化痰宣痹法联合穴位贴敷治疗痰瘀阻络型糖尿病周围神经病变的临床研究

目的探究化痰宣痹法联合穴位贴敷治疗痰瘀阻络型糖尿病周围神经病变的临床研究。方法选取2022年10月~2023年10月期间就诊于我院内分泌科病房的糖尿病周围神经病变患者(痰瘀阻络型)80例,按照随机数字法分为对照组和观察组,各40例。其中对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用自拟三虫通络冲剂联合穴位贴敷进行治疗。比较两组患者的中医证候积分、血糖水平、炎症因子水平、神经传导速度及震动感觉阈值,评价治疗效果。结果治疗后,观察组的中医证候积分、血糖水平、炎症因子水平及震动感觉阈值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的神经传导速度均快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰瘀阻络型糖尿病周围神经病变患者采用化痰宣痹法联合穴位贴敷治疗具有较佳的疗效,可改善患者的临床症状,加快神经传导速度,降低炎症因子和血糖水平,缓解患者病情。

后纵隔巨大去分化脂肪肉瘤1例

发生于纵隔的脂肪肉瘤十分罕见,在纵隔肿瘤中占比约0.13%~0.75%[1],在全身脂肪肉瘤中占比约2.7%,文献中多为个案报道[2-3]。去分化型脂肪肉瘤(dedifferentiated liposarcomas,DDL),属于脂肪肉瘤的一种病理亚型,在后纵隔发生且体积巨大的情况尤为罕见。现回顾性分析一例发生于后纵隔的巨大去分化型脂肪肉瘤的CT表现,以增进对该疾病的认识。病例资料:患者男,63岁,因“右侧胸闷、胸痛伴呼吸困难1天”于我院就诊。患者自诉近1月出现活动后气促不适,伴有间断咳嗽、咳痰,1天前出现右侧胸闷、胸痛伴呼吸困难,病后未行特殊诊治。体格检查:右肺及部分左肺叩诊浊音并右肺呼吸音减弱。CT表现:双侧胸腔后下纵隔示巨大混杂密度肿块,大小约24×15×24cm,病灶整体以脂肪组织为主,其内可见非脂肪混杂密度类圆形结节及分叶状团块,并多发条絮状分隔,增强扫描动脉期病灶内软组织成分轻度强化,静脉期中度强化;食管中下段被病灶包绕、略受压,心脏大血管略受压上移,双肺下叶受压、不张,膈肌明显受压下移(图1)。CT诊断结果考虑为:双侧胸腔后下纵隔巨大脂肪肉瘤。

分枝杆菌利福平耐药基因rpoB高通量突变文库的构建

【目的】建立利福平耐药基因rpoB高通量突变文库。【方法】通过同源重组和L5 attB噬菌体整合位点交换构建耻垢分枝杆菌ΔrpoB attB::rpoB菌株;基于L5 attB质粒交换系统和抗性选择培养基,挑取48个克隆以验证质粒替换的效率;针对利福平耐药决定区(RRDR)区域内以每3个碱基为单位设计简并性引物,通过PCR扩增获得该区域81个碱基的全覆盖式突变文库;文库片段与载体进行无缝克隆转化到大肠杆菌中形成大肠杆菌突变文库;基于质粒交换原理,将突变质粒库转化至耻垢分枝杆菌ΔrpoB attB::rpoB菌株中,替换原有L5 attB位点质粒,形成耻垢分枝杆菌突变文库;通过基因组提取、建库和高通量测序明确文库的基因型种类。【结果】与野生型rpoB基因(5600 bp)相比,敲除株的扩增片段为2200 bp,证明耻垢分枝杆菌ΔrpoB attB::rpoB条件性敲除株构建成功;质粒替换的成功率为100%;大肠杆菌文库和耻垢分枝杆菌文库中单氨基酸突变类型均为540种,大肠杆菌文库多点突变5301种,耻垢分枝杆菌文库多点突变853种,大肠杆菌文库和耻垢分枝杆菌文库相关系数为0.84。【结论】开发了一种针对分枝杆菌必需基因rpoB突变体文库的构建策略,成功建立了利福平耐药基因rpoB的突变文库。

