兔骨髓间充质干细胞的提取与体外培养

目的 :评价兔自体骨髓间充质干细胞作为半月板组织工程重建中种子细胞的可能性。方法 :采用体外细胞培养技术将兔骨髓间充质干细胞自骨髓血中分离、纯化和和培养 ,并研究其增殖及生长特征。 结果 :原代培养及传代培养显示 ,兔自体骨髓间充质干细胞具有活跃的增殖倍增能力。 结论 :兔自体骨髓间充质干细胞生物年龄较为年轻 ,用作半月板组织工程重建的种子细胞具有较强的可行性。

Ⅰ型胶原-糖胺聚糖模板的制备与检测

目的 :制备胶原 -糖胺聚糖模板 ,并检测其作为半月板组织工程重建的相关种子细胞载体的可行性。 方法 :采用Yannas法以大鼠尾作为原料提取 型胶原 ,加入糖胺聚糖后冻干成为 型胶原 -糖胺聚糖模板 ,体外加入经碱性成纤维细胞生长因子 (b FGF)和转化生长因子 -β1 (TGF-β1 )协同刺激后的兔骨髓间充质干细胞培养 2周后 ,行组织学及电镜检测。 结果 :培养 2周后所制备的胶原 -糖胺聚糖模板显微及超微结构保持良好 ,对骨髓间充质干细胞无毒害作用。结论 :本实验方法所制备的胶原 -糖胺聚糖模板适合用作半月板组织工程重建的种子细胞生物载体。

兔半月板纤维软骨组织缺损的体外修复实验

目的：探讨体外培养条件下半月板组织的修复能力。方法：将纤维蛋白填入兔半月板纤维软骨组织缺损区，体外条件下培养１，２，３，４，８周，组织学及电镜观察纤维软骨细胞在纤维蛋白支架结构中的生长情况。结果：培养１～４周纤维软骨细胞能逐渐长入纤维蛋白支架结构，４至８周发现纤维软骨细胞在其中的生长呈现相对停滞趋势。结论：纤维软骨细胞具备再生修复能力，能够启动半月板组织的修复。

髌股异常对合与髌股痛的诊断

髌股痛是一类常见的疾病,临床上其鉴别诊断较为复杂。长期以来,髌骨软化症被当作髌股痛的同义语而被滥用作诊断名称,这是极不准确的。髌股异常对合(PatellofemoralMalalignment),又称伸膝装置对线紊乱(Extensor Mecha-nism Malalignment),是引起髌股痛的一类重要原因,它系指由于先天发育异常、创伤等原因干扰了伸膝装置的正常解剖对线,使髌骨产生上下或水平方向的位移和/或旋转移位,导致髌股关节面对合异常,并继发关节软骨的退变和整个关节的骨关节炎改变。通过严格细致的临床检查并借助于放射学手段,有助于对髌股异常对合作出准确的诊断和合理的分类,并进一步指导治疗。1

股骨近段畸形与全髋关节置换

临床上各种髋关节畸形患者需要借助全髋关节置换改善髋关节功能者并非少见,其中股骨近段的解剖形状对全髋置换手术及预后的影响甚大.常规手术方法和常备股骨假体仅适用于股骨近段解剖正常时,而如果股骨近段解剖存在畸形,则可能导致手术暴露趋于复杂、股骨骨折或穿孔、假体安放位置失当、人工关节失稳以及因生物力学改变而导致的外展肌无力和跛行.因此,对于全髋关节置换病情中伴有股骨近段畸形需要精确分类、综合评价,并有针对性地选择假体和手术方法,才能获得较好的疗效.

体外器官培养系统中纤维软骨组织修复的实验研究

半月板是一种纤维软骨组织，由纤维软骨细胞与以Ｉ型胶原为主的基质构成。以往认为纤维软骨细胞缺乏再生能力，使半月板损伤不能愈合。近来有研究表明脱离了基质的纤维软骨细胞在体外单层培养条件下有很强的增生分化能力。因此我们在体外器官培养并提供纤维蛋白支架的条件...

