南方CASS软件在地形测量中的应用

随着测绘新技术的发展，数字化地形测量将逐步取代传统地形测量方式，CASS软件作为一种基于AutoCAD平台技术的数字化地形地籍成图软件，为现代地形图测绘提供了一种新的技术手段。概述了南方CASS软件在铁路地形测量中的应用和体验，并与传统成图方法进行了比较，指出了其优点及不足。

混凝土结构的裂缝控制设计及处理分析

介绍新修订的混凝土结构设计规范中裂缝的考虑因素,提出结构构件的裂缝控制等级及最大裂缝宽度限值。并且通过系统的分析和整理,归纳了钢筋混凝土梁式结构常见裂缝问题,描绘各类裂缝的典型特征,分析各类裂缝原因,列出裂缝治理的一般方法。

蓝光照射新生儿黄疸的护理体会

对40例黄疸采用蓝光照射治疗的病人采取精心护理并细心观察,结果,40例患儿黄疸明显减退,吃奶反应均好,生命体征正常。提示,加强对患儿的病情观察,光疗前器械的准备,光疗期间的护理,喂养的护理,体温的观察,保持大便通畅,防止受伤,有助于提高治疗效果。

脓毒症患儿血清白蛋白水平与预后的关系

目的探讨脓毒症患儿血清白蛋白的水平与疾病预后的关系。方法 82例脓毒症患儿入院24h内抽血检测血清白蛋白数值,将检测的结果与疾病的预后关系进行分析。结果随着血清白蛋白水平的逐渐下降,单脏器损害的例数减少,差异有统计学意义(P<0.05),而多脏器损害的例数逐渐增多,差异有统计学意义(P<0.01);死亡病例血清白蛋白水平明显低于存活病例(P<0.05)。结论脓毒症患儿血清白蛋白水平越低,越容易合并多脏器损害,死亡率越高。

高危脑瘫婴幼儿早期治疗的疗效观察

目的观察高危脑瘫婴幼儿早期治疗的疗效。方法将我科住院的高危脑瘫婴幼儿133例患儿按年龄分为3组:2～6个月龄组42例,6～9个月龄组45例,10～12个月龄组46例。采用药物及康复治疗,于治疗前后均予贝利婴幼儿发育量表测试,按治疗前后PDI所得分数比较,提高分数<10分为无效,10～20分为有效,≥20分为显著有效。结果 133例高危脑瘫婴幼儿经4.5个月治疗,总有效率为84.2%;其中2～6个月龄组有效率为88.1%(37例),高于10～12个月龄组的78.2%(36例);3组间差异具有统计学意义;2～6个月龄组与10～12个月龄组间比较,差异具有统计学意义。结论对高危脑瘫婴幼儿进行早期诊断、早期治疗可大大减少脑瘫致残率,尤其2～6个月以内的小儿。

文化与心理健康研究述评

目前,国内外学者均认为文化与心理健康是密切相关的。文化影响着人们对心理症状的体验和表达,也影响着人们对心理症状的解释与诊断,还通过影响医生(咨询师)与来访者的互动,进而影响心理治疗的效果。当前的研究多偏重于探讨文化因素与心理疾病的关系,实证性研究少,缺乏对影响机制的深入研究,如何利用文化因素提升心理健康水平尚未进入研究视野。未来应结合更多的变量进行实证性研究,需要更深入的探究具体是文化中的哪些因素影响了心理健康并探明其影响机制,重视质性研究方法,不断丰富和深化我们对文化与心理健康关系的认识。

糖尿病教育模式对农村糖尿病患者自我饮食管理的作用

目的探讨糖尿病教育模式对农村糖尿病患者自我饮食管理的作用。方法选取我院2010年2月—2012年6月间收治的80例农村糖尿病患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组采用针对性个性化的糖尿病教育模式,对照组采用常规治疗模式,不作教育指导,比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白的变化情况。结果两组患者治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白比较差异无统计学意义,(P>0.05),治疗后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白与对照组比较差异具有统计学意义,(P<0.01)。结论对农村糖尿病患者实施糖尿病教育模式,可明显提高患者自我饮食管理能力,降低空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白指标,值得临床推广使用。

