用瑞芬太尼联合右美托咪定对ICU患者进行镇痛镇静的效果观察

目的:探讨使用瑞芬太尼联合右美托咪定对ICU患者进行镇痛镇静的效果。方法 :选取2016年1月至2017年1月期间在滨海县人民医院ICU住院的需要进行镇痛镇静的68例患者作为研究对象。根据随机数表法将这些患者分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。为观察组患者使用瑞芬太尼联合右美托咪定进行镇静镇痛。为对照组患者仅使用右美托咪定进行镇静镇痛。然后观察不同时间段两组患者疼痛程度的视觉模拟评分法(VAS)评分及Ramsay镇静评分。结果:给药30 min后,观察组患者的VAS评分低于对照组患者,其Ramsay镇静评分高于对照组患者(P<0.05)。结论 :使用瑞芬太尼联合右美托咪定对ICU患者进行镇痛镇静的效果显著。

甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪辅治老年重症心力衰竭的疗效观察

目的观察甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪辅治老年重症心力衰竭的临床疗效。方法选取老年重症心力衰竭患者128例,按随机数字表法分为观察组和对照组各64例,对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,比较2组治疗效果。结果观察组总有效率为98.44%高于对照组的85.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前T_4、T_3水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组T4、T3水平均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前胱抑素C、B型脑钠肽、心室射血量、美国纽约心脏学会(NYHA)分级比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组平均胱抑素C、B型脑钠肽、心室射血量、NYHA分级均改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪辅治老年重症心力衰竭能够提高患者的生存状态,值得临床推广应用。

感染性休克患者中心静脉压与全心舒张末期容积指数的相关性研究

目的：通过观察感染性休克患者中心静脉压（CVP）与全心舒张末期容积指数（GEVDI）,探讨CVP与GEDVI的相关性及临床应用价值。方法：采用回顾性分析的研究方法,选取2013年1月~2014年12月南通大学附属医院重症医学科收治的符合感染性休克诊断标准的56例患者作为研究对象,分别收集记录患者在入院后及不同治疗时段的CVP、GEDVI和心脏指数（CI）等血流动力学参数,探究CVP、GEDVI、CI之间的相关性,并进行分析。结果：早期目标导向治疗6 h时CVP的变化与GEDVI和CI的变化均存在相关性,P〈0.05;在感染性休克治疗12 h、24 h、48 h及72 h后,CVP的变化与GEDVI和CI的变化不存在明显的相关性,P〉0.05;感染性休克治疗期间,GEDVI的变化与CI的变化也存在明显的正相关性,P〈0.05。结论：CVP可作为感染性休克患者早期指导液体复苏治疗的可靠指标,但在治疗6 h后,CVP难以真实反映感染性休克患者的容量状态;GEDVI能准确地反映感染性休克病人的心脏前负荷,满足早期目标导向治疗快速达标的要求,采用GEDVI替代CVP指导感染性休克的液体复苏治疗是可行的。

机械通气在严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的临床疗效及肺功能情况观察

目的探讨由严重胸外伤诱导的急性呼吸窘迫综合征患者应用机械通气方案治疗效果及肺功能改善情况。方法选取滨海县人民医院2017年6月至2019年6月收治的由严重胸外伤诱导的呼吸窘迫综合征患者50例进行研究,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各25例。对照组采用气管插管、积极吸氧等常规对症方案治疗,观察组在常规治疗的同时开展机械通气治疗。比较两组治疗总有效率、肺功能指标、血气指标。结果观察组急性呼吸窘迫综合征患者治疗总有效率92.00%,高于对照组(68.00%,P<0.05)。两组治疗前,肺功能指标第一秒用力呼气量(FEV1)、用力呼气量(FVC)及残气量(RV)经测验差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各指标测验均有升高,且观察组升高程度高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血气指标SaO2、PaCO2、PaO2比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,SaO2、PaO2均有所升高,PaCO2降低,且观察组变化程度大于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对临床收治的由严重胸外伤诱导的急性呼吸窘迫综合征患者,应用机械通气方案治疗,可明显提高治疗效果,改善机体肺功能,同时,促进血气指标恢复,开展价值十分显著。

