鼻部超短波治疗小儿慢性鼻—鼻窦炎的护理

目的探讨加强有效护理对鼻部超短波辅助药物治疗小儿慢性鼻—鼻窦炎临床疗效的影响。方法 66例小儿慢性鼻—鼻窦炎患者随机分成两组,分别给予药物治疗及鼻部超短波辅助药物治疗,经过2周观察护理后,统计分析临床疗效情况。结果鼻部超短波辅助药物治疗组的临床疗效明显优于单纯药物治疗组(P<0.05)。结论鼻部超短波理疗辅助药物治疗小儿慢性鼻—鼻窦炎是一种经济、简便、有效的治疗手段。在鼻部超短波理疗辅助药物治疗的同时,给予患儿积极、有效的护理和心理疏导,使患儿在良好的情绪下配合治疗,对提高治疗效果有重要意义。

反复呼吸道感染患儿的免疫功能观察及护理

目的探讨反复呼吸道感染(RRTI)患儿的免疫状况及护理对策。方法用流式细胞仪对RRTI患儿外周血淋巴细胞亚群进行检测,同时对其血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体C3、C4进行检测,并与对照组进行比较;对反复呼吸道感染的患儿给予相应的护理。结果 RRTI组CD3、CD4、NK细胞百分率及CD4/CD8比值低于对照组,CD8百分率高于对照组,均有显著性差异,B细胞百分率与对照组相比无显著性差异;血清IgG、IgA、IgM水平均比对照组低(p<0.05),C3、C4与对照组比较无显著性差异(p>0.05)。结论细胞与体液免疫功能低下和紊乱是小儿反复呼吸道感染发病的重要因素,临床上应重视对其进行免疫调节治疗及护理。

维持性血液透析患者社区护理探讨

目的 探讨维持性血液透析患者的社区护理对策。方法 采用观察、访谈法连续到病人家中三天,调查31例维持性血液透析患者心理及社会支持状况。结果 87％维持性血液透析患者有焦虑紧张心理,有低水平社会支持的危险。结论 护士对维持性血液透析患者进行一系列社区护理是非常必要的。

吸烟饮酒对胃癌患者肝转移及预后的影响与护理启示

目的探讨吸烟饮酒对胃癌患者肝转移及预后的影响,总结对护理的启示。方法纳入245例胃癌病例,采用单因素卡方检验和Logistic多因素检验,分析吸烟、饮酒与胃癌肝转移的关系;采用Cox多因素分析吸烟、饮酒与胃癌总生存的关系。结果吸烟与胃癌肝转移及总生存无明显相关。与不饮酒者相比,曾经饮酒者明显增加胃癌肝转移的风险(OR=8.924,95%CI:2.808～28.367,P=0.000);曾经饮酒者总生存也更低(HR=1.805,95%CI:1.101～2.959,P=0.019)。结论饮酒是影响胃癌患者肝转移及预后的独立危险因素,在胃癌患者术后延续性护理中要指导患者养成良好的饮食卫生习惯,降低胃癌肝转移,提高生存率。

根本原因分析法在住院患者跌倒中的应用与反思

目的探讨住院患者跌倒发生的风险因素及管理。方法应用根本原因分析法（RCA）对2009年1月至2012年12月期间的62例住院患者跌倒个案进行调查分析，确定根本原因并提出强化培训干预措施，做好预防住院患者跌倒的护理质量的持续性改进。结果系统行为因素失效49例，占79．04％，是患者跌倒的根本原因；非系统行为因素失效13例，占20．96％。结论运用根本原因分析法对预防住院患者跌倒安全管理具有较好的导向作用，实施正确的系统行为是预防跌倒的根本，指导训练住院患者良好的健康行为是预防跌倒的关键，提示护理人员将保障患者安全工作常态化、规范化、制度化。

临床医学专业本科实习生护理基本操作技能培训的实践与思考

目的探讨临床医学专业本科实习生护理基本操作技能培训的最佳途径及效果。方法对我院2001、2002、2003级临床医学专业本科实习生在毕业实习不同时期进行护理基本操作技能培训，比较各年级学生毕业考试中基本操作技能考核成绩并调查学生对护理基本操作技能培训的满意度。结果毕业考试中，护理基本操作技能考核成绩与内科、外科基本操作技能考核成绩比较，除2002级学生护理基本操作技能考核成绩与内科基本操作技能考核成绩有显著性差异外，其余均无显著性差异（P〉0．05）。结论临床医学专业本科实习生护理基本操作技能培训能取得与内、外科临床技能培训同样的效果。值得推广，但还需进一步完善。