社区人群高血压与超重、肥胖的关系探讨

目的:了解永丰社区高血压患者与超重和肥胖的关系。方法:对永丰社区2125名30岁以上自然人群进行了整群抽样调查。结果:男女间高血压患病差异无显著性,在体质指数及腰臀比超常状态下男、女间差异有显著性意义。调查人群的高血压患者中男性肥胖率高于女性。结论:体质指数和腰臀比超常均增加人群患高血压的危险性。肥胖对男性的影响高于对女性的影响。当腰臀比异常时,体质指数对男女高血压患病产生显著性影响。

人类免疫缺陷病毒阴性儿童马尔尼菲篮状菌感染11例外周血免疫学特征及基因变异分析

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性儿童马尔尼菲篮状菌(TM)感染的外周血免疫学特征及基因变异结果, 以提高儿童TM感染的诊疗水平。方法回顾性分析2010年1月至2022年12月广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心诊治的11例TM感染的HIV阴性患儿的临床资料, 包括临床特征、外周血免疫学特征以及基因检测结果。结果 11例患儿中, 男9例, 女2例, 中位年龄19个月。常见的临床表现为发热(10/11, 90.91%)、咳嗽(10/11, 90.91%)和肝大(7/11, 63.64%)。常见的严重并发症包括急性呼吸窘迫综合征(7/11, 63.64%)和脓毒性休克(5/11, 45.45%)。最终2例患儿死亡。6例患儿(6/11, 54.55%)病程中出现一过性中性粒细胞减少;4例分别出现淋巴细胞减少和免疫球蛋白(Ig)G降低, 6例出现IgA降低, 3例出现IgM降低, 5例出现IgE降低, 3例出现IgM升高, 2例出现IgE升高。1例T细胞和B细胞计数均下降。所有患儿进行基因检测, 均发现基因突变, 8例患儿结合基因突变结果明确诊断为出生免疫错误(IEIs), 其中4例发现CD40LG基因突变诊断为CD40配体缺陷, 1例发现IL2RG基因突变诊断为严重联合免疫缺陷, 1例发现STAT3基因自发突变结合临床表现诊断为信号传导和转录激活因子3(STAT3)相关高IgE综合征, 1例发现STAT1基因突变诊断为功能获得型信号传导和转录激活因子1(STAT1)免疫缺陷, 1例发现CARD9复合杂合突变诊断为家族性念珠菌病2型。另3例中2例患儿基因变异为可能致病, 1例患儿为致病未明确。结论 TM感染在HIV阴性儿童中临床表现不典型, 严重并发症多, 病死率高。早期识别并积极进行基因检测, 发现潜在IEIs, 有助于改善患儿远期预后。

三级医院健康体检团体客户满意度影响因素分析

目的:分析三级医院健康体检团体客户满意度影响因素,为进一步做好健康管理服务、提高客户满意度提供参考。方法:对南京医科大学附属苏州医院、苏州市立医院北区苏州市健康管理(体检)中心2020年三季度2709名健康体检团体客户进行问卷调查,回收有效问卷2529份,对问卷数据进行探索性因子分析和结构方程模型分析。结果:健康体检团体客户满意度影响因素有4个:体检服务、体检质量、体检隐私、体检套餐,他们的影响力(权重)分别为33.276%、28.771%、20.378%、17.574%。结论:积极改进体检服务、体检质量、客户隐私、项目套餐,有助于提高健康体检团检客户满意度。

“医护一体化”模式对农村2型糖尿病病人自我管理能力的影响

目的:探讨"医护一体化"模式对农村2型糖尿病(T2DM)病人自我管理能力的影响。方法:选取200例农村T2DM病人作为研究对象,按照随机数字法分为给予常规诊疗、护理的对照组,以及给予"医护一体化"管理模式下的观察组。2组病人均建立个人档案,出院后随访6个月。分别于病人入院时、出院后6个月采集血样测定2组病人的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2hPG);采用2000年TOOBERT修改的糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)对2组病人出院后6个月的自我管理水平进行评价。结果:2组病人入院时的FPG、2hPG、HbA1c水平差异均无统计学意义(P>0.05);2组病人出院时以及出院后6个月上述指标均较入院时明显改善(P<0.01);出院时以及出院后6个月观察组病人上述各指标均明显优于对照组(P<0.05～P<0.01)。2组病人入院时的自我管理各维度评分及总分差异均无计学意义(P>0.05),观察组病人出院后6个月的自我管理各维度评分及总分均明显高于对照组(P<0.01)。结论:对农村T2DM病人实施"医护一体化"管理模式,可以使病人血糖得到较好控制,病人的自我管理能力提升明显,其对于降低病人临床并发症的发生及再住院率均具有重要意义。

