基于随机森林预测模型的小清河复航前后水质对比研究

小清河是山东省内从济南流向莱州湾的一条河道,在断航26年之后于2023年7月复航。本文着重探讨小清河复航前后辛丰庄断面水文水质指标的变化情况,并进一步分析主要污染因子在复航前后的变化情况。通过相关性分析和主成分分析的综合结果表明,确定复航后可能对小清河水质产生重要影响的水质指标为CODMn和TP;通过随机森林模型进行预测分析的结果表明:复航后三个月内,相关水质的关键指标均保持稳定,且优于Ⅲ类水质标准。研究表明复航对小清河水质并未产生显著影响。这一研究不仅为未来的小清河长期复航计划提供有力支持,同时也对国家“三水统筹”政策的贯彻实施具有重要意义。

基于网络药理学和分子对接探讨天王补心丹治疗慢传输型便秘作用机制

目的采用网络药理学和分子对接研究分析天王补心丹治疗慢传输型便秘的作用机制,为开拓临床经典古方名方新用途、新运用提供依据。方法收集天王补心丹组成药物的化学成分并预测其相关作用靶点,通过常见疾病数据库(GeneCards、OMIM、TTD)获取疾病慢传输型便秘的相关靶点。并将获得的天王补心丹活性成分作用靶点与慢传输型便秘疾病靶点取交集,利用STRING数据库建立天王补心丹活性成分-慢性传输型便秘-共同靶点蛋白质相互作用(PPI)网络,并通过Cytoscape3.8.2软件对交集靶点进行度值分析,得出药物作用的关键核心靶点;利用DAVID6.8在线数据库对交集靶点进行基因分类(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路分析,并利用在线平台微生信将分析结果可视化,运用Autodock软件对关键作用靶点和活性成分进行分子对接,验证网络分析结果。结果检索预测出天王补心丹138个活性成分,762个潜在作用靶点,与疾病慢传输型便秘相关靶点共111个,活性成分87个。其中以AKT1、ESR1、CASP3、IL6、VEGFA、IL1β等为核心靶点,并推测干预机制可能与参与介导HIF-1、TNF、MAPK等信号通路密切相关。分子对接提示,天王补心丹核心有效成分与核心靶点AKT1、CASP3、IL6结合较好。结论天王补心丹可能通过调节炎症反应、调节新生血管生成、舒张肠道平滑肌及保护肠道屏障等机制参与改善和调节慢性传输型便秘。

绿色信贷对企业碳排放的影响--以发电企业为例

绿色信贷政策作为一项引领中国走向绿色发展的重要政策,是碳排放的重要影响因素。因此,本文以中国2012—2021年沪深A股上市发电企业为样本,研究绿色信贷对发电企业碳排放的影响,并深入探讨企业碳排放强度是否会影响绿色信贷政策效果。研究结果发现:绿色信贷会显著减少发电企业的碳排放,同时,在高碳排放强度下,发电企业的碳排放会受到更加显著的抑制效果。进而,本文提出以下建议:政府应提高对发电企业进行绿色发电的支持力度,根据发电企业自身状况优化资源配置。

关于加强基层医疗卫生服务建设的建议——兼论推进疫情防控关口前移

加强基层卫生服务,推进疫情关口前移,是落实习近平总书记关于疫情防控重要指示精神的重要举措。本文在总结当前基层疫情防控现状的基础上,分析国外家庭医生制度特点及对我国的借鉴意义,探讨我国基层卫生服务建设的重点、难点与不足以及在重大疫情防控中的作用,并在此基础上提出建议:加强基层卫生服务体系建设,培养全科医生公共卫生应急技能,强化基层疫情应急服务,加强医防融合和全民健康教育,推进疫情防控关口前移,构建重大传染病的社会屏障。