脐周部皮下注射狂犬病毒疫苗1例的方法与体会

目的 探讨脐周部皮下注射法的原理与应用价值。方法 在海军环球航行访问与外军交流中对军犬咬伤患者的处理,比较并总结外军狂犬病疫苗的脐周部皮下注射方法。结果 脐周部皮下注射狂犬病疫苗具有利于药液吸收、不良反应轻、注射方法程序化等优点。结论 脐周;皮下注射方法适合于长期高频次皮下注射药物时使用。

半月板修复与组织工程学重建的研究进展

半月板是位于胫股骨之间的纤维软骨组织。半月板除吸收震荡、增加关节面的接触面积及润滑关节外,还有着承受载荷及分散负荷等重要功能,成为关节功能不可缺少的一部分。因此,对半月板损伤及半月板切除的患者,如何最大限度地修复或重建半月板,保护关节功能,防止骨关节炎的发生,已成为临床工作中一个令人关注的课题。本文拟就此方面的研究进展作一综述。

病毒感染与腰背痛关系的研究进展

腰背痛是临床上许多疾病的常见和共有症状，患者常以此为主诉就诊。在因感染因素引发的腰背痛患者中，细菌或真菌感染引发的、与医源性因素有关的腰背痛更多见．而病毒感染因素在腰背痛发病中往往被忽略。许多病毒感染后．在典型症状出现前的前驱期可有由病毒血症或病毒毒血症引发的发热、全身不适、肌痛以及腰背部疼痛等表现，患者此时可以腰背痛就诊，极易出现误诊甚至延误治疗．更有病毒感染引发腰腿痛被误诊为椎间盘突出症而手术者。笔者就此相关研究和进展综述如下。

关节内注射壳多糖预防创伤性关节软骨退变的实验研究

以ＨｕＩｔｈ法建立膝关节骨关节炎模型，术后每隔３周关节内注射２％壳多糖凝胶１ｍｌ，分别于术后４、８、１２周处死动物，作大体标本手术显微镜观察并取股骨内艘软骨标本进行光镜及透射电镜观察。结果显示实验组之软骨退变较对照组明显减轻。２％壳多糖凝胶能有效地减轻关节软骨的退变，降低关节手术后创伤性关节炎的发生率。

清热活血消肿Ⅰ、Ⅱ合剂改善闭合性骨伤合并软组织损伤的疼痛肿胀

目的探讨清热活血消肿合剂治疗闭合性骨伤后疼痛、压痛、肿胀和关节功能障碍的疗效。方法将病例分为,治疗组53例,对照1组54例和对照2组49例。治疗组口服“清热活血消肿Ⅰ合剂”和外薰洗及热敷“清热活血消肿Ⅱ合剂”;对照1组用“清热活血消肿Ⅱ合剂”薰洗;对照2组口服“清热活血消肿Ⅰ合剂”。3组均以10d为1疗程,一般1～2个疗程。结果3组疗效比较:治疗组与对照1组及对照2组的治愈率分别为69.81%、44.44%、36.73%。3组总有效率为98.1%、96.2%、93.9%。治疗组与对照1组治愈率比较差异有显著性意义(χ2=6.37,P<0.05);治疗组与对照2组比较差异有非常显著性意义(χ2=10.43,P<0.01);对照1组与照2组治愈率疗效比较差异无显著性意义(χ2=0.63,P>0.05)。3组间主症治疗效果比较:治疗组疼痛改善与对照1组、对照2组均有显著性差异(P<0.01=;治疗组肿胀、功能障碍改善较对照1组均有显著性差异(P<0.05);较对照2组均有非常显著性差异(P<0.01)。结论中药“清热活血消肿Ⅰ、Ⅱ合剂”内服及外薰洗联合治疗骨伤后疼痛、压痛、肿胀和关节功能障碍优于单纯外薰洗及口服疗法。

髋关节镜术的入路选择

目的 :探讨髋关节镜手术不同入路的可见视野和操作安全性。方法 :使用三点入路 ,2个入路分别位于大粗隆的外侧上方 ,1个入路位于前方。使用 30 /70镜头并更换镜头入路 ,记录关节镜下视野。通过 18例髋关节镜检查和手术操作过程及并发症分析 ,评价不同髋关节镜入路的有效性和安全性。结果 :本研究显示 ,以 30°/70°标准关节镜经髋关节前方及侧方入路 ,可确切观察到的髋关节结构包括 :髋臼上部的负重区 ,陷窝及圆韧带 ,上、前、外侧的髋臼盂唇 ;通过手术中台下外旋和内旋髋关节 ,可以观察到大部分股骨头关节面。本组未出现神经血管并发症。结论 :经由 3个入路相配合交替使用镜头和手术器械 ,可以完成关节镜的系统检查与手术操作。该入路的操作具有安全。

