常规体检中纳入心理健康评估项目的专家意见

本文就健康体检中心理健康评估指标体系的建立,形成专家意见,认为心理健康评估是健康检查中不可或缺的部分;提出在健康检查中纳入心理健康评估的具体项目,进行心理健康评估的方法和注意事项。本意见对常规体检中规范开展心理健康评估工作提供参考依据。

乳腺癌患者个性特点研究

使用行为特征问卷调查了６４名乳腺癌患者和４７名健康已婚女性，结果表明：（１）乳腺癌患者比健康组在抑郁、愤怒内泄、合理化、控制和社会支持等方面得分高，在愤怒外泄方面得分低（Ｐ＜０．０５）；（２）多因素判别分析结果表明，此量表可极显著地区分这两组（ｐ＜０．００１），标准典则判别函数（选择对照组）为：０．７１（愤怒内泄）＋０．４５（社会支持）－０．４１（愤怒外泄）＋０．２９（愤怒）＋０．２８（焦虑）．其击中率为７８．１％，虚报率为２３．４％，通过分析初步可得出乳腺癌患者主要表现为通过合理化效应而否定自己的愤怒、抑郁、焦虑和悲观等负性情绪，从而获得社会支持，给人以社会关系良好的感觉，这些结论是支持“Ｃ”

Ⅱ型糖尿病患者的行为特征研究

使用修订行为特征问卷调查了１１２名Ⅱ型糖尿病患者和１４７名健康对照组。结果表明： １．男性患者比健康人更加抑郁；２．女性患者比健康人更加焦虑、抑郁和愤怒；３．不论是男性 还是女性，此问卷可显著地区分这两组，越抑郁的人，越不焦虑的人，越缺少合理化这种心理 防御机制的人，越可能是糖尿病患者。结合其它的研究结果，认为存在着Ⅱ型糖尿病易感性 行为特征，主要表现为：高抑郁；低焦虑；对应激的唤醒水平低；不善于使用心理防御机制来 保护和伪装自己；寻找一些有趣的事情：回避痛苦事件；不善于延迟的满足，要求马上得到满 足；注意易分散等。

聋哑儿童与正常儿童镜像书写的比较

本文选择了聋哑右利儿童113人和正常右利儿童133人,用八种书写方式书写八个汉字和阿拉伯数字1-10。结果表明;聋哑一年级学生出现的镜像书写人均人次比正常幼儿园儿童少,而其它年级间的比较则无显著性差异;聋哑9—10岁儿童比同年龄组的正常儿童所出现的镜像书写人次多,而在11—12岁组则无显著性差异。通过分析,提出了镜像书写可能存在两个关键期的假说,一是字体熟练程度的关键期,一般在受教育的最初1—2年;另一个是大脑对镜像书写的调节和控制关键期,一般在6岁左右。

人格特征对胃癌发病的影响

使用Ｃ型行为特征问卷、生活事件量表和ＲＢＣ－Ｃ_（３ｂ）Ｒ、ＲＢＣ－ＩＣ、ＲＣＩＡ、ＣＩＣ和Ｃ_３等免疫功能的检测，调查和检测了３０名胃癌患者和５０名健康者。结果表明：（１）胃癌组比健康组在焦虑、抑郁、愤怒内泄、控制等方面得分高，在愤怒外泄、乐观、社会支持等方面得分低；（２）胃癌患者在确诊前８年内有７６％的患者遇到生活事件，在确诊前３年内有６２％的患者遇到生活事件；（３）胃癌组ＲＢＣ－Ｃ_（３ｂ）Ｒ含量低，ＲＣＩＡ含量和ＣＩＣ水平上升。初步结论：胃癌的发生与患者的一些行为特点有关，主要是抑郁并不表达愤怒；生活事件可作为应激源诱发胃癌；其机制可能与免疫功能有关。

青少年性教育是什么?

＂在青少年青春期来临之前,教会他们性的知识＂,这是周总理的嘱托。从那时起,作为中国性教育工作者,我们开展了当代的性教育,开展了以性知识教育为主的性教育。

中国青少年性与生殖健康教育现况及效果的系统评价

目的:探讨我国开展青少年生殖健康教育的现况与效果,为今后相关研究及干预提供依据。方法:计算机检索中国生物医学文献等数据库,并结合文献追溯的方法,收集1980～2010年公开发表的关于我国青少年生殖健康教育的相关文献,建立数据库,提取相关数据,进行系统评价。结果:生殖健康教育主要通过学校开展,学校为教育的主渠道,其他形式有同伴教育、亲子交流以及专业医疗机构参与等。对效果评价主要集中在知识、态度方面,缺乏生殖健康行为的干预效果评价。结论:应加强发展建立以理论为指导的、全面的、并有良好评价指标体系的青少年性与生殖健康教育框架。