直缝式燃烧器W火焰锅炉新型二次风箱特性研究

为解决直流缝隙式燃烧器W火焰锅炉原设计的全通二次风大风箱由于锅炉炉膛宽度宽、风箱截面尺寸大等原因产生的炉膛中部缺风问题,华能上安电厂将4号锅炉原风箱改造为分隔型新型二次风箱。新型二次风箱改造完成后对其特性的试验研究表明,常规冷态通风时拱上、拱下各喷口及各风道区域之间风速偏差较小。单侧送风机运行且联络门关闭时,送风机停运侧各喷口风速明显低于送风机工作一侧,但通过拱上、拱下二次风门的调整,能有效缓解由于单侧送风机运行带来的喷口风速偏差。单侧送风机运行联络门开启的情况下,3个风道区域平均风速的偏差与正常双送风机运行时差别不大。与改造前相反,锅炉运行炉膛出口氧量已呈现中间高两头低的趋势,适当调整二次风箱风门开度后炉膛出口氧量分布趋于均衡,说明改造后的二次风箱风门能有效调节炉内二次风配风进而改变炉膛出口氧量分布。通过二次风箱风门开度的适当调整,能有效降低SCR入口NOx浓度,保证锅炉经济环保运行。

国外家庭医生签约服务及其对我国的启示

本研究在总结英国、美国、德国、澳大利亚等国家的家庭医生签约服务现状及其经验的基础上,结合我国在家庭医生签约过程中存在的问题,提出针对性的解决措施或建议。鉴于缺乏相关制度保障、财政支持不到位、家庭医生能力不足,未建立良好医患关系等问题,本研究指出应强化相关政策倾斜力度、增加相关经费投入、加强家庭医生队伍建设、建立良好医患关系等,探索适合中国特色的家庭医生签约服务模式。

安胎八法浅析

安胎八法浅析天津市工人医院徐鸿彬＂安胎八法＂是笔者继承导师孙少山老中医治疗先兆流产及习惯性流产的宝贵经验，结合个人心得体会整理而成的。安胎法是治疗胎动不安、胎漏下血、滑胎等一系列以＇胎不安＇为主要证候，同时影响胎儿正常生长发育，危及母子安全的独特方法...

孙少山老中医治疗不孕症的经验

“不孕”一症,是妇科临床中常见的疑难症。其病因病机错综复杂,故治愈种子亦非易事。著名老中医孙少山主任医师。秉家传师授之学。业医五十余载,擅长各科“血证血病”。尤对妇科颇有建树。笔者有幸侍诊师侧。见孙老治疗“不孕”之妇多矣,乃不揣鄙陋,将所学稍加整理,遂成斯文,以飨同道。“不孕症”系指婚后同居两年以上。经临床检查排除男方原因,而不孕的:或怀孕一二胎后而又数年不再孕的。现代医学将其分为“原发性不孕”和“继发性不孕”两大类型。

精神文化对居民就医选择的影响综述

我国悠久的历史已形成了独具特色的社会文化,各种文化现象对人们的思想和行为产生了深刻影响。通过总结风俗习惯、宗教文化、“关系文化”/“熟人文化”和教育程度四种精神文化现象对居民就医选择的影响,发现在信奉鬼神、遵循祖辈和歧视妇女等风俗习惯的文化背景下,居民就医多选择求神、传统干预或自行治疗;在“宿命论”、女性“贞操”观、人文关怀和宗教领袖等宗教文化的背景下,居民多选择宗教场所或医疗机构就医;在“熟人社会”、儒家思想和医患紧张等“关系文化”或“熟人文化”的背景下,居民多进行关系就医。同时教育程度高的居民可获得丰富的医疗卫生资源和较强的疾病感知度,从而进行上级医疗机构选择和及时就医。从精神文化视角探究居民就医选择,有必要通过开展民族教育,改变不利于健康的风俗习惯,增强居民的就医意识,倡导正确就医文化,以推动社会主义精神文明建设,促进居民合理就医。

孙少山老师治疗虚斑证经验举隅

孙少山老师治疗虚斑证经验举隅天津市电力局（３０００１０）徐鸿彬＂虚斑＂，亦称＂内伤发斑＂。此证因大多有皮下出血症状，也有人称其为肌衄。与西医所言血小板减少性紫癜症状相吻，所以临床见医家多以辨证与辨病相结合进行治疗。本病因为有出血倾向，故应归属血证围畴...