肺部超短波辅助治疗小儿急性支气管肺炎的护理

探讨加强有效护理对肺部超短波理疗辅助药物治疗小儿急性支气管肺炎临床疗效和住院时间的影响。67例小儿急性支气管肺炎患者随机分成2组,分别给予药物治疗及肺部超短波理疗辅助药物治疗,治疗一疗程后,统计分析临床治疗情况。另外,出院时统计分析住院时间。肺部超短波理疗辅助药物治疗组的临床疗效优于单纯药物治疗组(P<0.05);肺部罗音消失时间及住院时间均缩短2～3d,差别具有显著性(P<0.01)。对肺部超短波理疗辅助药物治疗小儿急性支气管肺炎的患儿给予积极、有效的护理措施,使其有一个良好的情绪、对其进行心理障碍的疏通、引发治疗的主观能动性,对提高治疗效果有重要意义。

神经导航指引颅脑手术的围手术期护理

目的探讨加强围手术期的护理对神经导航指引颅脑手术病人的手术时间、术中出血量、手术后住院时间和手术后出血的影响。方法对颅内脑膜瘤、胶质瘤等患者 34例 ,在神经导航指引下行颅脑手术前、中、后采取一系列的护理干预 ,总结分析手术时间、手术中出血量、手术后住院时间、手术后出血并发症的发生率。结果手术时间平均4 .3h ,手术中平均出血 32 2ml,手术后住院时间平均 1 0 .2天 ,无手术后出血并发症。结论加强神经导航显微颅脑手术围手术期护理 ,可缩短手术后住院时间 ,减少手术中。

基于患者需求和德尔菲法构建三甲医院延续性护理模式

目的构建适合三甲医院的延续性护理模式,指导临床护理实践。方法对519例住院患者进行延续性护理需求调查,基于调查结果形成专家咨询问卷,并对23名专家进行2轮Delphi专家咨询,构建三甲医院的延续性护理模式。结果构建含"导向"、"评估时机"、"组织架构"、"内容"、"方式"、"期限"、"效果评价标准"7个一级指标,16个二级标及12个三级指标的三甲医院延续性护理模式。结论基于患者需求及Delphi专家咨询法构建的三甲医院延续性护理模式,具有一定的科学性和实用性。

后颅窝肿瘤术后创腔引流的护理

目的 :总结后颅窝肿瘤手术后创腔引流的有效护理措施 ,促进患者早日康复。方法 :对 34例后颅窝肿瘤手术后创腔放置引流管的患者进行专科护理。结果 :放置引流时间最短 2 0h ,最长 76h ,平均 4 1.6h。 2 4h内引流量最多 35 0mL ,最少 30mL ,平均 14 0mL。出现颅内血肿 2例 ,经过及时治疗和护理 ,效果满意 ,在置管期未出现新的并发症。结论 :后颅窝肿瘤术后患者的病情观察和护理非常重要 ,尤其对进行创腔引流的患者做好创腔引流管的管理和护理 ,预防或减少并发症的发生 ,使患者安全度过置管期 ,促进患者尽早恢复十分关键。

鼻部超短波治疗在儿童慢性鼻-鼻窦炎中的应用

目的探讨鼻部超短波辅助药物治疗对儿童慢性鼻-鼻窦炎临床治疗效果的影响。方法 66例儿童慢性鼻-鼻窦炎患者随机分成两组,分别给予药物治疗及鼻部超短波辅助药物治疗,治疗2周后,统计分析临床治疗情况。结果鼻部超短波辅助药物治疗组的临床疗效明显优于单纯药物治疗组(P<0.05)。结论鼻部超短波理疗辅助药物治疗,能明显改善患儿的症状、体征,提高疗效,是临床治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎经济、简便、有效的治疗手段。

反思日记联合案例法在神经外科低年资护士培训中的应用

目的提高神经外科低年资护士应急抢救培训效果。方法将58名神经外科N0、N1级护士随机分为两组各29人。对照组进行常规培训,观察组在常规培训的基础上将疾病案例培训内容采取参与抢救后书写反思日记联合案例讨论法培训。持续培训4个月后评价效果。结果观察组和对照组参加基础生命支持考核分别为26人、28人,观察组成绩显著优于对照组(P <0. 01);参与迷你临床演练评分观察组和对照组分别为21人、19人,身体评估、临床判断能力、咨询建议沟通能力、组织能力和效率、总体临床能力5个方面得分显著高于对照组(均P <0. 01)。结论反思日记联合案例法用于神经外科低年资护士培训较常规方法更能有效提高其应急抢救综合能力。

静脉治疗护理质量评价指标的构建

目的构建静脉治疗护理质量指标评价体系。方法在文献查阅及深度访谈的基础上,采用Delphi法对32名静脉治疗专家进行2轮函询。结果 2轮函询的专家积极系数分别为91.43%、100.00%,专家权威系数分别为0.898、0.909,Kendall协调系数分别为0.286、0.328。构建的静脉治疗护理质量评价指标包含3个一级指标、19个二级指标。结论以护理要素、环节、终末质量模式为框架,运用Delphi法构建的静脉治疗护理质量评价指标科学、可信,可用于静脉治疗护理质量评价。

