注射用单磷酸阿糖腺苷致儿童严重不良反应1例的急救护理

注射用单磷酸阿糖腺苷为一种广谱的DNA病毒抑制药,经CFDA批准临床多用于治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染,其常见不良反应有皮肤不适、全身性损害、胃肠道反应及神经系统疾病等。国内外期刊杂志未曾有该药引起严重不良的个案报道。近期我院儿童医疗中心门诊出现1例使用该药品引起的严重不良反应,经抢救后脱离生命危险。现报道如下。

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床疗效观察

目的:分析拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法:选取2019年12月-2020年12月在阳东区妇幼保健院住院治疗的52例妊娠期高血压患者,根据单盲随机抽样法分组,参照组26例患者予以硫酸镁治疗,观察组26例患者予以拉贝洛尔联合硫酸镁治疗。比较两组临床疗效、血压指标[收缩压(SBP)与舒张压(DBP)]、血清血管性血友病因子(vWF)、同型半胱氨酸(Hcy)、不良妊娠结局发生率、不良反应发生率。结果:观察组临床总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者SBP、DBP、血清vWF、Hcy比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SBP、SDP、血清vWF、Hcy水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:拉贝洛尔联合硫酸镁可有效降低妊娠期高血压患者血压、血清vWF、Hcy水平,改善母婴结局,且不良反应较少。

分析克罗米芬联合来曲唑治疗多囊卵巢综合症不孕症的预后状况

目的:研究多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者行克罗米芬+来曲唑治疗效果。方法:选取56例PCOS致不孕患者,依“随机数字表法”分常规组(克罗米芬治疗,n=28)、联合组(克罗米芬+来曲唑治疗,n=28),比较两组疗效。结果:用药前性激素水平无差异,P>0.05;用药后同常规组比较,联合组LH、T、FSH指标更高,E2指标更低;联合组子宫内膜厚度、宫腔容积及宫颈黏液评分更高,成熟卵泡平均直径、成熟卵泡数更低;联合组成功妊娠率、生化妊娠率及临床妊娠率更高,多胎妊娠率更低;联合组有效率高于常规组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:克罗米芬联合来曲唑治疗此病能提高疗效、改善妊娠结局。

注射用阿奇霉素致过敏性休克及呕吐1例

1病例资料 患者,男,2岁8月,体质量15 kg,2017年8月6日9：09因＂咳嗽,伴声嘶,夜间间断憋气3 d＂入本院儿童医疗中心就诊。家长诉患者一年前在院外因咳嗽使用过青霉素和头孢类抗生素,效果时好时坏。病程中无发热,无恶心呕吐,无腹痛,无抽搐,无眩晕,无皮疹及出血点,食欲正常,大小便可,体力差,体重未见明显减轻。

积极认知行为疗法在乳腺癌根治术围手术期患者中的应用

目的探讨积极认知行为疗法在乳腺癌根治术围手术期患者中的应用效果及对患者术后生活质量的影响。方法选择在某三甲医院乳腺外科就医、确诊为乳腺癌、需行乳腺癌根治术的68例患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组各34例,对照组患者只接受乳腺癌围手术期的常规护理,实验组患者除接受与对照组患者相同的常规护理外,还由受过统一培训学习的医务社工及志愿者小组成员在术前对患者及其家属进行为期两天的积极认知行为疗法的干预,两组患者分别在术前两日填写医院焦虑抑郁量表(HADS)和术后两周再次填写HADS及癌症患者生存质量共性量表(QLQ-C30)。结果术前两组患者的焦虑抑郁水平差异无统计学意义(P>0.05),术后干预组患者焦虑、抑郁得分均显著低于对照组,术后干预组患者的疲倦、疼痛、失眠、食欲丧失及总体健康状况得分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论积极认知行为疗法在乳腺癌根治术围手术期患者中的应用有良好的效果,不仅有效降低了患者术后焦虑、抑郁水平,且提高了患者术后的生活质量。

剖宫产术后再次妊娠阴道试产的妊娠结局及安全性分析

目的分析剖宫产术后再次妊娠阴道试产的妊娠结局及安全性。方法回顾性分析我院2019年1月至2020年1月间50例剖宫产术再次妊娠产妇临床资料,将再次接受剖宫产术的25例产妇设为对照组,接受阴道试产的25例产妇设为研究组,比较两组妊娠结局及并发症情况、新生儿结局等指标。结果研究组产妇住院时间、住院费用、产后24h出血量均明显低于对照组(P<0.05);两组产妇产后出血、子宫破裂、羊水污染发生率及两组新生儿1minApgar评分、新生儿窒息、缺氧缺血性脑病比较无统计学意义(P>0.05)。结论对于剖宫产术再次妊娠产妇实施阴道试产具有一定可行性,对存在阴道试产指征者,通过产前科学、全面、个性化评估,并加强产程监测,可降低再次剖宫产率,减少产后出血,促进产后恢复。