肺癌患者化疗期间的生活质量与情绪的关系

目的:探讨肺癌患者在化疗期间的生活质量与述情障碍和负性情绪的关系。方法:采用中国癌症患者化学生物治疗生活质量问卷(QLQ-CCC),多伦多述情障碍量表(TAS-26)和症状自评量表(SCL-90)对51 名正在进行化学治疗的肺癌患者进行测评。结果:(1)疗后的QLQ 量表总分及躯体、心理、社会和总体感觉分量表得分比疗中有显著提高(总分提高11%,P<0.05)。(2)疗后述情障碍者QLQ 的总分及躯体、心理分量表得分比无述情障碍者显著较低(总分低8%,P<0.05),而疗中两组则无明显差异。(3)相关分析显示疗后QLQ 的躯体分与TAS-DIF 因子、肺癌临床分期、躯体化和抑郁显著相关(r=-0.37～0.61,P<0.05):QLQ 心理分与TAS-DDF 因子、肺癌临床分期、SCL-躯体化、SCL-抑郁和SCL-焦虑显著相关(r=-0.43～0.51,P<0.05)。(4)多元逐步回归分析显示TAS-DIF 因子、肺癌临床分期是疗后QLQ 躯体分的独立预测变量(t 分别为-3.13,-3.81,P<0.05):肺癌临床分期、SCL-抑郁是疗后QLQ 心理分的独立预测变量(t 分别为-2.42,-2.84 P<0.05)。结论:述情障碍和负性情绪对肺癌患者疗后的躯体和心理功能状态的恢复造成负面影响。其中,不会识别情感、不会区分情感与躯体感受会加重疗后躯体症状,而疗前抑郁则会增加疗后的心理困扰。

影响ED性治疗临床推广应用的相关因素分析

目的:探讨勃起功能障碍(ED)性治疗在临床推广应用的影响因素。方法:在男科门诊向ED患者及伴侣推荐性治疗方法,免费为他们提供性治疗。在咨询与治疗过程中通过观察和访谈分析影响患者及伴侣参加性治疗的相关因素。结果:有许多ED患者和伴侣没能或拒绝参加性治疗,仅征得自愿参加性治疗的ED患者及伴侣共11对。且在性治疗过程中,有5对先后中途退出,1对由治疗师中止治疗,5对完成治疗。中途退出的原因:2对怀疑有器质性病变转而寻求药物治疗;1对同居伴侣因女方提出分手而退出;1对外地伴侣因路途遥远未能继续治疗;1对因夫妻双方工作压力大,无时间和精力继续参加治疗。1对治疗师中止治疗是由于治疗期间妻子婚外性行为导致夫妻感情破裂,治疗师认为已不适合继续进行性治疗。结论:在我国性治疗未能在临床推广应用的原因除从业人员少、性治疗本身存在一些不足外,还受患者及伴侣主、客观因素的影响,如工作压力及时间、居住地区、受教育程度、患者与伴侣的一般关系、对性治疗的态度等。

电话咨询特殊家庭子女的心理问题分析

目的:总结分析2341人次情感破裂家庭子女(包括单亲家庭)来电咨询的问题,进一步加深对特殊家庭孩子需求的了解,提高社会的重视,加强心理支持帮助。方法:对特殊家庭与普通家庭孩子的学习、人际交往、性知识、与父母沟通、恋爱、健康及其他7方面问题进行比较和相关数据分析。结果:分析数据显示,特殊家庭(包括离异家庭)的孩子存在学习困难、与父母沟通、性知识需求、人际关系、品行与心理扭曲等突出问题。问题的形成与缺乏父母的合理关爱,安全感不足和自卑感严重,社会文化支持不够相关。这部分学生的优势是具有较强的抗挫折能力。

社会性别规范与男同性恋者性身份认同

目的:了解中国社会性别规范与男同性恋者性身份认同的关系,为心理咨询和心理治疗领域帮助自我不和谐同性恋者提供参考依据。方法:采用方便取样,选取20名男同性恋者进行半结构式访谈,选取189名男同性恋者运用男同性恋性身份认同问卷(The Gay Identity Questionnaire),以及自编社会性别情况调查表进行调查。结果:男同性恋者普遍认同1和0的划分代表了性交模式的不同(3.35±1.27),但并不认同1和0的划分代表了社会性别特征(2.44±0.80)。男同群体认为0的社会压力大于1(3.05±1.20),并且倾向于向异性恋者隐瞒自己的1、0身份(3.09±0.08),而不向同性恋者隐瞒自己的1、0身份(2.54±0.86)。性身份认同第三阶段在"对于1、0身份的理解"、"隐瞒1、0身份"及"对具有女性特质的看法"方面多题的得分高于第四阶段(P<0.05)。结论:社会性别规范以及社会文化赋予1、0身份的额外含义会给男同性恋者带来压力。第三阶段到第四阶段的发展是同性恋者内心接纳自己性身份的重要转折,也是从自我不和谐状态到和谐状态的重要过渡。