信息技术与《外科护理学》结合的教学模式构建及效果

探索构建信息技术与外科护理学课程结合的教学模式及教学效果。选择课程33～54章为教学内容，构建：①基于网络资源的研究学习模式；②基于工具的课堂教学模式；③基于网上资源利用的课堂授课模式。这3种教学模式，使教学中的教师、学生、教学过程、媒体这4要素的地位与作用发生了改变，实现了既能发挥教师主导作用又能充分体现学生主体地位的教学方式，教学过程有情景创设，自主学习等，教学媒体也从演示工具渐变为认知工具。88．5％-96．7％的学生和被调查者对教学内容、教学方法、教师的教学观念、信息能力、教学设计、学生的信息能力、知识掌握、创新、合作、交流能力的指标评为优良。期末成绩配对t检验．t=8．74．P〈0．01。

目标管理在护士层级培训中的应用与效果评价

目的探讨目标管理在护士层级培训中的应用与效果。方法应用目标管理方法对637名护士进行分层级培训,实施分阶段、分项目、集中与分散培训相结合的方法。比较培训前后不同层级护士基本理论知识和操作考核成绩的差别。结果培训后护士的理论和操作成绩较培训前高,培训前后比较,差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论目标管理运用于护士层级培训中具有较好的导向作用,能充分调动护士主动学习的积极性,使护士分层级培训工作管理更加规范化、制度化、标准化,进而提高护士的理论和操作水平。

静脉治疗安全文化评价指标体系的构建

目的构建静脉治疗安全文化评价指标体系,为建立适合我国静脉治疗安全文化评价工具提供参考。方法应用德尔菲(Delphi)法,由36位静脉治疗护理专家对拟定的静脉治疗安全文化评价指标进行两轮问卷咨询,获得一致性意见,初步构建静脉治疗安全文化评价指标体系。结果两轮专家咨询调查表的回收率分别为90.00%、94.40%;专家权威系数均>0.80;专家的协调系数为0.308,差异有统计学意义(P<0.05)。构建的静脉治疗安全文化评价指标体系包括5个一级指标和25个二级指标,专家对各项指标的意见趋同。结论通过该指标体系可了解静脉治疗安全文化现状,从而有针对性地进行改善,对保障患者静脉治疗安全具有重要的实践和指导意义。

静脉治疗追踪图在静脉治疗安全文化及质量控制中的应用研究

目的探讨静脉治疗追踪图在静脉治疗安全文化及质量控制中的应用效果。方法选取全院43个病区,随机分为试验组和对照组,对照组按常规分主题进行质量控制,试验组采用静脉治疗追踪图选择病例、查看患者、询问患者、查看环境等进行质量控制和督导,干预后比较两组静脉治疗安全文化、静脉治疗护理质量、静脉治疗相关并发症。结果干预后静脉治疗安全文化得分、静脉治疗护理质量得分、静脉治疗相关并发症发生率等指标,试验组均优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论运用静脉治疗追踪图进行质量控制和督导能更好地提升静脉治疗安全文化,有效提升质量控制效果。

广州医学院临床能力多站考试的实施与评价

本文介绍了广州医学院临床医学专业2005、2006、2007年三届临床能力简易型多站毕业考试的实施情况,并通过使用相关t、检验以及内部一致性信度等统计方法分析了多站考试的难度、区分度、信度和效度;同时,通过问卷,调查了师生的评价。结果表明,该考试能较客观、准确地评价学生的临床能力,实施简便,值得推广。

临床实习生导师制初探

我院为了提高实习教学质量，对广州医学院临床医学本科2003级学生试行了实习生导师责任制。导师按要求对学生进行思想引导、专业辅导、生活指导、心理疏导，强化了实习管理，推动了素质教育，实行了因材施教，促进了教学相长，取得了初步成效。

治疗性沟通系统对脑卒中患者负性情绪及应对方式的影响分析

目的探讨治疗性沟通系统对脑卒中患者负性情绪的影响。方法对120例入选患者按入院单双顺序号分为对照组和实验组各60例。对照组采用常规护理措施与护理沟通方式,实验组在此基础上予以治疗性沟通系统进行护理干预。2组均采用症状自评量表(SCL-90)和特质应对方式问卷(TCSQ)进行心理评估和对比。结果入院时2组SCL-90及TCSQ得分差异无统计学意义。干预后,实验组SCL-90各因子分均低于对照组;TCSQ中积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组。结论治疗性沟通系统能有效缓解脑卒中患者的负性情绪,优化应对方式,提高护理效果。