温柔以待，润德润心——备课《孝心献老人》

感恩是每个人应有的基本道德准则，是做人的起码修养，是中华民族的优良美德。随着社会环境的日益复杂，当今学生的感恩意识普遍不高，尤其是小学生作为我国祖国发展的未来，他们的感恩意识直接影响着他们的思想道德素质和健康发展，不懂感恩，就失去了爱的感情基础。

高血压脑出血突发脑疝采用微创颅内血肿穿刺联合开颅减压术的临床疗效

目的观察高血压脑出血突发脑疝采用微创颅内血肿穿刺联合开颅减压术的临床疗效。方法回顾性分析2014年6月至2018年12月浙江省宁波市鄞州人民医院收治的88例高血压脑出血突发脑疝患者的临床资料,按治疗方法不同分为观察组和对照组,各44例。观察组采用血肿微创穿刺联合开颅减压术的治疗方法,对照组采用单纯开颅血肿清除和去骨瓣减压的治疗方法,比较两组患者手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后再出血率。采用格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)和美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NHISS)评价患者生存质量和神经功能恢复程度。结果观察组手术时间、术中出血量、术后再出血发生率均低于对照组,而血肿清除率高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后3个月GOS评分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级百分比均低于对照组,而Ⅳ、Ⅴ级百分比高于对照组(P<0.05)。观察组患者NHISS评分总有效率高于对照组(P<0.05)。结论微创颅内血肿穿刺联合开颅减压术能迅速清除血肿,有效降低颅内压,有利于术后神经功能康复,改善患者生活质量。

草根专家 最美工匠

戴自刚是扎根高速公路行业20余年的一名普通设备管理员。每当车道设备或路上作业设备出现问题时,同事们首先想到的是戴师傅。20多年来,他身体力行地在岗位上践行一位草根专家的初心使命。

实践生活,激发情趣-浅谈品德课程的课外实践

在小学学科中的《品德与生活》一直处于弱势,乃至它本身教学的重要组成部分-课外延伸,也长期尴尬地活在书本上,活在老师的口头上,活在学生的无意识状态下.为改善这种状况这就要求我们实践的老师一要注重课外延伸的实践性;二要讲究课外延伸的趣味性、三要提高课外延伸的有效性,这样做才能促进品德与生活的有机联系,释放学生潜能,使知、情、意、行得到有机的整合.

血小板活化功能监测指导抗血小板凝集措施在颅内动脉瘤栓塞治疗术后的应用研究

目的 研究血小板活化功能监测指导抗血小板凝集措施在颅内动脉瘤栓塞治疗术后的应用效果.方法 选择2017年7月至2019年7月在本院进行支架辅助弹簧圈栓塞的44例颅内动脉瘤患者作为本次的研究对象进行研究.于释放支架后在术中选择替罗非班进行静脉注射,剂量为2.5~3.0μg/kg,之后以2.5~3.0mg·kg-1·h-1作为注射速度进行静脉输注,24小时后停止替罗非班的使用,次日通过口服或胃管给予氯吡格雷75mg/d+阿司匹林100mg/d进行双抗治疗.术后以患者的病情以及血小板被抑制状态对用药的剂量进行调整.结果 术中在给予盐酸替罗非班之前有1例(2.27%)患者再次出现颅内动脉瘤,使用替罗非班期间有1例(2.27%)患者出现动脉瘤再破裂出血的情况,经过处理后患者情况均得到恢复.44例患者的激活后CD62p即血小板活化率在盐酸替罗非班的使用期间期间术前、术后1天的平均值分别为(75.6± 10.5)%和(71.9±16.1)%,数据比较差异有统计学意义(t=2.1468,P=0.0349).44例患者术前与手术后第1天的血小板计数平均值分别为(206.25± 55.61)×109/L和(188.13±54.5)×109/L,数据比较差异有统计学意义(t=4.7663,P=0.0002).4例患者的部分活化凝血酶时间(APT)在术前、与手术后1 天的平均值为(32.08±3.87)秒和(32.23±3.89)秒,数据比较差异无统计学意义(t=-0.1798,P=0.8587).术后在进行双抗治疗的阶段,有1 例(2.27%)患者出现动脉瘤再次破裂的情况,术后1天有1例(2.27%)患者出现皮下瘀斑,血小板活化率激活后CD62p=13.5%,结果显示患者出现较强的血小板聚集抑制,通过调整方案对氯吡格雷剂量减半情况得到有效改善.结论 血小板活化功能监测血小板的活化状态对颅内动脉瘤栓塞治疗术后选择抗血小板凝集措施有临床应用指导意义.