国外医疗保险的规制治理及对我国的启示

随着社会经济不断发展和医疗体制改革持续深化,我国医保场域发生巨大改变,治理失序现象频发。文章通过系统总结我国医保规制治理中医保法治建设滞后、规制主体职责不清、医保规制工具单一等现实困境,借鉴英国、美国、德国、荷兰等国家医保规制与治理行动中法律、体系、制度与技术手段等层面的经验,提出优化医保法治环境、明确规制责任主体、综合运用规制工具等路径建议,以此疏通医保规制治理的阻滞环节,提升医保运行安全性与治理效力。

武汉市基层医务人员对分级诊疗制度的认知研究

目的:本研究运用扎根理论分析武汉市基层医疗卫生机构服务人员对分级诊疗制度的认知情况及其影响因素,为该地区巩固和完善分级诊疗制度提供参考和借鉴。方法:本研究在目的抽样的基础上,对湖北省武汉市2个辖区内18家社区卫生服务中心和6家社区卫生服务站共65名医疗卫生服务人员进行半结构化访谈,通过开放性、关联性和选择性编码对分级诊疗制度的认知情况进行整合分析。结果:本研究经三级编码梳理出与分级诊疗制度认知相关的60个初始概念,28个范畴,9个主范畴和2个核心范畴,明确了分级诊疗制度认知的3项内容(制度内容、制度执行和制度效果)及5个影响因素(条件、能力、发展、政策和患者因素)。结论:基层医务人员对分级诊疗制度本身持肯定态度,但对制度的落实和效果持负向态度。条件、能力等五个核心因素可直接或间接地影响基层医疗卫生服务人员对分级诊疗制度的认知情况。

基于系统基模的慢性病主要危险因素分析及对策研究

目的了解我国慢性病流行趋势,探讨影响慢性病患病的主要危险因素,并针对性提出预防慢性病的管理策略和措施,为我国慢性病的防控提供参考依据。方法基于《2015中国卫生和计划生育统计年鉴》数据结果,采用SPSS 17.0统计学软件分析我国慢性病的变化趋势;利用Venple 5.1软件,从系统工程角度出发,借助彼得·圣吉的系统基模分析构建慢性病主要危险因素的相关基模,系统分析其因果结构,并提出相应的管理对策及建议。结果数据显示,2013年我国慢性病患病率高达33.1%,比2003年(15.1%)高于18个百分点;从居民疾病别两周患病率数据中可以发现,高血压(2013年患病率为9.89%,2003年为1.19%)、糖尿病(2013年患病率为2.65%,2003年为0.22%)患病率增加是导致慢性病患病率增长较快的主要原因之一。慢性病已成为我国城乡居民主要死亡原因。环境、生活及行为因素、人口老龄化和遗传因素均是慢性病的主要影响因素。结论我国慢性病患病率呈明显上升,且呈现年轻化趋势,给我国社会经济发展带来挑战。利用系统基模方法分析慢性病的危险因素,能够体现系统反馈结构和行为的动态性与整体性,这既是方法学研究的进一步拓展,也是基模分析方法在慢性病领域中的具体应用。建议加大政府的政策和资金支持,加强社区的健康教育与健康促进,促进对不良生活行为方式的健康管理工作等。

深圳市中老年人群脑卒中患病率及影响因素分析

目的探讨深圳市中老年人群脑卒中的患病率及其相关因素,为脑卒中的防控研究提供依据。方法于2013年3月-2015年4月,采用整群抽样的方法选取深圳市3个社区筛查点12 908例40岁及以上常住居民为研究对象,结合问卷调查、体格检查和实验室检查等方法进行筛查,利用logistic逐步回归分析探讨脑卒中患病率主要相关因素。结果深圳市中老年人群脑卒中粗患病率为4.06%,男性脑卒中的患病率(5.46%)高于女性(2.89%)(χ~2=48.79,P<0.001)。年龄(50岁组:OR=1.72,95%CI:1.23~2.40;60岁组:OR=2.23,95%CI:1.60~3.09;70岁组:OR=3.93,,95%CI:2.81~5.48)、男性(OR=1.74,95%CI:1.38~2.18)、非在婚(OR=1.90,95%CI:1.27~2.84)、无医疗保险(OR=1.51,95%CI:1.21~1,88)、有卒中家族史(OR=2.92,95%CI:2.21~3.86)、饮酒频率(偶尔:OR=0.55,95%CI:0.39~0.79;经常:OR=0.55,95%CI:0.33~0.91)、吸烟(现在吸烟:OR=1.59,95%CI:1.19~2.14;戒烟:OR=2.53,95%CI:1.74~3.70)、口味偏咸(OR=2.41,95%CI:1.96~2.96)、水果摄入不足(OR=1.75,95%CI:1.44~2.14)、奶类及奶制品摄入不足(OR=1.28,95%CI:1.04~1,58)、缺乏体力活动(OR=1.32,95%CI:1.04~1,58)、高血压(OR=1.31,95%CI:1.07~1,61)及高同型半氨酸血症(OR=1.69,95%CI:1.37~2.04)与中老年人脑卒中患病密切相关。结论深圳市中老年人群脑卒中患病率较高。影响中老年人脑卒中患病的因素较多,建议针对不同人群特征制定干预措施,以有效地开展脑卒中的防控工作。