双阶梯型薄膜体声波谐振器有限元仿真分析

为了抑制薄膜体声波谐振器(FBAR)的寄生谐振同时满足5G通信的高频需求,基于Comsol Multiphysics仿真软件建立薄膜体声波谐振器的二维和三维有限元模型,研究了压电材料、电极横向尺寸和电极形状对寄生谐振的影响,并讨论了电极框架结构对FBAR并联谐振频率(f_(p))处的品质因数(Q_(p))的影响。基于分析,提出并设计了一种双阶梯电极框架结构的FBAR,该结构的FBAR以AlN为压电材料,电极形状为五边形,中心频率为3.504 GHz,串联谐振频率为3.467 GHz,并联谐振频率为3.541 GHz,Q_(p)为1591。Q_(p)与未优化的FBAR相比提高了19.2%,实现了对寄生谐振的有效抑制。

pH和镁离子协同作用对茶树叶绿素合成的影响

【目的】探明土壤pH与镁离子协同作用下茶树叶绿素的合成规律,为茶树栽培及新品种选育提供理论基础。【方法】以福鼎大白茶为研究对象,采用植物组织酶活性试剂盒测定土壤不同pH[pH 4(P_(1))、pH 5(P_(2))]和不同镁离子浓度[0 mg/L(T_(0),CK)、50 mg/L(T_(1))、100 mg/L(T_(2))、150 mg/L(T_(3))]协同作用下茶树叶绿素合成关键酶——镁离子螯合酶、尿卟啉原Ⅲ合酶和5-氨基酮戊酸脱水酶的活性,并采用高通量技术对各处理福鼎大白茶叶片组织进行转录组测序,在此基础上研究土壤pH与镁离子协同作用对茶树叶绿素合成的影响。【结果】土壤pH与镁离子协同作用对茶树叶绿素合成关键酶——镁离子螯合酶、尿卟啉原Ⅲ合酶和5-氨基酮戊酸脱水酶活性的影响存在差异。其中,P_(2)T_(1)的镁离子螯合酶、尿卟啉原Ⅲ合酶及5-氨基酮戊酸脱水酶活性均最高,分别为492.41、336.28和132.24 U/L;GO和KEGG功能富集分析显示,福鼎大白茶叶片组织发育过程中的关键调控基因主要参与碳水化合物代谢、多糖代谢等过程,差异表达基因主要富集在淀粉和蔗糖代谢、二苯乙烯类等途径;KEGG代谢通路光合作用碳固定途径分析结果显示,P_(2)T_(1)能显著提高茶树的碳固定途径,同时对光合作用和糖类积累均有促进作用。【结论】P_(2)T_(1)(pH 5和镁离子浓度50 mg/L)协同作用对茶树叶绿素合成最好,有利于物质的合成和累积,并能提高茶树的产量和品质。

响应面优化黄姜花根多糖提取工艺及其抗氧化活性分析

试验旨在探究黄姜花根多糖的最佳提取工艺及其体外抗氧化活性,以黄姜花根为原料,探究液料比、提取温度、提取时间对黄姜花根多糖得率的影响,并结合响应面法优化黄姜花根多糖提取工艺,通过测定1,1-二苯基-2-苦肼基(DPPH)自由基和2,2-联氮-二(3-乙基-苯并噻唑-6-磺酸)二铵盐(ABTS^(+))自由基的清除能力研究黄姜花根的抗氧化活性。结果表明:在提取温度83℃、液料比30 mL/g、提取时间172 min的条件下,黄姜花根多糖得率最高,可达9.32%。在一定范围内,黄姜花根多糖清除自由基能力与多糖的浓度呈量效关系,黄姜花根多糖溶液对DPPH自由基和ABTS^(+)自由基的清除率分别为92.58%和91.80%。研究表明,黄姜花根多糖的抗氧化活性较强,可为今后黄姜花根多糖的进一步开发与应用提供参考。

镇肝熄风汤联合耳尖放血治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕疗效观察

目的观察镇肝熄风汤联合耳尖放血治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床疗效。方法将174例肝阳上亢型PCIV患者按照随机数字表法分为3组,对照组58例予甲磺酸倍他司汀片治疗,中药组58例在对照组治疗基础上联合镇肝熄风汤治疗,针药组58例在中药组治疗基础上联合耳尖放血治疗。3组均治疗4周。比较3组治疗前后中医证候评分、血流动力学指标[各组椎动脉、基底动脉、大脑后动脉的血流平均速度(Vm)、动脉搏动指数(PI)],并统计3组临床疗效。结果针药组总有效率100%(58/58),中药组总有效率98.28%(57/58),对照组总有效率94.83%(55/58),针药组临床疗效优于对照组(P<0.05)。3组治疗后椎动脉、基底动脉、大脑后动脉的Vm均较本组治疗前升高(P<0.05),且针药组治疗后均高于对照组、中药组(P<0.05);3组治疗后各动脉PI均降低(P<0.05),且针药组治疗后均低于对照组、中药组(P<0.05)。3组治疗后中医证候评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且针药组治疗后均低于中药组、对照组(P<0.05)。结论镇肝熄风汤联合耳尖放血治疗肝阳上亢型PCIV具有良好的疗效。

