心力衰竭患者红细胞分布宽度与甲状腺激素的相关性

红细胞分布宽度（RDW）对贫血的诊断及鉴别诊断有重要的意义〔1〕。近年来,RDW在心力衰竭、冠心病及糖尿病等疾病中的研究日益增多。Felker等〔2〕已证实,与LVEF、NYHA心功能分级和肾功能水平等慢性充血性心力衰竭预后因素相比,RDW与CHF的预后有更强的统计学关联。

参附注射液治疗急性下壁右室心肌梗死合并低血压临床研究

目的:评价参附注射液治疗急性下壁右室心肌梗死合并低血压状态病人的疗效及安全性。方法:总结我院2014年1月—2016年12月急性下壁右室心肌梗死合并低血压状态病人50例,其中参附组(实验组)25例,多巴胺组(对照组)25例,观察其临床疗效。结果:两组用药后血压回升明显。治疗组升压总有效率为96%,对照组升压总有效率为88%,不良反应发生率在两组之间无明显差异。BNP和CRP的下降幅度实验组大于对照组。结论:参附注射液在治疗急性下壁右室心肌梗死合并低血压状态的患者中效果明显,无副反应发生。

冠状动脉慢血流患者检测外周血T淋巴细胞及其亚群与C-反应蛋白的意义

目的联合检测C反应蛋白和T淋巴细胞及其亚群2个指标进一步评估其在慢血流中的价值。方法选择2010年1月至2015年12月于中国医科大学附属第四医院心血管内科行冠状动脉造影诊断为CSF的住院患者30例,另选同期CAG正常者30例作为对照组。所有患者检测血常规、血脂、肝肾功能、血糖、T淋巴细胞及其亚群、C反应蛋白等。结果慢血流组患者的外周血T淋巴细胞亚群的CD3^+T淋巴细胞、CD4^+T淋巴细胞以及CD4^+/CD8^+的比率明显降低,慢血流组的CRP水平明显高于对照组。Logistic回归分析提示吸烟、CRP、CD4/CD8的比值是慢血流的独立危险因素。结论冠状动脉慢血流的患者免疫功能受到损伤,C反应蛋白与T淋巴细胞亚群之间存在着某种联系,表明炎症反应在慢血流形成中的作用。

动态动脉硬化指数与血压变异性的关系

目的研究原发性高血压患者的动态动脉硬化指数（Ambulatory arterial stiffness index，AASI）与血压变异性（blood pressure variability，BPV）的关系。方法随机选择120例原发性高血压患者进行动态血压监测，测定BPV、AASI。结果AASI与24小时平均收缩压（r=0．231，P〈0．001）、24小时舒张压标准差（r=-0．132，P〈0．01）、24小时收缩压变异性（r=-0．13，P〈0．01）、24小时舒张压变异性（r=-0．21，P〈O．01）及勺型血压（r=-0．13，P〈O．01）有明显的相关性。AASI与24小时平均收缩压（β=O．018，P〈O．001）、24小时舒张压标准差（β=-0．0ll，P〈0．01）、24小时收缩压变异性（β=0．036，P〈0．01）、24小时舒张压变异性（β=-0．01，P〈0．01）、勺型血压（β=-0．15，P〈0．01）、及左心室质量指数（β=0．022，P=0．034）之间有线性回归关系。结论AASI与BPV之间有明显的相关性。

冷冻导管消融与射频消融治疗房室结折返性心动过速对比分析

目的比较冷冻导管消融与射频消融治疗房室结折返性心动过速的有效性和安全性。方法回顾性分析中国医科大学附属第四医院2014年6月至2016年5月122例房室结折返性心动过速行导管消融术的患者,其中冷冻导管消融组56例,采用8 mm冷冻大头消融导管;射频消融组66例。比较两组患者成功率、复发率、房室传导阻滞发生率、手术时间及X线曝光量的情况。结果两组患者年龄、性别、器质性心脏病史、手术成功率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);但射频消融组患者手术时间[(70.00±7.50)min比(66.29±4.72)min,P=0.001]、X线曝光量[(837.52±138.38)m Sv比(674.14±126.12)m Sv,P<0.001]显著大于冷冻导管消融组,差异均有统计学意义。结论采用8 mm冷冻大头导管消融治疗房室结折返性心动过速安全有效,较普通射频消融术有潜在优势。

腹膜后纤维化一例

患者男性，61岁。以发作性腹痛5年，加重4d为主诉入院。有高血压病史10余年，血压最高190／110mmHg（1mmHg=0．133kPa）。平素口服非洛地平5mg[商品名：波依定，阿斯利康（无锡）贸易制药有限公司]，1次／d，血压控制在140／90mmHg以下。无家族性遗传病记载。查体：血压130／70mmHg。神清，双肺呼吸音清。心律齐，心尖部可闻及2／6级收缩期吹风样杂音。腹部平坦，腹软无压痛、反跳痛及肌紧张。肝脾未触及，移动性浊音阴性。未闻及血管鸣音。双下肢无浮肿。辅助检查：血常规正常，