中医内外合治皮肤恶性肿瘤经验3则

蓝吉如临床工作40余年,对中医内、外、儿、妇各科疾病临床经验丰富,特别在诊治皮肤病、性病方面颇有建树。现将其运用中医内外合治皮肤恶性肿瘤的验案3则介绍如下。鳞状细胞癌火毒湿阻证治宜化湿解毒、行气散结,采用蛇莲抗癌汤内服合牛黄生肌散外用;基底细胞癌湿毒聚结证治宜化湿解毒、行气散结,采用蛇莲抗癌汤内服合牛黄生肌散外用;恶性淋巴肉瘤阴虚血热证治宜养血润燥、疏风解毒,予以秦艽鳖甲汤合知柏地黄丸加减内服合独角莲外用。

姚勤从脾胃论治感冒后久咳不愈经验

姚勤，研究员，师从全国著名中医学家刘炳凡老先生，近40年来一直从事中医理论与临床研究工作，并长期致力于脾胃学说理论与临床研究，积累了丰富的中医临床经验。导师临证善于从脾胃入手治疗各种疑难杂症，现将导师治疗感冒后久咳不愈的临证经验作一简介。

养生之前,要明白三个道理

现在关注养生、热爱养生的人越来越多,人人都希望通过养生达到健康长寿的目的。但是,有许多人在养生过程中盲目效仿,尤其是在所谓养生大师的忽悠下,闹出许多笑话,出现很多问题,不但没有达到养生的目的,反而影响了健康,甚至还导致了新的疾病的产生。因此在开始养生之前,老百姓应当先明白三个道理。养生要顺应自然,过分刻意反有害大多数人都会经历生、长、壮、老、已的自然规律,任何人无法改变。

基于中医药文化与湘绣相融合的文创产品设计与思考

随着中医药产业的延伸发展,在文创产品开发方面形成地域特色的设计和展示,对于宣传推广中医药文化和助推中医药文创产业发展具有重要的意义。“中医药+湘绣”文创产品是利用中药材的独特外形,选取相对应的中国传统二十四节气和“湘九味”中药材,提取传统中医药文化中外在视觉形象与内在文化寓意元素的概括、提炼与解析,同时迎合人们日趋追求美与健康的生活态度,结合当代湘绣文化创意产品的设计理念,从“中医药+湘绣”文化融合元素中,发掘中医药文化中的美学特征。

基于数据挖掘和网络药理学探析中药治疗寒湿型腰痛的核心药物及作用机制

目的:基于数据挖掘分析中药治疗寒湿型腰痛的核心药物,并采用网络药理学探析其作用机制。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国中医药数据库中2012年1月1日至2021年10月31日收录的中药治疗寒湿型腰痛的相关文献,根据纳入和排除标准进行筛选。对纳入文献运用SPSS 25.0、IBM SPSS Modeler 18进行统计分析,探究中药治疗寒湿型腰痛的核心药物。应用TCMSP平台检索核心药物的有效成分及靶点,利用David数据库对核心药物作用靶点进行基因本体(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:通过检索数据库筛选及运用K-core(k核算法)分析得到治疗寒湿腰痛的核心药物为桑寄生、川乌、杜仲、牛膝和甘草。对5味核心药物的潜在靶点进行预测,得到血管内皮生长因子A(VEGFA)、缺氧诱导因子1A(HIF1A)、表皮生长因子受体(EGFR)等10个关键靶点,靶点主要富集在分子功能中的蛋白结合以及等离子体膜、细胞质等细胞组分方面,预测可能作用于癌症通路、神经活性配体-受体相互作用通路、钙离子信号通道、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通道和环磷酸腺苷(cAMP)信号通路。结论:中药治疗寒湿型腰痛以桑寄生、川乌、杜仲、牛膝和甘草为核心药物,核心药物的关键成分可通过调控VEFGA、HIF1A等关键靶点,作用于MAPK、cAMP等信号通路发挥作用。

姚勤从肝脾论治胃脘痛验案1则

胃脘痛是指以胃脘近心窝处疼痛为主要症状的病证,常伴有上腹胀、纳呆、恶心、呕吐、嘈杂、反酸、嗳气等症状。中医学有关胃脘痛的记载首见于《黄帝内经》。《素问·六元正纪大论》载:“木郁之发……故民病胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,食饮不下”;《素问·至真要大论》曰:“厥阴司天,风淫所胜……民病胃脘当心而痛。”