中医药学服务干预联合药事管理在手术室管理中的应用

目的:探讨中医药学服务干预联合药事管理在手术室管理中的应用价值。方法:2021年医院手术室未施行中医药学服务干预联合药事管理,设为实施前。2022年医院手术室施行中医药学服务干预联合药事管理,设为实施后。实施前后按照每种中药使用患者纳入100例的标准采样,实施前纳入使用中药的患者858例,实施后纳入使用中药的患者869例。评价实施前后手术室中药不合理使用率、患者满意度、中药医疗质量控制相关指标。结果:实施后手术室中药不合理使用率明显低于实施前(P<0.05);实施后患者对中药用药满意度评分明显高于实施前(P<0.05);实施后手术室处方审核率、处方点评率、处方合格率明显高于实施前(P<0.05);实施后用药错误报告率低于实施前(P<0.01)。结论:手术室管理中中医药学服务干预联合药事管理的应用具有促进合理用药、改善患者满意度的重要价值。

固相萃取-定量核磁共振波谱法测定双黄连胶囊中的绿原酸

建立了固相萃取(SPE)-定量核磁共振波谱(q NMR)测定双黄连胶囊中绿原酸含量的方法。绿原酸是双黄连胶囊处方中金银花提取物的有效成分。样品用纯水在室温条件下超声提取,以HC-C18型SPE柱对提取液进行富集净化后,用q NMR测定绿原酸的含量。考察了超声时间、SPE样品前处理条件以及定量核磁共振实验条件对结果的影响。选择氘代二甲基亚砜为溶剂,标定后的对苯二甲醛作为内标。选择脉冲宽度P1=14.1μs,延迟时间d1=1 s,扫描次数NS=512为q NMR定量绿原酸的实验条件。绿原酸的定量峰为δ6.138–6.182(H-8’,d,1H)。结果显示,所建方法的日内精密度的RSD为1.2%,日间精密度RSD为1.5%,绿原酸与对苯二甲醛峰面积比与质量比的零截距标准曲线线性相关系数为0.9999,且斜率与理论值相符。该法测定绿原酸的LOD为0.0017mg/g;LOQ为0.079mg/g。包括样品经SPE预处理过程的绿原酸的回收率为100.2%~103.2%。实际测定双黄连胶囊中的绿原酸的含量为9.68~10.35 mg/g。

柏拉图分析法结合PDCA循环模式在初级职称护士科研管理中的应用

目的:探讨柏拉图分析法结合PDCA循环模式在初级职称护士科研管理中的应用效果。方法:将医院神经外科、肝胆外科的18名初级职称护理人员作为研究对象,在2018年7月开始实施柏拉图分析法结合PDCA循环模式进行应用。首先通过使用柏拉图分析法"二八原则"进行论文编写妨碍因素分析,然后使用PDCA循环模式进行干预,按PDCA的步骤进行持续改进。对实施前(2017年6月~2018年6月)和实施后(2018年7月~2019年7月)护理人员科研成果进行比较,包括单项科研成果数量,总量和人均科研成果数。结果:经柏拉图分析法分析,妨碍护理人员论文编写的主要因素为"没有想法"和"有想法但不知道怎么写",在实施PDCA管理模式后,仍存在论文编写妨碍因素的护理人员数量明显减少。护理人员的科研成果明显提升,科研成果总数、单项科研成果数量和人均科研成果数都得到明显提升(P<0.05)。结论:通过使用柏拉图分析法可以对护理人员论文编写妨碍因素进行准确分析,再利用PDCA循环模式可以提高护理人员的科研能力,提高科研成果数量的产出。