对农村留守儿童教育的几点思考

近年来,农村学校的留守儿童逐渐增多,有些学校的留守儿童数量甚至占了多数。这些学生的教育一直是班主任和其他老师非常棘手的问题。笔者结合所在学校的具体实际情况谈一谈对农村学校留守儿童教育的一点认识。

浅议初中思想品德课堂有效提问的策略

在初中思想品德课堂上,有效提问作为一种有效的师生互动的方式不仅是课堂教学的有效组成部分,也是达成教学目标的重要方式。结合初中思想品德课堂教学实践,教师在实施提问的时候会受到多种因素作用的影响,导致课堂提问呈现明显的“低效化”,严重制约了发挥课堂提问的教育价值。鉴于此,为了充分发挥课堂提问的教育价值,完成构建高效课堂的目标,教师不仅要明确当前思想品德课堂提问“低效化”的具体表现,还要坚持“对症下药”的原则优化设计课堂提问,确保课堂提问更加高效。

中医诊法在数学教学中的应用

望、闻、问、切是中医诊断疾病的方法,在数学课堂中引申和借鉴这四种方法,及时收集课堂反馈信息,审时度势,把握时机,寻找最佳切点,可有效调控数学教学,取得良好教学效果.

腹腔镜高位结扎与经腹股沟途径高位结扎治疗精索静脉曲张的临床疗效探讨

目的分析腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗静脉曲张的可行性、有效性以及较传统手术的优越性。方法回顾分析整群选取2010年10月—2013年12月期间,该院收治的患男性不育及确诊为精索静脉曲张的病人298例,按单纯随机抽样的方法分为两组,腹腔镜组病人158例,给予经腹腔镜下精索静脉高位结扎术;传统手术组病人140例给予传统的经腹股沟途径精索静脉高位结扎术,观察临床疗效,并分析对比两种方法的有效性及并发症发生状况。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间差异有统计学意义(t值分别为16.56、125.92、9.78,P<0.01);术后有效性:腹腔镜组优于传统手术组,差异有统计学意义(χ2=6.75,P<0.01);精液参数比较:腹腔镜组优于传统手术组,差异有统计意义(χ2=6.08,P<0.01);并发症发生率:传统组较腹腔镜组发生率高,差异有统计学意义(χ2=9.98,P<0.01)。结论腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术,较传统腹股沟入路手术具有手术时间短,治愈率高,术后恢复快,对机体创伤小,并发症少等优点,是一种安全可靠的手术方法,可作为治疗精索静脉曲张的首选方法。

应用国产PAPEMP药剂提高循环水浓缩倍数

上海石化腈纶事业部应用PAPEMP水处理剂方案后,解决了用水质较差的石化地区工业水为补充水的循环水高浓缩倍数下腐蚀、结垢问题,效果超过该厂现用的进口药剂,既节约了运行费用,又为装置长周期运行提供了保障。

数学教学在预设与生成中演绎精彩

教学是动态的生成的过程，课堂上必然会有课前难以预料的事情发生．在预设和生成发生矛盾的时候我们要毫不犹豫的选择生成，教学越民主，越尊重学生的认知规律，“教学任务没有完成”的事就越容易发生．讨论、交流活动是促进学生思维深度参与的平台，是感悟概念的机会，学生不仅训练了思维，加深了概念的理解，培养说理、表达能力，而且还在不知不觉中学会了倾听、尊重，身心健康也得到发展．

高中数学分层教学的探索

在高中数学学习中，两级分化的问题极为突出．尤其是普通高中学生素质参差不齐，又存在能力差异。导致不同学生对知识的领悟与掌握能力的差距很大．因此经常出现成绩好的学生吃不饱而相对学习上有困难的学生消化不了的现象，为此经常有成绩较好的学生提出上得太慢，补充的练习不够或者题目太简单等，而那些学习数学有困难的学生则希望我能讲得详细一些，基础的题目多涉及一些，为此我对学生进行分层教学．

三角函数求最值

三角函数的最值问题是中学数学的一个重要内容，在高考的第一道解答题中经常出现，因此要加强这一内容的教学．其实三角函数求最值是沟通三角、代数、几何之间的联系，不同的类型有不同的方法．在三角函数求最值中主要有以下几种类型。掌握这几种类型后，几乎所有的三角函数最值问题都可以解决．