血清肿瘤标志物联合检测在乳腺癌早期中的诊断效能分析

目的探究血清肿瘤标志物联合检测在乳腺癌早期中的诊断效能。方法目的选取2022年8月—2023年8月江苏大学附属武进医院收治的187例疑似乳腺癌患者作为研究对象,所有患者接受血清标志物糖类抗原153(Carcinoembryonic Antigen 153,CA153)、糖类抗原125(Cancer Antigen 125,CA125)、癌胚抗原(Car-cinoembryonic Antigen,CEA)联合检测,以病理学检查作为金标准,结合受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析血清标志物联合检测诊断效能,通过Kappa值进行一致性分析。结果经金标准诊断,187例疑似乳腺癌患者中,155例确诊为乳腺癌,32例为良性乳腺疾病;血清标志物联合检测结果显示,154例为乳腺癌,33例为良性乳腺疾病。血清标志物联合检测的AUC为0.921,灵敏度96.77%,特异度87.50%。一致性分析结果显示,Kappa值为0.832。结论血清肿瘤标志物联合检测在保证安全、无创的同时,具有较高的诊断效能。

铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药机制及研究进展

铜绿假单胞菌又称为绿脓杆菌,是一种分布极为普遍的细菌类型,是常见的致病菌。在自然环境中具有广泛的存在于土壤、空气以及水源中,并能够在人体的皮肤、肠道系统以及呼吸系统中存在,是一种存在于潮湿环境的细菌类型。铜绿假单胞菌是一种很典型的条件致病菌,为非发酵类型的革兰氏阴性杆菌。铜绿假单胞菌相对细长,其长度并不一致,为杆状、线状形态,一般会成对排列,部分铜绿假单胞菌呈短链形态排列。铜绿假单胞菌一端存在单鞭毛,通过暗视野显微镜等设备能够观测到其运动十分活泼。此外,铜绿假单胞菌属于专性需氧类细菌,其生长温度一般需要达到25℃至42℃之间,而25℃-30℃之间为铜绿假单胞菌最适宜的生长环境,同时当环境温度下降到4℃时铜绿假单胞菌进入休眠状态,不会继续生长,而在42℃环境下依旧可以继续生长。一般通过碳青霉烯类等抗生素展开治疗,碳青霉烯类抗生素具有最广泛的抗菌谱,是杀菌效果最强的β-内酰胺类抗生素,碳青霉烯类抗生素具有对β-内酰胺酶稳定的优势,同时药物毒性相对较低,现阶段成为细菌感染治疗中最常用的抗生素药物。碳青霉烯类抗生素的结构和青霉环有一定的相似性,常见的品类包括美罗培南、亚胺培南、多尼培南等。药物在进入机体后能够有效降低胞壁粘肽合成酶水平,进而使细菌等致病菌的细胞壁出现缺损,造成菌体膨胀,致使细菌细胞溶解,达到杀灭细菌的作用。可当前临床治疗中抗生素药物的应用愈加频繁,导致很多致病菌也有着较高的耐药性。其中,铜绿假单胞菌在使用抗生素治疗时也会存在治疗效果不佳的情况,这就需要对铜绿假单胞菌展开更为详细的研究,更好的让抗菌药物发挥作用,提升其疗效。

直接药敏试验在血流感染诊断中的应用

目的 分析在血流感染(bloodstream infection,BSI)中的细菌直接药敏试验(rapid antimicrobial susceptibility testing,RAST)与常规药敏试验之间的关联性,可快速地评价抗菌药物的敏感性并为早治疗提供指导。方法 收集2022年2—12月常州市武进人民医院镜检为革兰阴性杆菌的血培养阳性培养物56株,按照CLSI指南进行RAST试验,并将RAST试验结果与Vitek 2 Compact药敏试验结果进行比较,评估各类药物的一致性。结果 56例血培养阳性标本中大肠杆菌26株(46.4%)、肺炎克雷伯菌20株(35.7%)和其他肠杆菌目细菌10株(17.9%)。两种方法的比对结果显示氨苄西林、氨曲南、头孢他啶、头孢曲松和甲氧苄啶-磺胺甲恶唑的符合率均≥90.0%,一般错误率均≤10.0%,严重错误率均≤3.0%,未发现极严重错误,差异无统计学意义(P>0.05)。依据阿米卡星、左氧氟沙星以及亚胺培南的可接受的符合率以及错误率提示了可能的折点。结论 依据CLSI标准对血培养阳性的肠杆菌目细菌进行RAST显示不同药物的分类一致性较好,可针对性的指导用药。评估指南中没有的3类药物的可能敏感折点,可更好地指导临床用药。