莱西市现代水网规划探析

根据莱西市地理位置、地形地貌、河湖水系分布、水资源开发利用情况,提出了莱西市现代水网规划思路与布局,构筑了莱西市四大水网主框架,包括健全民生水网、筑牢安澜水网、打造生态水网和构建智慧水网。规划实施后全面增强莱西市供水保障能力、防洪减灾能力、水生态保护修复能力和智慧水利调控能力,推动了全市新阶段水利高质量发展。

合成MRI联合IVIM模型对宫颈鳞癌及CINⅢ的诊断价值

目的探讨合成MRI中的相关定量参数联合体素内不相干运动(Intravoxel Incoherent Motion,IVIM)成像相关参数对宫颈鳞癌及宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)Ⅲ的鉴别诊断价值。方法前瞻性选取2021年5—12月于我院接受MRI及IVIM检查的35例女性宫颈鳞癌患者(宫颈鳞癌组)以及35例CINⅢ患者(CINⅢ组)。通过后处理技术得到合成MRI序列中的纵向弛豫时间(T1)、横向弛豫时间(T_(2))、质子密度(Proton Density,PD)以及IVIM成像中的慢扩散系数(D)、快扩散系数(D*)和灌注分数(f)。比较宫颈鳞癌组与CINⅢ组的影像特征差异,绘制受试者工作特征曲线,计算各参数的曲线下面积(Area Under Curve,AUC),评估各参数值在鉴别诊断宫颈鳞癌及CINⅢ中的效能,并比较其效能差异。结果宫颈鳞癌组的T2值以及PD值均高于CINⅢ组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。宫颈鳞癌组的D值、f值低于CINⅢ组,差异具有统计学意义(P<0.05)。合成MRI中T_(2)值诊断效能最高(AUC=0.812)、IVIM成像中f值诊断效能最高(AUC=0.889),合成MRI参数与D值、f值联合,其诊断效能均提高,其中T2与f值联合诊断效能达最高(AUC=0.956)。结论合成MRI序列中的T2值和IVIM成像中f值诊断敏感度和特异性较高,两者联合诊断效能更高,有助于提高对宫颈鳞癌及CINⅢ的鉴别诊断效能。

等离子射频结合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症的临床应用

目的探讨等离子刀装置射频消融结合椎间盘内臭氧注射治疗颈椎间盘突出症的操作方法及其疗效。资料与方法对46例颈椎间盘突出症患者采用盘内射频消融结合盘内臭氧注射的方法进行治疗和评价。椎间盘穿刺后,先经穿刺针管行低剂量髓核消融,然后经穿刺针管向髓核内注入60μg/ml的臭氧4～8ml。术后1天、1周和3个月分别进行疗效评价。结果联合治疗的中长期有效率为97.8%～100%,优良率达93.5%,部分患者术后有轻微反应,无明显并发症。结论等离子射频结合盘内臭氧注射,利用低温消融和臭氧溶核的不同作用,直接靠近颈椎间盘突出部位进行治疗,综合疗效较高,是治疗颈椎间盘突出症的有效方法。

半固态铝合金感应加热工艺参数的模拟研究

应用改进的ANSYS软件对ZL1 0 1铝合金试样在各种不同工艺参数下 (如保温时间、电流密度、频率、试样形状等 )的感应加热温度及温度均匀性进行了模拟。实验发现加热毕后停留时间、线圈的电流密度、试样形状等对模拟结果有很大影响。同时在相同加热参数条件下 ,对模拟所得结果与感应加热的实测数据进行了比较 ,结果两者较为吻合 ,表明计算机模拟是成功的。

DSA类CT成像技术在经皮穿刺椎体成形术中的临床应用

目的:探讨三维旋转DSA技术中DSA类CT成像技术在胸腰椎压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术中的应用方法及其价值。方法:对18例椎体压缩性骨折患者行经皮穿刺椎体成形术,分别在穿刺针进入椎弓根后和骨水泥注射成形后使用血管机的3D-DSA程序进行摄影采集。然后采用DSA类CT成像程序分别观察穿刺针在椎体和椎弓根内的位置、骨水泥在椎体内的分布和椎体外泄漏情况等,并结合患者疼痛缓解的情况和并发症等进行对照分析。结果:所有患者穿刺针位置完全符合操作需要,椎体内骨水泥注射量3.5～9.0ml,椎体骨髓腔内骨水泥分布范围平均大于椎体体积的60%。较明显的椎体旁骨水泥泄漏3例,椎旁静脉泄漏2例,椎管内静脉泄漏1例,但均无神经压迫等并发症发生。术后1周的治疗有效率100%,优良率83%。结论:椎体成形时利用DSA类CT成像技术可以更直观地监测穿刺过程,准确评判骨水泥的分布和泄露情况,可及时明确治疗预后和处理并发症。

