“3H”护理模式对胫腓骨骨折康复的临床效果观察

目的探讨"3H"护理模式在胫腓骨骨折术后护理中的临床价值。方法选取我院骨科采用切开复位内固定手术治疗的97例胫腓骨骨折患者作为研究对象,采用前瞻性随机研究分组分为3H组49例(3H护理模式)、常规组48例(常规护理模式);对比两组患者视觉模拟疼痛(VAS)评分、肿胀消退率、患者自我效能评分、膝关节屈曲角度、伸直角度、活动范围、手术并发症发生率。结果术后3、5 d,3H组患者的VAS评分均低于常规组(P<0.05);术后3、5、7 d,3H组患者的肿胀消退率均高于常规组(P<0.05)。术后1 d,3H组和常规组GSES评分差异无统计学意义(P>0.05);术后14d,3H组患者GSES评分高于常规组(P<0.05)。术后3 d,3H组和常规组的膝关节屈曲角度、伸直角度、活动范围差异无统计学意义(P>0.05);术后4周,3H组患者的膝关节屈曲角度、活动范围大于常规组(P<0.05)。3H组患者手术并发症发生率(2.04%)低于常规组(12.50%)(P<0.05)。结论"3H"护理模式在胫腓骨骨折术后护理中有助于改善患者的自我效能、减轻疼痛及肿胀程度、对于早期膝关节功能的锻炼恢复有积极作用。

呼吸抗阻训练对改善脊柱手术患者术后体位性低血压的效果研究

目的探讨呼吸抗阻训练在预防脊柱手术患者术后体位性低血压(orthostatic hypotension, OH)中的应用效果。方法选取2018年1月-2020年1月西安交通大学第二附属医院收治的112例脊柱手术患者作为研究对象,按照入院时间顺序分为观察组和对照组,每组各56例。对照组给予常规术后护理,观察组在此基础上实施呼吸抗阻训练。比较2组患者首次下床端坐位、直立位3min时体位性低血压发生率、收缩压、舒张压、心率和头晕评分。结果观察组首次下床端坐位、直立位3min时收缩压和舒张压分别为(121.90±7.96)mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)、(121.06±8.50)mmHg和(74.96±6.19)mmHg、(72.79±6.22)mmHg,明显高于对照组的(117.85±8.18)mmHg、(115.98±9.58)mmHg和(72.00±5.73)mmHg、(69.98±5.77)mmHg差异有统计学意义(P<0.05);观察组端坐位、直立位3 min时心率为(78.98±6.97)次/min、(80.71±10.22)次/min,明显低于对照组的(83.22±9.63)次/min、(84.57±8.34)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组直立位3 min时头晕评分为(1.77±0.31)分,明显低于对照组的(2.24±0.37)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后OH发生率为7.7%,明显低于对照组的24.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸抗阻训练能有效降低脊柱术后患者OH发生率,改善头晕症状,促进患者术后康复。

对接受手术治疗的四肢骨折患者进行围手术期综合护理的效果评析

目的:探讨分析对接受手术治疗的四肢骨折患者进行围手术期综合护理的临床效果。方法:择取2016年9月至2017年9月在西安交通大学第二附属医院骨一科接受手术治疗的100例四肢骨折患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组。在手术期间,对两组患者进行常规护理。在此基础上,对观察组患者进行围手术期综合护理。然后,比较两组患者对护理工作的满意度、术毕至排气的时间、术毕至排便的时间及不良反应的发生率。结果:观察组患者对护理工作的满意度高于对照组患者,P<0.05。观察组患者术毕至排气的时间及术毕至排便的时间均短于对照组患者,P<0.05。观察组患者的不良反应发生率低于对照组患者,P<0.05。结论:对接受手术治疗的四肢骨折患者进行围手术期综合护理不仅能缩短其术毕至排气的时间及术毕至排便的时间,还能降低其肠粘连、腹胀等胃肠道不良反应的发生率,提高其对护理工作的满意度。

对接受微创手术治疗的股骨粗隆间骨折患者进行综合护理的效果研究

目的:探讨对接受微创手术治疗的股骨粗隆间骨折患者进行综合护理的临床效果。方法:将2016年1月12日至2017年1月15日期间在西安交通大学第二附属医院骨一科接受微创手术治疗的50例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象。将这50例患者平均分为A组和B组。对两组患者均进行微创手术治疗。同时,对A组患者进行常规护理,对B组患者进行综合护理。然后,比较两组患者的各项临床指标及其术后并发症的发生率。结果:经过治护,与A组患者相比,B组患者HARRIS(髋关节功能评分量表)的评分更高,其骨折愈合的时间和从下床行走至弃拐的时间均更短,其并发症的发生率更低,P<0.05。结论:对接受微创手术治疗的股骨粗隆间骨折患者进行综合护理的效果显著,可有效地促进其肢体功能的恢复,降低其术后并发症的发生率。

骨折联络服务在老年半月板损伤患者术后康复中的应用

目的探讨骨折联络服务(FLS)对老年半月板损伤患者术后膝关节功能和衰弱的影响,为临床康复提供参考。方法选择2018年2月至2019年10月在西安交通大学第二附属医院完成手术治疗的老年半月板损伤患者86例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组43例,对照组给予常规术后护理和康复,试验组在对照组基础上实施基于FLS的护理干预。以膝关节功能、膝关节活动度以及衰弱程度作为评价指标,比较2组患者的康复效果。结果最终试验组纳入38例,对照组纳入41例。2组患者出院时膝关节功能、膝关节活动度以及衰弱程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。出院1、3个月,试验组患者膝关节功能评分和膝关节活动度分别为(75.37±4.68)、(90.34±3.02)分和(96.68±8.11)°、(119.11±7.92)°,高于对照组的(73.17±3.92)、(87.76±2.93)分和(91.76±7.75)°、(108.61±7.72)°,差异有统计学意义(t值为2.26~5.96,均P<0.05)。2组患者膝关节功能评分、膝关节活动度随时间变化而变化(F=264.33、279.54,均P<0.05);2组患者膝关节活动度存在组间和时间的交互效应(F=6.12,P<0.05)。出院1、3、6个月,试验组患者生理维度得分和衰弱总分分别为(5.08±1.34)、(4.74±1.10)、(4.13±0.88)分和(8.32±1.50)、(7.82±1.31)、(6.82±0.95)分,低于对照组的(5.68±1.15)、(5.22±0.85)、(5.02±0.76)分和(9.05±1.28)、(8.40±0.89)、(8.18±0.90)分,差异有统计学意义(t值为2.15~6.57,均P<0.05);出院6个月,试验组患者心理、认知维度得分(0.98±0.30)、(0.45±0.24)分,低于对照组的(1.32±0.37)、(0.59±0.22)分,差异有统计学意义(t=4.49、2.82,均P<0.05)。2组患者生理、认知维度得分及衰弱总分随时间变化而变化(F=30.61、31.72、38.50,均P<0.05);2组患者生理维度得分及衰弱总分存在组间和时间的交互效应(F=2.86、4.03,均P<0.05)。结论基于FLS的护理干预可促进老年半月板损伤患者术后康复,改善患者衰弱程度。