疫情背景下肺癌患者中医科普知识的现状调查与路径建设

目的:探析新型冠状病毒感染疫情背景下肺癌患者中医科普知识的调查现状与策略研究。方法:采用问卷形式对600例肺癌患者进行调查,回收有效问卷542份,内容包括调查对象的基本情况,对肺癌中医科普知识的关注、知晓、认同程度及获取中医科普知识的途径。结果:主动关注157例(28.97%),低于被动关注的385例(71.03%)。肺癌患者在不同性别、年龄、居住地、就诊情况及有无使用中医药治疗方面的肺癌中医科普知识知晓总分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。获取肺癌中医科普知识的途径以科普视频219例(40.41%)与音频142例(26.20%)为主。患者在有必要进行肺癌中医科普知识学习,肺癌中医科普知识难以理解,获取肺癌中医科普知识的途径困难,科普形式、科普途径、科普专业人员、科普服务点较少,能缓解负面情绪,能和谐医患关系方面认同程度较高,达70%以上。结论:肺癌中医科普知识的传播与推广存在诸多问题,建设新路径能提高患者对肺癌中医科普知识的认知水平,促进肺癌的防治与康复。

基于数据挖掘探析现代湖湘名中医治疗肺癌的用药规律

目的:基于数据挖掘技术探析现代湖湘名中医治疗肺癌的用药规律。方法:通过计算机检索2000年1月1日至2023年5月31日中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)中关于现代湖湘名中医治疗肺癌的相关病案,使用Excel 2016、IBM SPSS Modeler 18.0、IBM SPSS Statistics 25.0软件进行药物频次、性味归经、功效、关联规则及核心药物聚类分析。结果:共纳入处方111首,中药290味,累计用药频次为1690次。高频药物24味(使用频次≥18次),排前10位的药物依次为甘草、黄芪、白花蛇舌草、法半夏、茯苓、白术、浙贝母、麦冬、桑白皮、半枝莲。四气以寒、温、平为主;五味以苦、甘、辛为主;归经以归肝、肺、胃、脾经为主,功效以活血散瘀、行气止痛、清热解毒为主。关联规则分析得到核心药物26组,其中二联组合2组,三联组合24组。聚类分析得到核心组方5首。结论:现代湖湘名中医论治肺癌多从肝、肺、胃、脾论治,选用苦寒之品清热解毒,辅以甘温之品补益正气,治以活血散瘀、行气止痛、清热解毒、扶正益气为法,为肺癌的临床治疗提供了依据与参考。

蓝吉如内外合治皮肤良性肿瘤验案举隅

当今时代,由于生活节奏加快、工作压力增加、饮食结构改变、气候与环境变迁,皮肤疾病的发病率逐渐上升,且病情复杂化、多样化,也更为顽固、难治,严重影响人们的身心健康与外在形象。皮肤良性肿瘤是皮肤细胞或组织的一种良性增生,其来源于鳞状上皮、毛囊、皮脂腺、汗腺、真皮结缔组织、血管、神经以及皮下脂肪组织等部位。

湖南省公立中医医院中医药文化建设现状调查

目的调查了解湖南省公立中医医院中医药文化建设情况,为中医医院文化建设提供参考。方法依据国家中医药管理局《中医医院中医药文化建设指南》设计调查问卷,于2020年5—6月,对湖南省县级及以上公立中医医院的中医药文化建设现状、存在问题及发展建议进行调查研究,数据资料采用描述性分析。结果本次调查涉及湖南省各级公立中医医院117个,回收有效问卷87份,有效回收率为74.4%。湖南各级公立中医医院在中医药文化核心价值体系建设方面,各项项目开展比例相对较高;行为规范体系中教学传承规范指标的落实比例较低,三级甲等中医医院为78.8%,二级甲等中医医院51.8%,二级乙等中医医院仅16.7%;环境形象建设各项指标达成的比例均较高,但集中于主题文化墙、文化宣传栏等形式展示;目前各单位最主要的问题是资金投入不足(86.9%)和人才队伍缺乏(82.1%)。结论湖南各级公立中医医院比较重视文化核心价值建设及环境形象建设等,但行为规范体系建设等内涵建设尚有待加强。

