床边静态渐进式牵伸治疗膝关节伸直型挛缩近期疗效观察

目的:评价床边静态渐进式牵伸治疗膝关节伸直型挛缩的近期临床效果。方法:47例膝关节伸直型挛缩患者,按照是否接受床边静态渐进式牵伸治疗分为观察组23例和对照组24例。对照组患者接受常规康复治疗,观察组患者接受静态渐进式牵伸联合常规康复治疗,比较2组患者治疗前及治疗2周后的视觉模拟评分(VAS),膝关节主动活动度(AROM)、膝关节Lysholm评分。结果:观察组患者膝关节功能、主动活动度较对照组改善、VAS评分较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:床边渐进式牵伸治疗膝关节伸直型挛缩,能有效缓解膝关节疼痛,增加关节活动度,改善膝关节功能,近期疗效显著。

超短波干预对兔伸直型膝关节挛缩模型关节囊纤维化的影响

目的通过研究超短波干预对兔伸直型膝关节挛缩的关节功能、关节囊形态以及关节囊转化生长因子β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响,对膝关节挛缩过程中出现的关节囊纤维化改变,以及超短波疗法的作用机制进行初步探讨。方法将新西兰兔随机分为4组并采取不同的干预手段处理:未予以任何处理的空白对照组(O组),固定8周后立即处死的单纯固定组(P组),固定8周后拆除石膏自由活动4周的自然恢复组(N组),固定8周后拆除石膏进行4周超短波治疗的超短波治疗组(M组)。兔处死后立即使用关节活动度测量仪记录肌切开术后膝关节活动度。取材后方关节囊,采用Masson染色检测各组膝关节后方关节囊胶原表达程度,半定量RT-PCR法检测关节囊中TGF-β1、CTGF的mRNA表达量;Western blot法检测膝关节后方关节囊中TGF-β1和CTGF的蛋白表达量。结果与O组相比,P组的肌切开术后膝关节活动度减少(P<0.05),膝关节后方关节囊胶原百分比、TGF-β1与CTGF的蛋白与mRNA表达水平增高(P<0.05);与P组相比,N组的肌切开术后膝关节活动度和CTGF的蛋白表达水平差异无统计学意义,CTGF mRNA表达水平升高(P<0.05),膝关节后方关节囊胶原百分比、TGF-β1的蛋白和mRNA表达水平下降(P<0.05);与P组相比,M组的肌切开术后膝关节活动度出现上升(P<0.05),膝关节后方关节囊胶原百分比、TGF-β1与CTGF的蛋白、mRNA表达水平降低(P<0.05);与N组相比,M组的肌切开术后膝关节活动度表现增大(P<0.05),膝关节后方关节囊胶原百分比、TGF-β1与CTGF的蛋白、mRNA表达水平变低(P<0.05)。结论超短波可能通过降低关节囊TGF-β1和CTGF表达,减轻膝关节后方关节囊纤维化,进而有效改善伸直型膝关节挛缩进展。

兔伸直型膝关节挛缩模型中肌源性挛缩的病理特征及其机制研究

目的探讨在兔伸直型膝关节挛缩模型中肌源性挛缩的病理特征及其可能机制。方法选取新西兰白兔30只,根据固定时间,随机分为以下5组(n=6):对照组(I-0,不进行任何处理)、固定1周组(I-1,左膝关节伸直位固定1周)、固定2周组(I-2,左膝关节伸直位固定2周)、固定4周组(I-4,左膝关节伸直位固定4周)和固定8周组(I-8,左膝关节伸直位固定8周)。然后通过检测固定后膝关节挛缩角度、股直肌Masson染色、低氧诱导因子(HIF)-1α和转化生长因子(TGF)-β1的蛋白表达水平,分析各组结果差异。结果在固定8周内,固定组的肌源性挛缩角度在4周内随着固定时间的延长而增加,但4周后I-4组和I-8组相比差异无统计学意义。Masson染色结果提示,股直肌横截面积在固定4周内不断降低,而胶原纤维沉积占比在固定4周内不断升高,但固定4周后I-8组与I-4组相比,股直肌横截面积的降低和胶原纤维沉积占比的增加差异均无统计学意义。股直肌HIF-1α蛋白表达水平在固定4周内不断升高,但4周后I-4组和I-8组相比差异无统计学意义;2周内TGF-β1蛋白表达增加差异有统计学意义,2周后每个固定组相比差异无统计学意义。结论在兔伸直型膝关节挛缩模型中肌源性挛缩的病理特征主要为肌纤维化和萎缩的时间依赖性改变,并且其机制可能与HIF-1α和TGF-β1高表达有关。

生肌调节因子在肌肉发育、发生和再生中的作用

生肌调节因子是肌细胞发生过程中的重要因子,不仅在肌肉的发育、发生中发挥着作用,在指导肌卫星细胞特化、骨骼肌再生中也起着重要的作用。尽管研究者们对这些因子进行了大量的研究,但是它们的功能存在重叠,确切作用机制仍不清楚。本文以生肌调节因子的分子结构为基础,对其在肌肉发育发生、控制卫星细胞功能和再生中的作用进行综述,以期为肌肉骨骼疾病的治疗提供新的思路。