左冠状动脉异常起源于肺动脉（anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery,ALCAPA）是由于在胚胎发育的过程中左冠状动脉丛未与主动脉芽连接,而与肺动脉芽异常连接导致的冠状动脉一支或主要分支或两支起...左冠状动脉异常起源于肺动脉（anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery,ALCAPA）是由于在胚胎发育的过程中左冠状动脉丛未与主动脉芽连接,而与肺动脉芽异常连接导致的冠状动脉一支或主要分支或两支起源于肺动脉的先天性畸形,发病率为1/30万,占先天性心脏病的0.26%-0.50%。展开更多
目的研究肺癌患者经胸腔镜行肺叶切除术后出现持续性咳嗽(cough after pulmonary resection,CAP)的影响因素。方法回顾性分析2017年4月至2019年10月河南省人民医院胸外科收治的570例肺癌手术患者(入选CAP组163例,入选非CAP组407例)的临...目的研究肺癌患者经胸腔镜行肺叶切除术后出现持续性咳嗽(cough after pulmonary resection,CAP)的影响因素。方法回顾性分析2017年4月至2019年10月河南省人民医院胸外科收治的570例肺癌手术患者(入选CAP组163例,入选非CAP组407例)的临床资料,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、手术侧(左侧和右侧)、手术肺叶部位(上叶和非上叶)、麻醉时间、是否清扫气管周围淋巴结、病理类型、术后是否并发胸腔积液和(或)气胸,分别采用单因素和多因素logistic回归分析发生CAP的影响因素。结果 570例肺癌手术患者中,CAP的发生率为28.60%(163/570)。单因素分析显示,年龄<60岁、BMI≥24.28、无吸烟史、右侧手术、上叶手术、麻醉时间≥196.36min、清扫气管周围淋巴结、术后并发胸腔积液和(或)气胸的肺癌患者术后发生CAP的占比分别为32.34%(109/337)、33.33%(86/258)、33.33%(91/273)、33.93%(113/333)、34.11%(117/343)、35.68%(71/199)、29.85%(157/526)、36.11%(52/144),明显高于年龄≥60岁、BMI<24.28、有吸烟史、左侧手术、非上叶手术、麻醉时间<196.36min、未清扫气管周围淋巴结、术后未并发胸腔积液和(或)气胸的患者[占比分别为23.18%(54/233)、24.68%(77/312)、24.24%(72/297)、21.10%(50/237)、20.26%(46/227)、24.80%(92/371)、13.64%(6/44)、26.06%(111/426)],差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为5.671、5.179、5.757、11.174、12.826、7.510、5.226、5.329,P值分别为0.017、0.023、0.016、0.001、0.001、0.006、0.022、0.021)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁(以<60岁为参照,OR=0.616,95%CI:0.424~0.895)、有吸烟史(以无吸烟史为参照,OR=0.656,95%CI:0.432~0.997)为CAP发生的保护因素;BMI<24.28(以≥24.28为参照,OR=1.814,95%CI:1.241~2.652)、右侧手术(以左侧为参照,OR=3.601,95%CI:1.695~7.561)、上叶手术(以非上叶手术为参照,OR=1.114,95%CI:1.020~1.217)、麻醉时间≥196.36min(以<196.36min为参照,OR=1.789,95%CI:1.214~2.636)、清扫气管周围淋巴结(以未清扫为参照,OR=2.730,95%CI:1.126~6.622)为CAP发生的危险因素。结论年龄<60岁、BMI<24.28、无吸烟史、右侧手术、上叶手术、麻醉时间≥196.36min、术中清扫气管周围淋巴结的患者术后出现CAP的风险较高。展开更多
文摘左冠状动脉异常起源于肺动脉（anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery,ALCAPA）是由于在胚胎发育的过程中左冠状动脉丛未与主动脉芽连接,而与肺动脉芽异常连接导致的冠状动脉一支或主要分支或两支起源于肺动脉的先天性畸形,发病率为1/30万,占先天性心脏病的0.26%-0.50%。
文摘目的研究肺癌患者经胸腔镜行肺叶切除术后出现持续性咳嗽(cough after pulmonary resection,CAP)的影响因素。方法回顾性分析2017年4月至2019年10月河南省人民医院胸外科收治的570例肺癌手术患者(入选CAP组163例,入选非CAP组407例)的临床资料,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、手术侧(左侧和右侧)、手术肺叶部位(上叶和非上叶)、麻醉时间、是否清扫气管周围淋巴结、病理类型、术后是否并发胸腔积液和(或)气胸,分别采用单因素和多因素logistic回归分析发生CAP的影响因素。结果 570例肺癌手术患者中,CAP的发生率为28.60%(163/570)。单因素分析显示,年龄<60岁、BMI≥24.28、无吸烟史、右侧手术、上叶手术、麻醉时间≥196.36min、清扫气管周围淋巴结、术后并发胸腔积液和(或)气胸的肺癌患者术后发生CAP的占比分别为32.34%(109/337)、33.33%(86/258)、33.33%(91/273)、33.93%(113/333)、34.11%(117/343)、35.68%(71/199)、29.85%(157/526)、36.11%(52/144),明显高于年龄≥60岁、BMI<24.28、有吸烟史、左侧手术、非上叶手术、麻醉时间<196.36min、未清扫气管周围淋巴结、术后未并发胸腔积液和(或)气胸的患者[占比分别为23.18%(54/233)、24.68%(77/312)、24.24%(72/297)、21.10%(50/237)、20.26%(46/227)、24.80%(92/371)、13.64%(6/44)、26.06%(111/426)],差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为5.671、5.179、5.757、11.174、12.826、7.510、5.226、5.329,P值分别为0.017、0.023、0.016、0.001、0.001、0.006、0.022、0.021)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁(以<60岁为参照,OR=0.616,95%CI:0.424~0.895)、有吸烟史(以无吸烟史为参照,OR=0.656,95%CI:0.432~0.997)为CAP发生的保护因素;BMI<24.28(以≥24.28为参照,OR=1.814,95%CI:1.241~2.652)、右侧手术(以左侧为参照,OR=3.601,95%CI:1.695~7.561)、上叶手术(以非上叶手术为参照,OR=1.114,95%CI:1.020~1.217)、麻醉时间≥196.36min(以<196.36min为参照,OR=1.789,95%CI:1.214~2.636)、清扫气管周围淋巴结(以未清扫为参照,OR=2.730,95%CI:1.126~6.622)为CAP发生的危险因素。结论年龄<60岁、BMI<24.28、无吸烟史、右侧手术、上叶手术、麻醉时间≥196.36min、术中清扫气管周围淋巴结的患者术后出现CAP的风险较高。