实现两化融合的5G数字化工厂

我希望和大家分享数字化工厂实施的现状,包括前沿技术应用、5G数字化工厂场景的建设内容、数字工厂产生的效益等方面。我们以具有竞争力的产品为媒介,为企业经营者和客户的数字化转型赋能。什么是具有竞争力的产品?就是具有完善性能、良好品质,明确交期,可控的成本,能为用户带来优质体验的产品。

深圳市中老年居民脑卒中患病率的性别差异及影响因素研究

目的探讨不同性别脑卒中患病率差异及其相关影响因素,为脑卒中的防控提供参考。方法2013年3月至2015年4月采用整群抽样的方法选取深圳市3个社区筛查点≥40岁常住居民12908例,结合问卷调查、体格检查和实验室检查等方法进行筛查,利用χ~2检验、Fisher精确概率法和logistic回归分析探讨脑卒中患病率性别差异及其主要影响因素。结果12908例社区居民,脑卒中粗患病率4.06%,脑卒中标化患病率3.70%,男性脑卒中的标化患病率(4.79%)高于女性(2.76%)。在男性人群中,年龄越大(OR=1.65,95%CI:1.46~1.88);非在婚(OR=2.5895%CI:1.57~4.24);无医疗保险(OR=1.61,95%CI:1.02~2.17);有卒中家族史(OR=2.84,95%CI:1.94~4.14);吸烟情况(现在吸烟:OR=1.58,95%CI:1.17~2.15;戒烟:OR=2.57,95%CI:1.74~3.79);饮酒频率(偶尔:OR=0.58,95%CI:0.40~0.85;经常:OR=0.58,95%CI:0.34~0.96);水果摄入不足(OR=1.69,95%CI:1.30~2.19);奶类和奶制品摄入不足(OR=1.43,95%CI:1.09~1.87);口味偏咸(OR=2.73,95%CI:2.09~3.55);患有高HCY血症(OR=1.82,95%CI:1.39~2.39)是影响脑卒中患病的主要因素。在女性人群中,年龄越大(OR=1.42,95%CI:1.19~1.68);文化程度(小学及以下:OR=2.12,95%CI:1.18~3.79;高中:OR=1.94,95%CI:1.04~3.64);有卒中家族史(OR=3.07,95%CI:2.03~4.66);缺乏体育锻炼(OR=1.73,95%CI:1.21~2.49);水果摄入不足(OR=1.86,95%CI:1.35~2.55);口味偏咸(OR=1.87,95%CI:1.33~2.63);患有高血压(OR=1.40,95%CI:1.01~1.95);患有高HCY血症(OR=1.59,95%CI:1.15~2.20)是脑卒中患病的主要因素。结论深圳市社区居民脑卒中患病率仍较高,不同性别之间的脑卒中患病影响因素差异较大,应针对不同性别的人群特征制定干预措施,以有效地开展脑卒中的防控工作。

艺考艺考 把学生“烤”得满头大汗

随着经济发展、生活美化的需要，我们已经进入一个艺术文化产业蓬勃发展的时代。从1978年恢复高考到如今的大众化教育，艺术教育已将触角深入社会的平民大众层，导演着草根变金枝的魔幻剧，使艺术教育成了镀金池，艺考更是成了通往明星国度的星光大道。

浅谈机务维护工作中的人为因素

本文通过对一起比较典型的机务维护工作事故的研究，认真分析了其产生原因，并进一步着重阐述了人为因素与该起机务维护工作事故所有产生原因的关系和要点，从而总结出要确保机务维护工作安全运行的重要结论和经验，对机务维护工作有一定参考作用。

不钓汉江非好汉

我习惯性地提提鱼护，只听哗啦啦一阵水响，鱼护里只剩下了数条半斤级的鲫鱼。鲫鱼们都胜利大逃亡了，我则目瞪口呆。