24小时动态心电图在心律失常患者骨科手术术前评估中的应用

目的探讨24小时动态心电图在心律失常患者骨科手术术前评估中的作用,并与传统心电图评估作比较。方法选择浙江省永康市第六人民医院2020年3月~2023年7月收治的心律失常骨科手术患者88例。采用随机数字表法分为动态心电图组和传统心电图组,每组44例。其中,传统心电图组采用静态心电图开展术前评估,动态心电图组采用24小时动态心电图开展术前评估。比较两组心律失常事件的发生次数、持续时间及具体类型心律失常发生次数,以及两组手术持续时间及对围术期的满意度。结果动态心电图组检出心律失常总发生次数高于传统心电图组,检出的心律失常持续时间多于传统心电图组,窦性心律不齐、房颤、室上性心动过速等不同类型心律失常发生次数均高于传统心电图组(P<0.05),围术期满意度高于传统心电图组(P<0.05)。结论采用24小时动态心电图对心律失常患者进行术前评估,规避了传统心电图漏检和误判的风险,给予术者充分的手术准备,在心律失常的骨科手术术前评估中应优先考虑使用24小时动态心电图进行评估。

专科医院三级质控新模式在基层内科提高中医药合理使用中的探索

目的:分析专科医院三级质控新模式在基层内科提高中医药合理使用中的作用。方法:选取医院内科2020年3月—2022年12月收治的88例压疮患者以随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组压疮患者实施常规管理。观察组压疮患者采取三级质控新模式进行中医药管理。观察两组压疮愈合效果(PUSH评分)、创面面积、24 h压疮渗液量、各分期压疮中医药合理使用知识评分及炎症因子水平变化,比较两组压疮治疗效果及压疮愈合时间。结果:观察组管理前PUSH评分、创面面积、24 h压疮渗液量和对照组差异无统计学意义(P>0.05);管理后观察组PUSH评分明显低于对照组,创面面积明显小于对照组,24 h压疮渗液量明显少于对照组(P<0.05)。观察组管理前压疮Ⅰ期中医药合理使用知识评分、压疮Ⅱ期中医药合理使用知识评分、压疮Ⅲ期中医药合理使用知识评分、压疮Ⅳ期中医药合理使用知识评分和对照组差异无统计学意义(P>0.05),管理后观察组以上几项明显高于对照组(P<0.05)。观察组管理前炎症因子水平CRP及降钙素原(PCT)和对照组差异无统计学意义(P>0.05),管理后,观察组炎症因子水平CRP及降钙素原(PCT)明显低于对照组(P<0.05)。观察组管理后压疮治疗总有效率明显高于对照组,压疮愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:专科医院三级质控新模式对提高基层内科中医药合理使用具有积极作用,通过采取三级质控新模式进行中医药管理不仅可以进一步提高压疮愈合效果,减少24 h压疮渗液量,提高患者各分期压疮中医药合理使用知识掌握水平,而且还可以进一步减轻炎症反应,提高压疮治疗效果,加快压疮创面愈合。

加强专科病区技术药品备用与管理

目的:探讨加强专科病区技术药品备用及管理的方法和效果。方法:医院心血管内科2020年1月开始实施加强专科病区技术药品备用及管理改革。2019年1—6月,设为改革前。2020年1—6月,设为改革后。比较改革前后药品备用存放符合率、保管环境符合率、有效期管理符合率,比较改革前后管理人员对药品备用及管理的理论考核成绩和实践考核成绩。结果:改革后科室的药品备用存放符合率、保管环境符合率、有效期管理符合率出现显著高于改革前(P<0.05)。改革后管理人员对药品备用及管理的理论考核成绩和实践考核成绩均显著高于改革前(P<0.05)。结论:医院心血管内科的加强专科病区技术药品备用及管理方法效果明显,有利于促进药品规范化储存和科学使用,提高医疗服务质量。