纤维支气管镜对急性重症肺部感染合并肺不张患者呼吸功能及CRP、PCT水平的影响

目的探究纤维支气管镜对急性重症肺部感染合并肺不张患者呼吸功能及C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月滨海县人民医院急性重症肺部感染合并肺不张患者50例,按治疗方法不同分为试验组和对照组,各25例。对照组采用常规内科治疗,试验组在对照组基础上,实施纤维支气管镜治疗。两组均治疗2周。比较两组治疗后临床疗效、相关治疗指标;比较两组治疗前后血气指标及血清CRP、PCT水平。结果与治疗前比,治疗后两组CRP、PCT、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平均下降,且试验组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比,治疗后两组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)水平均升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组肺部啰音消失时间、机械通气时间、抗生素使用时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组总有效率96.00%高于对照组72.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维支气管镜可降低急性重症肺部感染合并肺不张患者血清CRP、PCT水平,改善患者的呼吸功能,缩短治疗时间,较单一常规内科治疗疗效好,值得推广应用。

ICU中急性心衰合并呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗的有效性分析

讨论临床为ICU科室内的急性心衰伴呼吸衰竭患者实施治疗时,无创呼吸机的应用效果。方法 该研究中的讨论样本是ICU科室内急性心衰伴呼吸衰竭患者,总计40例,选取样本时间即2019.2-2021.12,依据随机抽签形式对入选患者实施分组处置,即比较组20例、讨论组20例,两组均实施常规疗法,以此为基础,比较组实施低流量持续吸氧疗法,讨论组实施无创呼吸疗法,对比组间血气分析指标、生命体征、心功能标志物指标及临床疗效。结果 血气分析指标对比,讨论组高于比较组,组间有明显统计学差异P<0.05;生命体征指标对比,讨论组低于比较组,组间有统计学差异P<0.05;心功能标志物指标对照,试验组低于比较组,组间有统计学差异P<0.05;临床疗效对照,试验组高于比较组,组间有统计学差异P<0.05。结论 临床治疗ICU急性心衰伴呼吸衰竭患者时,运用无创呼吸机实施辅助治疗,可以促进治疗效果,改善血气分析,有平稳生命体征作用,对心功能损伤的好转有促进影响。

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺性脑病的临床探讨

目的:探析无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并肺性脑病的临床效果。方法:选取我院于2014年2月~2016年2月收治的60例AECOPD呼吸衰竭并肺性脑病患者为研究对象,根据随机分配的原则将其分为观察组和对照组,30例/组。给予对照组患者常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予NIPPV治疗,对临床治疗效果进行对比分析。结果:经治疗后,观察组患者的Glasgow昏迷评分、心率、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压的改善情况均明显优于对照组(P<0.05);观察组的临床治愈率、气管插管率、院内死亡率,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组的住院时间和住院费用与对照组对比差异具有统计学意义。结论:在慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺性脑病的临床治疗上,无创正压通气的治疗效果显著,临床应用价值相对较高,可改善患者的症状和血气指标,提高临床治愈率,安全性和有效性相对较高,因此,值得在临床上进一步应用和推广。

淮北市多项政策扶持农民发展“农家乐”创业

为加快推进美好乡村建设,扶持农民自主创业和就地就近转移就业,安徽省淮北市结合创业型城市工作实际,在全市大力发展＂农家乐＂。日前,淮北市出台《大力发展农家乐扶持农民自主创业促进美好乡村建设实施方案》,鼓励各地发展近郊沿湖、沿山农家乐,扶持地处乡村、以农户为经营主体,以乡村民俗文化、乡村生产活动、生活方式和乡村田园风光、人居环境为旅游吸引物,提供住宿、餐饮、