急性下壁心肌梗死合并右心室梗死的回顾性分析

急性下壁心肌梗死合并右心室梗死是临床上较为常见的心肌梗死类型，本文就20例该病患者的临床诊断和治疗做出相关分析，现报告如下：

起源于冠状静脉窦口附近的局灶性房性心动过速心电图P波形态分析和射频导管消融疗效观察

目的评价起源于冠状静脉窦口附近的房性心动过速的心电图房性P波形态特征,观察此类型心律失常射频导管消融（下称消融）治疗效果.方法通过三维电解剖标测系统（Carto XP）精确定位9例起源于冠状静脉窦口附近的房性心动过速,并回顾性分析其体表心电图房性P波的形态特征,探讨二者之间的联系;并研究此类型房性心动过速消融治疗的效果.结果9例房性心动过速均在冠状静脉窦口附近获得精确定位并成功消融,同时对其体表心电图的分析发现,本组房性心动过速体表心电图中P波特征如下：Ⅱ、Ⅲ、aVF P波呈负向波;ⅠP波低平,呈等电位线或低幅的正向波;aVL多呈正向波,多数病例V1 P波前半部分为等电位线,后半部分为正向波,胸导联P波在V3~V5逐渐移行为负向.9例房性心动过速患者均接受三维指导下消融治疗,成功转复为窦性心律,长期随访无复发.结论冠状静脉窦口附近是右心房房性心动过速的重要起源部位之一,其体表心电图P波有较明确的形态特征.三维电解剖标测系统可以快速对此类型房性心动过速作出精确定位,并进一步缩短放射透视及消融时间.同时具有较高的治疗成功率和长期维持率.

控制心室率与恢复窦性心律对心房颤动患者近期生活质量影响的比较

目的比较控制心室率与恢复窦性心律对心房颤动患者近期生活质量的影响。方法 134例心房颤动患者随机分为控制心室率组(控率组,n=67)和恢复窦性心律组(复律组,n=67)。复律组给予转复窦性心律治疗,控率组给予控制心室率治疗。于治疗前、治疗3个月后评价生活质量(QOL)以及不良反应。结果治疗后复律组与控率组缓解率分别为68.65%和31.34%,复律组QOL各项评分显著改善(P<0.05或0.01),控率组仅肌体疼痛和社会功能评分得到改善。治疗后复律组与控率组各项评分比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。不良反应两组间无明显差异(P>0.05)。结论恢复窦性心律能改善心房颤动患者近期的生活质量。

普罗布考合辛伐他汀对ACS患者颈动脉IMT及血管内皮功能的影响

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。笔者观察普罗布考联合辛伐他汀对ACS患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）及血管内皮功能的影响，以期为ACS发病机制研究与治疗策略制定提供新的思路，现将结果报道如下。

急性心力衰竭患者血糖及血浆BNP水平变化

目的:分析急性心力衰竭患者血糖和血浆脑钠素(BNP)水平与心功能的关系。方法:采用全血快速微柱层析法测定急性心力衰竭患者即刻BNP水平和次日空腹血糖,及心衰纠正后3天空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白浓度。结果:急性心力衰竭患者即刻血清BNP均有不同程度升高,次日血糖偏高,心衰纠正3天后血糖降至正常,糖化血红蛋白及餐后2小时血糖正常。结论:BNP水平与急性心力衰竭心功能分级呈正相关,血糖可间接作为心力衰竭疗效判断的指标。