颈淋巴结转移临床处理概念上的变化─—分区性颈清扫术

分区性颈清扫术（selectiveneckdissection，SND）是根据头颈部特定部位肿瘤颈淋巴结转移规律而设定的非全颈性清扫，手术范围缩小而不影响根治性。有利于保留患者外观和术后功能。SND目前主要应用于临床颈淋巴结阴性（cN0）和部分阳性（cN1）的上呼吸消化道鳞癌患者，有多个淋巴结转移或术后病理提示淋巴结有包膜外侵犯的患者应配合应用放疗。不同术式的分区性颈清扫适应于不同原发灶的转移。治疗结果显示SND治疗后的效果及手术区域颈部淋巴结复发率与改良根治性颈清扫相似。

颈动脉体瘤的诊断和治疗

目的 探讨颈动脉体瘤诊断和治疗经验。方法 分析 1 968～ 2 0 0 1年收治的 46例颈动脉体瘤患者的临床资料。结果 细针穿刺细胞学检查 2例 ,抽出物均为血液 ;血池扫描检查 1 2例 ,1 0例 (83 % )诊断为颈动脉体瘤 ;数字减影血管造影检查 5例 ,均诊断为颈动脉体瘤 ;B超检查 1 5例 ,1 4例 (93 % )诊断为颈动脉体瘤 ;CT检查 7例 ,5例 (71 % )诊断为颈动脉体瘤 ;MRI检查 4例 ,均诊断为颈动脉体瘤 ,其中MRA 2例。 46例均行手术治疗 ,5例接受放射治疗 ,随诊期间肿瘤无复发。结论 B超足以诊断颈动脉体瘤 ,MRI/MRA能够为拟订合理的治疗方案提供帮助。手术是治疗颈动脉体瘤首选的治疗措施。