北京市四所高校大学生性行为现状及相关因素调查

目的:调查了解在京大学生的性行为现状,特别是高风险性行为的发生情况,并初步探究其中规律。方法:应用研究者自行编制的问卷,采取随机整群抽样的方法对北京市四所高校的在校本科生2046人进行不记名调查。结果:北京市大学生独自性行为(包括自慰、性梦、观看或阅读色情作品)的报告率在22.5%左右,性交行为的报告率为14.0%,。首次发生性行为的年龄平均为16～22岁,16岁以下(含16岁)就发生性行为的学生占1.9%。在报告有性伙伴的学生(236人)中,大部分的人(58.5%)至今只有过一个性伴,11.9%的人有3个以上性伴。报告现在正和某人保持有性关系的学生(190人)中,大部分人(45.3%)在认识1个月～1年之间发生了性行为,值得注意的是,8.4%的人在认识两天之内就发生了性行为,16.8%的人在认识2天～1个月之间发生了性行为;关于避孕方法,大部分的人(53.2%)能够选择有效的避孕方法(即避孕套和或避孕药),但有15.6%的人只采用风险很高的避孕方法(安全期和/或体外射精),还有1.6%的人从来不采取避孕措施。在所有被试中,有5.5%的人报告有过"一夜情"的经历,其中1.2%的人经常发生一夜情。性行为特别是高风险性行为的报告率男生显著高于女生;普通综合大学远远高于其他院校,尤其是重点医学院校;人文、理工专业明显高于医学专业;来自大城市的学生显著高于其他生源。性观念很开放的学生各种性行为的报告率显著高于观念保守以及中立的学生;报告高风险性行为的学生,性知识得分要显著低于整个被试群体。结论:大学生的性别、专业、生活环境、性观念、性知识的掌握水平均对他们的性行为产生重要影响,性健康教育的内容和方式要因人而异,不仅要传授知识,还需帮助他们恰当的认识性,增强他们的自我保护意识,培养他们的责任感,促使他们主动地维护自己的身心健康。

退休人员社会支持、自尊与心理健康的关系

目的:以退休人员社会支持、自尊及心理健康的现状为基础,分析社会支持、自尊和心理健康之间的关系。方法:本研究采用社会支持评定量表、自尊量表、老年抑郁量表、费城老年中心信心量表对北京市城区550名退休人员进行调查,分析社会支持、自尊、抑郁及主观幸福感的关系,并采用结构方程模型法检验自尊在社会支持与抑郁、主观幸福感之间的中介作用。结果:社会支持与抑郁呈显著负相关(r=-0.24,P<0.01),与主观幸福感呈显著正相关(r=0.29,P<0.01),自尊在社会支持与抑郁、主观幸福感之间起到部分中介作用。结论:社会支持是维持退休人员心理健康的重要因素,良好的社会支持有利于提升自尊,进而有助于提升主观幸福感、降低抑郁。

勃起功能障碍患者性治疗的临床应用研究

目的:探讨ED性治疗的临床应用。方法:在男科门诊用性治疗的方法对ED患者及伴侣进行治疗。参加性治疗的ED患者及伴侣共11对,其中2例患者伴有射精障碍,2例患者伴有性欲减退,1例患者的伴侣患有阴道痉挛。治疗前后通过访谈对患者和伴侣的性关系和整体关系进行评估,用IIEF对患者的性功能包括勃起功能(EF)、性高潮(OF)、性欲(SD)、性交满意度(IS)、总体满意度(OS)进行评估,并在治疗过程中通过观察和访谈分析性治疗存在的问题。结果:11对病例中,有5对病例完成性治疗全过程,1对由治疗师中止治疗,5对中途先后退出。5对完成治疗的病例,患者与伴侣的性关系比治疗前更加满意。IIEF问卷结果除SD外,EF、OF、IS、OS都比治疗前有所提高,尤其是EF的提高最明显。结论:性治疗是有效的治疗ED的方法。性治疗不仅能够改善患者的ED、伴发的其他性功能障碍,以及伴侣的性功能障碍,还能改善患者与伴侣的整体关系。