关节镜下支持带松解术治疗髌股关节紊乱的评价

为了评价关节镜下外侧支持带松解术治疗髌股关节紊乱的临床价值，我们复习了４０例（计５２膝）外侧松解术的资料并进行了１～５年的随访（平均３年）。回顾性研究表明，该术式的优良率在髌股关节疼痛伴外侧支持带紧张者中（３０个膝关节）为８７％，在髌股关节骨关节炎不伴髌骨不稳者中（１２个膝关节）为５０％，而在髌骨脱位或半脱位组（１０个膝关节）仅为４０％。资料分析提示，外侧松解对因外侧支持带紧张、髌骨外侧应力集中所致的髌骨疼痛综合征以及较轻度的髌股关节炎和髌骨不稳定是合理和有效的手术方法。

创伤性浮膝伴血管损伤的早期诊治

目的探讨创伤性浮膝同时伴同侧血管损伤患者的早期诊断及救治.方法总结1996年6月～2002年12月收治28例30个浮膝的手术固定方法、血管修复情况及术后治疗和恢复情况.结果术后伤口一期愈合5例,17例伤口二期行植皮修复,4例胫前骨折部外露二期行皮瓣转移术,截肢2例,保肢成功率92.9%.术后26例经18个月～8年随访,骨折均愈合,下肢功能恢复优良率64.3%.结论对浮膝损伤患者应高度重视伴有血管损伤可能,早期作出诊断,积极合理治疗,对患者预后至关重要.

自体骨-骨膜移植修复关节软骨缺损的实验研究

目的 通过自体骨 -骨膜移植修复兔关节软骨缺损 ,探讨骨膜间充质细胞对关节透明软骨组织全层缺损修复的作用与机制。方法 以成年兔胫骨内上侧的骨 -骨膜组织作为供体 ,镶嵌式植入兔自体髌股关节之股骨滑车关节软骨等大、相同形状的全层缺损区 ,术后 4～ 2 4周分别对缺损修复情况进行大体、组织学及电镜观察。结果 自体骨 -骨膜移植组织与缺损周围组织完全愈合 ,组织学及电镜观察显示修复组织为透明软骨组织。结论 自体骨 -骨膜组织移植修补关节软骨缺损可以诱导关节软骨缺损以透明软骨方式进行修复 ,这为临床应用自体骨

长航航经赤道当天24h动态心电图的变化

目的观察航经赤道当天舰员24h动态心电图的变化。方法对20名参加长航船员穿越赤道当天行24h动态心电图检查,用自身不穿越赤道时的24h动态心电图作自身对照,行窦性心律、过早搏动、ST段、QT间期离散度和心率变异性的时域、频域和非线性指标变化的分析。结果与不穿越赤道时比较,穿越赤道当天的过早搏动增多,MV5导联ST段压低的最大值和平均值增加,压低持续时间延长。结论长航航经赤道时,船员的动态心电图出现异常变化,可能与支配心脏的自主神经功能发生异常有关。

环球航行不同气温对24h动态心电图变化的影响

目的:观察海军水面舰艇编队环球航行不同气温对24 h动态心电图变化的影响。方法:98名参加环球航行人员在气温<30℃和≥30℃时的24 h动态心电图监测,分析窦性心律、对早搏、ST段、QT间期离散度和心率变异性的时域、频域和非线性指标变化进行分析。结果:与气温<30℃时比较,气温≥30℃时的平均心率加快,最高心率减慢,最低心率加快,停搏次数增多,最长停搏时间延长,早搏增多,MV5导联ST段明显压低、压低持续时间延长,QTd、QTc、QTcd明显增高,SDNN、SDANN、SDNN指数、RMSSD、NN50、PNN50、三角指数、VLF、HLF、VAI及VLI明显降低(P<0.01)。结论:气温≥30℃时海军水面舰艇编队环球航行时,对人体有支配心脏的自主神经功能可能有影响。