甲基苯丙胺所致的大鼠神经毒性损伤及nNOS抑制剂的保护作用

目的探讨神经元型一氧化氮合酶(nNOS)在甲基苯丙胺(METH)所致大鼠中枢神经系统氧化应激损伤中的作用机制。方法建立METH中毒动物模型,并给予nNOS抑制剂7硝基吲唑(7-NI)预处理,观察各组间动物行为学的变化,并检测nNOS表达、多巴胺(DA)含量、硝基化蛋白表达及凋亡等指标。结果 METH组大鼠纹状体中nNOS蛋白表达水平明显升高,而METH+7-NI组nNOS表达水平较METH组明显降低。METH组DA明显降低(P<0.01),而METH+7-NI组、7-NI组与对照组比较,DA无差异(P>0.05)。METH组硝基化蛋白含量明显升高(P<0.01),而METH+7-NI组硝基化蛋白表达较METH组明显降低(P<0.05)。METH组与对照组相比,凋亡细胞数明显升高(P<0.01),而7-NI对凋亡的增高表现出明显的保护作用(与METH组相比P<0.01)。METH组和METH+7-NI组的动物刻板行为评分均明显高于7-NI和对照组(P<0.01),METH、METH+7-NI组间差异无显著性(P>0.05)。结论METH可导致大鼠大脑纹状体nNOS蛋白表达水平增高、DA含量的降低、硝基化蛋白水平升高及细胞凋亡增多等多种神经毒性表现,7-NI能部分减轻其神经毒性作用。METH明显增加大鼠的不自主刻板运动,而应用7-NI预处理后,对刻板行为的改善并不明显。

正常人短音AEP反应阈与主观听阈之间关系的研究

目的 研究正常听力受试者的纯音主观听阈、短音主观听阈和短音AEP反应阈三者之间的关系，旨在达到通过短音AEP反应阈评估不同频率纯音听阈的目的。方法 选择主观检查配合的正常听力受试者加名（80耳），依次测试1000Hz、500Hz、2000Hz和4000Hz四个频率的纯音主观听阈、短音主观听阈和短音AEP反应阈。结果 用短音诱发AEP时，在四个测试频率上，均可见一个正相波，其潜伏期在7～15ms之间，平均潜伏期在10ms左右，我们命名为P19。在500Hz、1000Hz、2000Hz和4000Hz四个频率上，短音P10波反应阈与纯音主观听阈之差的均值和标准差分别为23．38±10．09、23．63±8．23、17．38±8．86、16．50±7．04dB。四个频率上的短音P10波反应阈与纯音主观听阈之差一般在20dB之内。因此，用短音P10波反应阈减去0～20dB，可以评估纯音听阈。结论 短音诱发的P10波反应阈可以评估各个频率的纯音主观听阈，弥补短声诱发的ABR的不足。

综合心理干预对消化内镜检查患者的影响

目的:调查综合心理干预对拟行消化内镜检查患者精神心理状态的影响。方法:运用症状自评量表(SCL-90)对210例电子胃镜检查和90例电子肠镜检查患者心理状态进行评定,并做相关统计分析。结果:在行电子胃镜或电子肠镜检查前,多数患者存在焦虑、紧张、抑郁等心理状态,之后患者通过心理、药物干预,检查后焦虑、紧张、抑郁的心理状态明显改善。结论:综合心理干预不仅能缓解患者的心理压力,减轻患者检查中的痛苦及不适,而且能更好地完成检查,提高检出率。

市政道路工程项目成本控制及管理——评《工程项目成本控制》

市政道路是城市建设的基础,它对于完善交通设施,带动经济发展,以及提高生活质量都有着不可或缺的重要作用。而在市政交通施工工程中,有关项目的成本控制及管理尤为关键,如何采取有效措施增收节支,一直都是市政道路工程项目施工单位最为关注的问题。因此,本文借由《工程项目成本控制》一书作为理论参考,全面分析市政道路工程项目成本控制及管理的相关问题,并深入探讨具体措施。

综合心理干预对消化内镜检查患者痛苦程度的影响

目的:调查综合心理干预对消化内镜检查患者检查过程中痛苦程度的影响。方法:通过痛苦程度量表对210例行电子胃镜、90例行电子肠镜检查后的患者进行调查评分,并做相关统计学分析。结果:检查前给予综合心理干预的患者,痛苦程度量表评分的总分均值明显低于未干预的患者,二者相比差异有统计学意义。结论:对消化内镜检查患者进行综合心理干预,减轻了患者的心理负担,同时减少了患者的痛苦,使检查顺利进行。