中药胆囊2号方在腹腔镜胆囊切除术围手术期中的应用

目的探讨中药胆囊2号方在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)围手术期中的应用价值。方法360例行LC患者随机分为两组,每组各180例。治疗组围手术期应用中药胆囊2号方(木香10 g赤芍15 g虎杖10 g黄芩10 g金银花15 g连翘10 g生大黄9 g枳实10 g川朴10 g桃仁10 g丹参20 g甘草4 g)水煎服,每日1剂,自术前1天晚开始,对照组应用抗生素(头孢唑肟钠2.0 g或左氧氟沙星200 mg,静脉滴注,术前0.5 h预防性应用1次。术后根据具体病况应用同种抗生素1～3天),比较两组术后肠鸣音恢复时间,排气、排便时间,术后体温,输液天数,住院时间,术后感染并发症,手术前后白细胞计数,C-反应蛋白等指标。结果治疗组肠鸣音恢复时间、排气、排便时间分别为(10.42±4.38)h、(15.60±5.03)h及(38.81±9.87)h,均明显早于对照组[分别为(17.11±6.25)h、(32.74±9.43)h及(56.09±11.00)h],治疗组白细胞计数、C-反应蛋白、术后体温、输液天数、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。两组术后感染并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论围手术期应用中药胆囊2号方可有效促进LC术后肠功能恢复,抑制急性炎症的发生。

牛pcDNA_3-bFGF真核表达重组体的构建与鉴定

【目的】构建并鉴定牛碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)基因真核表达质粒。【方法】设计含EcoRⅠ和XhoⅠ酶切位点的bFGFcDNA引物 ,采用PCR法从原核pET3c bFGF中扩增bFGFcDNA片段 ,纯化PCR产物 ,EcoRⅠ和XhoⅠ双酶切并连接至 pcDNA3 ,转化感受态大肠杆菌DH5α ,酶切鉴定阳性重组子 ,并进行序列测定。【结果】经PCR能扩增出 4 83bp的片段 ,与预期片段大小相符 ,构建的重组体经酶切鉴定能切出插入片段 ,测序结果与预期序列完全一致。【结论】成功构建了牛bFGF真核表达重组体bFGF pcDNA3 。

多椎体病变一次性经皮穿刺注入骨水泥椎体成形31例(英文)

背景:老年性骨质疏松、骨髓瘤和转移性肿瘤时往往发生多个椎体的病变和压缩,但文献对多发性椎体病变的成型治疗报道较少。目的:探讨多椎体胸腰椎病变一次性经皮穿刺注入骨水泥椎体成形的治疗效果和相关材料与宿主反应的注意事项。设计、时间及地点:观察性试验,病例来自2004-11/2008-10十堰市太和医院脊柱外科、康复科和肿瘤科等。对象:选择十堰市太和医院脊柱外科、康复科、肿瘤科等收治的老年性骨质疏松合并压缩性骨折、多发性骨髓瘤和溶骨性转移性肿瘤患者31例,男14例,女17例;年龄56～82岁。方法:对31例2个以上椎体异常的患者进行一次性经皮穿刺椎体成形术。局麻下先后采用椎弓根入路穿刺病变椎体,在严密监测下依次向各病变椎体内加压注射骨水泥,术后观察椎体内骨水泥注入情况和患者的反应,术后1周评价治疗效果。主要观察指标:一次性椎体成形的数目,椎体穿刺成功率,骨水泥注射量、椎体内骨水泥分布情况,骨水泥向椎旁软组织和静脉泄漏情况,疼痛缓解及有无并发症发生。结果:共进行33次75个椎体的成型治疗,最少1次2个椎体,最多1次5个椎体,平均1次进行2.27个椎体成型;各椎体内骨水泥注射剂量4～12mL,平均7.5mL,椎体内骨水泥均匀充填49个,部分充填椎体者26个;注入骨水泥中未发生明显并发症,所有患者术后局部疼痛缓解,其中明显缓解或消失者20例,部分缓解者11例。结论:经皮穿刺注入骨水泥椎体成形是治疗椎体病变有效而安全的方法,多椎体一次性成形治疗要求合理的骨水泥注射方法和剂量以及严密的治疗过程中的监测。