姚勤从脾论治脱发经验介绍

姚勤老师系湖南省中医药研究院文献信息研究所副所长,研究员,硕士研究生导师,为国家中医药管理局中医药文化宣传教育基地负责人。姚老师师从著名中医学家刘炳凡老先生,近40年来一直从事中医理论与临床研究工作,积累了丰富的中医临床经验。姚老师临证善于从脾胃入手治疗各种疑难杂症,笔者有幸侍诊左右,受益匪浅,现简单介绍姚老师治疗脱发的临证经验。

2型糖尿病患者心理健康状况与血糖控制关系的研究

目的:探讨2型糖尿病患者(T2DM)的心理健康状况与血糖控制的关系。方法:采用糖尿病痛苦量表(DDS)及自行编制的一般资料调查表,应用便利抽样的方法对201例T2DM患者进行问卷调查。结果:T2DM患者疾病痛苦的发生率为39.3%,其中情感负担和生活规律2个维度的痛苦程度较高;且无或极少痛苦的糖尿病患者血糖控制明显好于轻度至中度痛苦患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:T2DM患者普遍存在心理方面的问题,医护人员应当关注糖尿病患者的心理健康状况,采取针对性措施减轻其心理负担,以更好地控制疾病的发生、发展。

T2DM患者糖尿病健康知识素养影响因素的调查分析

目的:了解2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病健康知识素养情况及影响因素,为针对性制定健康教育等干预措施、提升T2DM患者健康知识素养水平、提高防治T2DM的效果提供依据。方法:选取T2DM患者,采用二阶段抽样方法,使用自拟的《糖尿病健康知识素养调查问卷》进行问卷调查。结果:共回收有效问卷660份。T2DM患者糖尿病功能性健康知识素养水平整体偏低。学历、受健康教育情况是影响糖尿病健康知识素养的最重要因素。结论:应针对性制定合理科学的健康教育等干预措施,提升糖尿病患者健康知识素养水平,以便更好地指导糖尿病患者正确认识糖尿病,积极有效防治糖尿病,从而达到控制血糖,减少糖尿病并发症的发生和发展。

中医伦理学源流概括及影响简述

一门学科得以产生与发展都是在大量生产生活实践的基础上形成的,中医学是一门古老的学科,中华民族在长期生产生活实践中形成了独具特色且传承不息的医疗保健体系——中医学。中医学的临床工作运用＂望闻问切＂为诊断核心,施以＂理法方药＂为治疗核心,遵循＂以人为本＂之＂仁心仁术＂为医德核心;具备自成体系的基本特性[1-2]。随着时代的发展与中西文化愈加激烈的碰撞,

生血通便颗粒治疗血虚肠燥型脓毒症胃肠功能损伤的临床研究

目的:观察生血通便颗粒治疗血虚肠燥型脓毒症胃肠功能损伤的临床疗效。方法:将60例血虚肠燥型脓毒症胃肠功能损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组均予西医常规基础治疗,对照组在此基础上加用马来酸曲美布汀治疗,治疗组在对照组基础上再加生血通便颗粒治疗,疗程均为14 d。观察2组综合疗效和治疗前后炎症指标[白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平、序贯性器官衰竭(SOFA)积分、胃肠功能损伤积分、腹内压、血清二胺氧化酶(DAO)水平及中医证候积分。结果:总有效率治疗组为86.67%(26/30),明显高于对照组的60.00%(18/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组炎症指标(WBC、CRP、PCT)水平、SOFA积分、胃肠功能损伤积分、腹内压、DAO水平及中医证候积分较治疗前均有所下降,且治疗组下降幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:生血通便颗粒治疗血虚肠燥型脓毒症胃肠功能损伤,能减轻患者炎症反应、降低SOFA和胃肠功能损伤积分、降低腹内压及血清DAO水平、改善中医证候,值得临床推广运用。

浅谈中医危急重症临床带教方法的改进

以传统灌输医学知识为主的危急重症临床教学模式已不能很好适应现代医学模式和医疗环境的转变,重视和改进带教方式已成为当前医学教育界热议的话题。本文结合临床带教经验,从入科教育、模拟教学法、经典病案教学法和问题教学法等诸多方法着手,强调中医特色,对中医危急重症临床带教方法的改进展开了深入地探究,以期达到提高教学质量、增强临床实习医师的应急和处理能力的目的。