经镇静/麻醉胃镜异物取出术在精神病患者中的应用

目的总结镇静/麻醉胃镜异物取出术在精神病患者应用中的治疗体会。方法回顾性分析2006年10月-2017年10月该院消化内镜中心通过镇静/麻醉胃镜诊治的上消化道异物急诊及病房精神病患者78例的临床资料。结果上消化道异物顺利取出78例,镇静/麻醉胃镜治疗前、治疗中及治疗后患者的生命体征[血压(BP)、心率(HR)、呼吸(R)、动脉血氧饱和度(SaO_2)]均平稳。结论对于精神病患者的上消化道异物的治疗可通过镇静/麻醉胃镜下的异物取出术治疗,该术具备成功率高、安全性好的特点。

无痛胃镜下胃息肉电凝切除术的临床分析

目的探讨在无痛胃镜下行高频电凝电切胃息肉术的临床疗效。方法对84例自愿接受无痛胃镜下高频电凝电切息肉术检查的患者,使其在无任何痛苦和不适的情况下接受检查治疗,评估治疗效果和其满意率。结果无痛胃镜检查是经静脉给予快速、短效、安全的麻醉药物,使患者在安全、无任何痛苦、无不良记忆下顺利完成整个检查及治疗过程,未出现并发症和麻醉意外。结论静脉麻醉下行高频电凝电切胃息肉术的,具有无痛、安全、有效、无不良反应等优点,其治疗可明显减轻患者的痛苦,治疗效果满意。

伊托必利与米氮平片联合治疗功能性消化不良的临床疗效观察

目的观察伊托必利与米氮平片联合治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效和安全性。方法将本院2002～2007年门诊120例确诊FD患者随机分为观察组60例，伊托必利50mg，3次／日，米氮平15mg，1次／日；对照组60例，伊托必利50mg，3次／日，伊托必利均在餐前30分钟口服，米氮平片于临睡前服用，疗程均为4周。结果观察组总有效率90％，疗效明显高于对照组70％（P〈0．05）；各主要症状明显缓解（P〈0．05或P〈0．01）；观察组用药后餐后饱胀、上腹胀满、早饱、嗳气等症状改善优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论伊托必利与米氮平片联用明显缓解FD患者症状的作用，疗效优于单用伊托必利，不良反应轻微，是治疗FD的较好方案。

消化内镜检查患者心理状况的调查

目的调查拟行电子胃镜或电子肠镜检查的患者,行检查前的心理状况。方法通过症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)分别对140例电子胃镜、60例电子肠镜检查患者及正常人群健康自愿者200例的心理状况进行评定及相关统计分析。结果电子胃镜及电子肠镜检查的患者,症状自评量表(SCL-90)各组分值均高于常模,同时抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)中总粗分及标准分均值亦高于常模,由此表明电子胃镜及电子肠镜检查前患者的焦虑及(或)抑郁情绪明显升高。结论电子胃、肠镜检查前应积极的了解患者的心理状态,并采取一定的综合心理干预的措施,缓解患者的心理压力,有利于减轻患者检查过程中的痛苦及不适,配合医师更好的完成检查,提高检查阳性率。

CBL结合PBL教学模式在法医临床学中的应用

法医临床学是法医学一门重要的分支学科,法医临床鉴定往往对案件的定罪量刑起到至关重要的作用,是一门实践性和应用性很强的学科。传统的教学方法既不能激发学生的学习兴趣,也已不适应学科的发展需求。为了克服传统教学方法的缺点,将以问题为基础的教学法(PBL)和以案例为基础的教学法(CBL)联合应用于法医临床学的教学中,可提高学生的法医临床鉴定技能和综合学习能力,达到提高法医临床学教学质量的目的。

浅谈公路沥青路面裂缝成因及其防治技术措施

以沥青混凝土为路面主要的施工材料该材料最不易杜绝的弊端就是施工过程中以及施工后容易产生裂缝,但是在施工前将各项因素充分的考虑进去、在施工过程中谨慎施工、健全试验则有助于减少裂缝现象的发生。这对于保障公路建设的经济效益等都有很大的果效。因此,加强材料及施工的防御处理措施的技术性和处理措施的技术性是公路建设以及公路养护工作的关键点。分析了沥青路面裂缝的主要类型,探讨了如何治理沥青路面裂缝问题。

智能电子染色内镜在慢性萎缩性胃炎诊断中的应用

目的:探讨智能电子染色内镜(I-Scan)在慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)诊断中的应用。方法:选取2017年3月—2018年11月在南通市第四人民医院行胃镜检查,且初步诊断为慢性胃炎的患者410例,随机分成两组,采用白光内镜检查(白光组)和采用白光和智能电子染色内镜切换检查(I-Scan组),预判别患者是否有黏膜腺体萎缩,分成阳性组和阴性组,阳性组行靶向活检并详细记录,阴性组在胃窦、胃体小弯及大弯各取1块组织送病理,所得结果与病理组织学结果进行比较分析。结果:白光组202例,病理结果符合CAG 54例,其中预判别符合19例,伴上皮内瘤变3例;I-Scan组208例,病理结果符合CAG 59例,其中预判别符合48例,伴上皮内瘤变8例。白光组的诊断符合率70.30%,敏感性35.19%,特异性83.11%,漏诊率64.81%,误诊率16.89%;I-Scan组诊断符合率87.98%,敏感性81.36%,特异性90.60%,漏诊率18.64%,误诊率9.40%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:I-Scan对CAG诊断检出率高,同时可指导靶向活检,可用于临床推广。

