膨肺吸痰法在先天性心脏病患儿开胸术后的应用效果

[目的]研究膨肺吸痰法在儿童先天性心脏病开胸术后的应用效果。[方法]将60例先天性心脏病手术患儿随机分为对照组与治疗组各30例,对照组给予常规吸痰法,治疗组采用膨肺吸痰法。记录吸痰前3 min与吸痰结束时两组气道峰压、SaO_2、PaO_2、PaCO_2值,比较两组脱机后肺不张发生率。[结果]治疗组吸痰前3min与结束时PaCO_2比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组吸痰前3min与结束时气道峰压、SaO_2、PaO_2比较差异有统计学意义(P<0.05)。吸痰结束时两组气道峰压、SaO_2、PaO_2、PaCO_2比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]膨肺吸痰法能改善机械通气患儿吸痰时的低氧状况,降低肺不张发生率。

喘息照护缓解住院脑卒中患者家庭照护者压力的效果

目的评价喘息照护对缓解住院期间脑卒中患者家庭照护者压力的效果。方法选取2010年12月至2011年5月在同济大学附属上海市东方医院神经内科住院的脑卒中患者照护者64名作为研究对象,按照随机数字表法其分成观察组和对照组。对照组实施传统护理模式,仅入院时对患者及其家属进行宣教,包括饮食、用药、安全等,患者住院期间无义工或其他人员替代照护;观察组实施喘息照护,即系统地对患者及其家属进行家庭照护知识宣教及技能培训,且患者住院期间可有义工或其他人员进行短时间替代照护等。入院时、出院时采用照护者压力量表(caregiver strain index,CSI)对两组照护者进行压力调查,并在患者出院时对照护者进行满意度调查。结果两组患者出院时,其照护者CSI评分均较患者入院时减低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。观察组照护者CSI评分≥7分者占9.4%,低于对照组的37.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组照护者在身体社交、心理维度评分上的差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组照护者对医护满意评分为(88.52±4.21)分,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 喘息照护为患者及其照护者提供个性化、全方位的护理,不仅减轻了照护者的身心负荷,同时也能提高了对于医疗服务的满意度。

知识-社会-心理照护支持模式对脑卒中病人日常生活活动能力的影响

[目的]评价知识-社会-心理照护支持模式对脑卒中病人日常生活活动能力(ADL)的影响。[方法]将入院脑卒中病人及照护者64例随机分成两组,对照组实施传统护理模式,试验组实施知识-社会-心理照护支持模式,出院时应用日常生活活动能力量表和家属满意度进行评价。[结果]干预后试验组脑卒中病人日常生活活动能力评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),家属满意度也明显高于对照组(P<0.05)。[结论]知识-社会-心理照护支持模式为病人及其照护者提供个性化、全方位的护理,不仅提高了脑卒中病人的日常生活活动能力,同时也能提高病人家属对医疗服务的满意度。

舒适化浅镇静模式对重症连续性肾脏替代治疗患者的影响

目的探讨舒适化浅镇静模式(eCASH)对重症连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者的影响。方法以同济大学附属东方医院综合监护室在2022年1~6月收治的120例重症CRRT患者为研究对象,并根据入院顺序将其分为对照组与观察组,对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施eCASH,每组60例。于患者干预前与干预7 d,使用视觉模拟评分法(VAS)、Kolcaba的舒适状况量表(GCQ),评价两组的疼痛及舒适水平,另将两组患者在干预7 d内的不良事件发生率进行对比。结果干预前,两组患者的VAS量表评分、GCQ量表指标评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预7 d,观察组患者的VAS量表评分低于对照组,而各项GCQ量表指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预7 d内,观察组不良事件发生率1.67%(1/60)低于对照组的11.67%(7/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论eCASH能够明显缓解重症CRRT患者的躯体疼痛感,提高其舒适度,降低不良事件发生率。