小角度弯曲针法介入治疗腰5-骶1椎间盘突出症

目的探讨小角度弯曲针穿刺法进行腰5-骶1椎间盘或低位腰4～5椎间盘介入治疗的方法和应用效果。方法对50例明显低于髂嵴的腰4-5或腰5-骶1椎间盘突出症患者采取小角度弯曲针法穿刺椎间盘进行介入治疗。透视下旋转血管机的C型臂，使射线方向与椎间隙平行，将皮肤穿刺点位于距离脊柱中线6～8cm处，常规消毒麻醉；将穿刺针的前端2～3cm向一侧弯曲20°后向椎间盘穿刺，侧位观察接近椎间盘后缘时，将穿刺针弯曲端偏向内侧、上方进入椎间盘后外侧部，然后进行椎间盘内臭氧注射或等离子消融治疗。结果椎间盘穿刺顺利，一次穿刺成功者45例，占90％，穿刺针进入椎间隙后多数与椎间隙平行，利于盘内介入操作（40／50，占80％），仅20％穿刺后针尖位置欠理想，但尚可完成臭氧注射溶核。经穿刺针向盘内注射臭氧分布良好，等离子刀头活动范围适合消融需要，手术后近期有效率96％，无明显穿刺并发症。结论小角度弯曲针法可以避免高位髂嵴对低位椎间盘穿刺的限制，提高穿刺针在椎间盘内的位置精度，有利于顺利施行介入处理，减少穿刺损伤，缩短手术时间。

非枝晶铝合金A356感应加热组织演变规律

研究了非枝晶A35 6铝合金在感应加热时的组织演变。结果表明 ,在低于共晶温度时 ,初生α相缓慢合并长大 ,少部分的Si自身凝聚粗化 ,并随着保温时间的延长 ,颗粒进一步粗化 ,但粗化速度非常缓慢 ;在高于共晶温度时 ,初生相α Al晶粒长大较快 ,大部分的Si集聚粗化 ,且长大速度比较快。当保温温度和保温时间增加时 ,晶粒明显长大 ,但圆整度变化不大 ,所以当坯料达到预定温度时 ,保温时间不宜过长。

多椎体病变一次性经皮穿刺椎体成形术治疗

目的探讨多椎体胸腰椎病变一次性经皮穿刺椎体成形术的操作方法、临床治疗效果和术中注意事项。方法对14例两个以上椎体异常的患者进行一次性经皮穿刺椎体成形术（PVP）。局麻下先后采用椎弓根入路穿刺病变椎体，在严密监测下依次向各病变椎体内加压注射骨水泥，术后观察椎体内骨水泥注入情况和患者的反应，术后1周评价治疗效果。结果共进行15次35个椎体的成型治疗，最少1次2个椎体，最多1次4个椎体，平均1次进行2．33个椎体成型；各椎体内骨水泥注射剂量约3～12m1，平均5．5ml，椎体内骨水泥均匀充填13个，部分充填椎体者22个；术中未发生明显并发症，所有患者手术后局部疼痛缓解，其中明显缓解或消失者10例，部分缓解者4例。结论经皮穿刺椎体成形术是治疗椎体病变有效而安全的方法，多椎体一次性成形手术要求精确控制麻醉药用量、熟练的穿刺操作技术、合理的骨水泥注射方法和严密的术中监测。

单电流产生的磁场的金属管屏蔽

在分析了对几种不同电流源产生的磁场进行屏蔽的机理的基础上,讨论了单电流产生的磁场的有效屏蔽方法。通过理论推导、边界元数值计算和试验验证表明,两端用低阻抗连接或者良好接地的金属管才能有效地屏蔽单电流产生的磁场,不接地或单端接地的金属管对于这种磁场没有屏蔽作用。

消化道动脉性大出血的DSA检查及其介入治疗

目的 :探讨胃肠道动脉性大出血的DSA检查及介入栓塞治疗的价值。材料和方法 :18例胃肠道动脉性大出血经急诊DSA检查后 ,立即用丝线段、明胶海绵颗粒栓塞或局部药物灌注 ,术后常规保留导管 12～ 2 4小时。结果 :DSA发现动脉血管破裂出血 14例 ,另 4例仅见局部血管异常。栓塞后 12例出血立即停止 ;6例治疗后再出血 ,3例经再次栓塞后出血停止 ,3例作了外科手术治疗 ,无并发症发生。结论 :急诊DSA是确定胃肠道出血的一种准确方法 ,及时进行适当栓塞是控制出血的简便而有效的治疗手段 ,术中要注意保护功能动脉或终末动脉 ,术后应留管观察 ,以便造影复查和进一步治疗。