中学生危险行为、自尊及家庭环境的关系研究

目的了解中学生的心理状况和危险行为的发生率,探讨家庭环境、自尊与危险行为的关系。方法采用青少年危险行为评定量表(RBQ-A)、自尊量表(SES)以及家庭环境量表(FES)对某中学1294名中学生进行调查,数据使用SPSS16.0统计软件进行分析。结果①青少年危险行为的发生存在性别差异,男生高于女生;②吸烟与过度饮酒行为(t=-2.36,P<0.05)、不健康饮食行为与缺乏运动(t=-3.01,P<0.05)和无保护性行为(t=2.60,P<0.05)在独生子女与非独生子女维度上存在显著性差异,其中吸烟与过度饮酒行为和不健康饮食与缺乏运动行为非独生子女高于独生子女,无保护性行为独生子女高于非独生子女;③危险行为与家庭亲密度呈负相关,而与矛盾性呈正相关;④低自尊更具有攻击性,更容易发生危险行为;⑤自尊在家庭环境和危险行为之间起着部分中介变量的作用。结论青少年危险行为的发生情况与其所处低亲密度的家庭环境、低自尊有密切关系,提高家庭亲密度,适当提高自尊对降低青少年危险行为的发生有积极作用。

性高潮的生物学研究(续一)

为了进一步提高刊物质量,更好地促进学术交流,我刊从今年起增加"专题研究"栏目,将陆续刊登专家学者的专题科研成果,并以连载的形式发表。欢迎各位大力支持,将自己的较为重大的科研报告寄给我们,以飨读者。

性高潮的生物学研究(续二)

性高潮对于人的身体健康有着积极意义，很多研究都显示，适度的性高潮能够预防很多疾病的发生。

高职院校大学生自我和谐状况调查研究

目的调查高职生自我和谐水平并分析其影响因素。方法采用王登峰"自我和谐量表"对630名高职生进行问卷调查,回收有效问卷598份,对数据进行独立样本t检验和方差分析。结果①高职生自我不和谐的比例较大;自我与经验的不和谐及自我刻板性上的得分高于大学生常模(t=15.382,P<0.001;t=12.495,P<0.001);自我的灵活性上的得分低于大学生常模(t=-11.422,P<0.001);②高职生自我和谐总分及分量表得分在性别、家庭经济收入、专业和年级方面的差异显著。结论高职生自我和谐水平较低;性别、家庭收入、专业和年级等是自我和谐的影响因素。

初中学生性健康教育的必要性研究

是否应该在初中阶段进行性教育是我国目前正在争议的问题。能否改变性教育难于进入中学的现状，关键在于为在初中学生中进行这一教育的必要性和可行性提供充分证据。对某中学初二年级８个班２９７名学生进行为期一个月的性健康教育研究的结果显示，教育产生了十分积极的效果，除了性生理知识水平普遍提高外，在手淫、早恋、恋爱目的、婚前性行为、卖淫嫖娼、艾滋病性病预防等关系到青少年年身心发育和未来成材的重要问题上，学生们的认识、态度和观念也产生了显著的积极变化。研究表明，在初中阶段进行性健康教育不仅是完全必要的和可行的，而且这一阶段还是不应错过的最好教育时机。

北京市大学生饮酒行为现状、后果及其与预期同辈行为的关联性

目的：探讨大学生饮酒行为的现状、后果及其与预期同辈行为等因素的相互关系,以期为大学生健康行为干预提供一种新的思路。方法：通过方便取样的方法对北京市两所综合大学的429名1~3年级的本科生进行＂大学生饮酒行为及其相关因素＂的问卷调查,问卷包括一般资料,大学生自我实际饮酒量、频率和饮酒后果,以及预期其他大学生饮酒量、频率和其他健康相关行为等。结果：大学生饮酒量性别差异有统计学意义（Z=-5.779,P〈0.05）。排除性别差异后,在5种饮酒场合中不同学校男生的饮酒量差异均有统计学意义（P〈0.05）,而女生仅在自己房间中的饮酒量差异有统计学意义（Z=-2.056,P〈0.05）。预期同辈的饮酒量、预期同辈由饮酒导致的不利后果与大学生自身行为的差异,有统计学意义（P〈0.05）。逐步回归的结果显示,预期同辈饮酒量,自身吸烟频率及性别能够有效预期个体的饮酒行为。结论：大学生的饮酒行为可以由性别、自身吸烟行为及其预期同辈饮酒量预测,可以尝试通过促进大学生彼此交流、共同建立校园行为规范的方式对大学生饮酒行为进行干预。