结构混凝土收缩裂缝的控制措施分析

混凝土结构出现收缩裂缝是施工工程中较为常见的问题之一,同时又由于裂缝问题的存在对混凝土整体结构影响很大,因此,通过对混凝土结构裂缝现象的原因进行分析,探讨其影响因素,并结合经验分析预防混凝土结构收缩裂缝的控制措施,保证混凝土质量达到规定施工标准。

海洛因成瘾大鼠相关脑区多巴胺及其代谢产物的变化

目的初步探索多巴胺(DA)递质释放与海洛因成瘾和神经毒性的相关性。方法建立海洛因成瘾大鼠模型,应用高效液相色谱层析技术检测前额叶皮质、海马、伏隔核和纹状体的DA及其代谢产物3,4-二羟基苯乙酸(DOPAC)的含量。结果海洛因成瘾大鼠前额叶皮质和伏隔核的DA及其DOPAC含量相对于对照组增高(P<0.01,P<0.05),纹状体反而明显降低(P<0.01);海马仅检测到DA且与对照组比较,差异无显著性(P>0.05);成瘾大鼠的前额叶皮质的DOPAC/DA值比对照组显著增加(P<0.01),而伏隔核和纹状体明显降低(P<0.01)。结论DA的变化进一步证明了包括伏隔核和额叶皮质在内的奖赏系统在海洛因成瘾中的重要作用,DA减少预示纹状体功能受到损害。

同频音掩蔽试验及其在法医学鉴定中应用的研究

目的应用同频音掩蔽试验观察不同个体最小对侧掩蔽级(MCML)与主观纯音听阈之间的关系,进而通过MCML判定被试者主观真实听阈。方法30例受试者(60耳)分别进行纯音测听,首先测出双耳的纯音听阈,然后应用同频音掩蔽试验测试各个频率的MCML。结果当被掩蔽耳的声强处于阈值时,掩蔽耳的MCML与主观纯音听阈差值在0～30dBHL之间,其中差值在10dBHL以内的占82.4%,在15dBHL以内的占97.1%;当被掩蔽耳的声强处于阈上10dBHL时,掩蔽耳的MCML与主观听阈间差值在0～35dBHL之间,其中差值在25dBHL以内的占90.5%,在30dBHL以内的占98.1%。结论利用同频音掩蔽试验可以准确地判定各个频率被掩蔽耳的真实主观听阈。特别是对于语音范围内听力状况的法医学评定更具有特殊的意义。

水泥稳定级配碎石基层质量控制分析

就水泥稳定级配碎石基层在施工时的质量控制做简要的叙述,水泥稳定碎石易于施工的优点被广泛使用同时基层还具有良好的抗冻性、板体性和水稳性。但若对其特点了解不足则容易产生干缩裂缝等病害,影响公路的使用寿命。

听觉诱发电位及其法医学应用价值

当一定强度的声音刺激听觉器官时,听觉系统会发生一系列的电活动,这些电活动被称为听觉诱发电位(AEP)。根据听觉诱发电位潜伏期的长短,可将其分为短、中、长潜伏期诱发电位。不同潜伏期听觉诱发电位反映听觉神经通路不同部位的脑功能活动,在法医学鉴定中可以用于听功能与听觉通路病变的客观评定。本文综述了不同听觉诱发电位产生的机制、特征及其在法医学上的应用价值。

不同刺激野的图形翻转视觉诱发电位

目的研究正常人不同刺激野图形翻转视觉诱发电位(pattern reversal visual evoked potentials,PRVEPs)的特点及其法医学应用价值。方法对30名(60眼)正常视功能的受试者分别进行全屏刺激野、中心刺激野及周边刺激野刺激,记录并分析PRVEPs的潜伏期与波幅。结果正常人左、右眼之间PRVEPs各波潜伏期及波幅差异无统计学意义。除中心刺激野PRVEPs中N1波的出现率为36.77%外,各波在不同刺激野PRVEPs的出现率为100%。全屏刺激野与周边刺激野N1波潜伏期差异有统计学意义,波幅差异无统计学意义。P1波潜伏期及波幅在三种不同刺激野PRVEPs中差异均有统计学意义。结论应用不同刺激野的PRVEPs,可对视网膜不同区域的功能状态进行客观评定,并可以用于对受试者是否存在伪装或夸大视野缺损的评定。