上海大学美术学院徐龙宝版画藏书票作品选

徐龙宝，1952年生于上海。上海大学美术学院副教授，中国美术家协会、版画家协会会员．上海美术家协会版画艺委会副主任。上海美协版画工作委员会副会长．中国“鲁迅版画奖”获得者。

电化学发光免疫分析法快速测定肌钙蛋白T在AMI诊断中的应用

采用电化学发光免疫分析法（ECLIA）检测50例急性心肌梗塞（AMI）患者血清肌钙蛋白T（TnT）浓度，结果显著高于正常对照组（P＜0．001），且特异性好．阳性检出率为100％。表明该法有助提高AMI的早期诊断率和准确性，且操作简便快速。

^(32)P韧致辐射SPECT断层显像技术的探讨

目的:探讨32P韧致辐射SPECT断层显像技术,定位、定量检测32P。材料和方法:GE公司的Millennium VG可变角度双探头SPECT仪,静态采集,获取32P韧致辐射能峰位置。应用脏器断层显像技术,检测系列比活度的32P韧致辐射,建立横断面平均计数与32P比活度的关系方程。同样方法检测接受32P局部注射内照射治疗的肿瘤患者23例。结果:32P韧致辐射能峰为78.4keV左右;横断面平均计数与32P比活度的关系方程:Y=-0.457+0.311x。Y为32P放射性比活度(MBq/ml),x为平均放射性计数(cts/pix)。23例患者均得到清晰的断层图像,并可以推算初始32P比活度。结论:32P韧致辐射SPECT断层显像技术是可行的。

^(99)Tc^m-MIBI/^(18)F-FDG双核素心肌灌注-代谢显像在心肌梗死后自体骨髓干细胞移植治疗中的应用

目的探讨^(99)Tcm-MIBI/^(18)F-FDG双核素心肌灌注-代谢显像对心肌梗死患者自体骨髓间质干细胞和单个核细胞移植治疗的评估价值。方法对14例冠心病伴心肌梗死1～35个月的患者(细胞移植组8例,常规治疗组6例),于术前和术后3、8个月行双核素心肌灌注-代谢显像,用半定量法观察分析图像。结果移植组中,6例前壁心肌梗死患者术后3、8个月心肌双核素显像缺损区占整个心肌面积由术前的45.5%减少至39%和25%,差异有统计学意义(P<0.05),2例下壁心肌梗死患者术前后改变不明显。6例对照组患者术后3个月心肌双核素显像缺损区占心肌面积减少,术后8个月与术后3个月比较无明显改变。结论^(99)Tc^m-MIBI/^(18)F-FDG双核素心肌灌注-代谢显像能较好地观察和评价心肌梗死骨髓干细胞移植治疗后的改善程度。

监测帕金森病严重程度的有效方法——^(99m)Tc-TRODAT-1 SPECT DAT显像

目的:探讨99mTc-TRODAT-1 SPECT DAT显像对帕金森病严重程度的监测价值。方法:对15例正常对照和51例按Hoehn-Yahr分期的早、中和晚期不同严重程度的帕金森病患者进行99mTc-TRODAT-1 SPECT DAT显像,并在双侧纹状体及枕叶勾画感兴趣区,选择枕叶为参考区,计算双侧纹状体的特异性结合率及非对称指数进行比较分析。结果:帕金森病患者病程的不同时期99mTc-TRODAT-1 SPECT DAT显像显示脑双侧纹状体的进行性改变,早期帕金森病表现为纹状体放射性摄取的降低和轮廓缩小,以症状对侧更明显,随着病情发展到中晚期,其放射性摄取进一步降低,轮廓缩小更显著,图像显影不清,甚至不显影。双侧纹状体的特异性结合率及非对称指数在正常对照组及不同分期帕金森病组中存在显著差异(P<0.05)。结论:99mTc-TRODAT-1 SPECT DAT显像是监测帕金森病严重程度的有效方法。

SPECT、TCD及BAEP对椎基底动脉缺血性眩晕的诊断价值

目的 探讨SPECT、TCD及BAEP对椎基底动脉缺血性眩晕 (VBAIV)的诊断价值。方法 对 10 0例临床诊断为VBAIV患者进行SPECT、BAEP、TCD检查 ,并对其检查的结果进行分析、对比。结果 10 0例中SPECT的阳性率为 87 0 % ,BAEP为 5 8 3% ,TCD为 78 0 %。结论 SPECT的阳性率最高 ,能较灵敏地直接反映脑缺血的部位 ;BAEP阳性率最低 ,但能较正确的反映出脑干缺血的依据 ;TCD检查简单、方便 ,对脑血管和脑血流状态反映较灵敏 ,但定位准确性较差。三者在该病的诊断中均可提供有价值的客观依据 ,且有互相补充的作用。

“云克”与泼尼松治疗Graves眼病疗效比较

目的 评价99Tc 亚甲基二膦酸盐 (MDP ,“云克”)治疗Graves眼病 (GO)的疗效。方法 “云克”组静脉注射“云克”AB针每日 1套 (每套 5mg) ,2 0d为 1个疗程 ,1～ 3个疗程 ;对照组泼尼松30～ 5 0mg隔日 1次 ,口服 3个月。治疗前观察GO活动指标 ,以后每月 1次 ,共 3个月。进行疗效和副作用评判。结果 “云克”治疗组抑制GO活动性的有效率为 96 % (2 5 2 6例 ) ,泼尼松治疗组为 6 0 %(9 15例 ) ,两组间差异有显著性 (χ2 =36 0 9.5 ,P <0 .0 0 1)。结论 “云克”治疗GO优于泼尼松 。

颈动脉支架置入术对大脑皮质血流灌注量的影响

目的研究颈动脉狭窄支架置入术对脑皮质血流灌注量的影响。方法应用单光子发射计算机断层扫描(SPECT)对18例单侧颈动脉狭窄患者颈动脉支架置入术前后脑皮质血流灌注量进行检测。结果患者术后双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉供血区脑皮质血流灌注量均显著增加(均P<0.05);同时支架置入侧术后大脑中动脉、大脑后动脉供血区脑皮质血流灌注量比值较术前增加更明显(均P<0.05),但大脑前动脉供血区差异无统计学意义。结论颈动脉狭窄支架置入术可使狭窄侧及对侧脑皮质血流灌注量增加,而狭窄侧大脑中动脉、后动脉增加幅度更明显。

多囊卵巢综合征性激素水平及皮质醇检测与胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清性激素水平、皮质醇(COR)变化及与胰岛素抵抗(IR)的相关关系。方法 50例PCOS患者(PCOS组)和47例正常妇女(对照组)早晨空腹采血,采用电化学发光法和放射免疫分析法测定血清性激素结合球蛋白(SHBG)、17羟孕酮(17-OHP)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、皮质醇(COR)等指标,并测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)。IR按胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)来评估,计算游离雄激素指数(FAI)和胰岛素敏感指数(ISI)。分析引起胰岛素抵抗的相关因素。结果 PCOS组患者血清17-OHP、DHEA、T、LH、FBG、FINS、HOMA-IR、FAI均明显高于对照组(t=4.08、14.72、10.63、8.01、3.93、4.75和9.51,均P<0.01);PCOS组患者血清SHBG、PRL、COR、ISI则低于对照组(t=10.05、9.62、8.16和3.58,均P<0.01);PCOS组患者血清E2、FSH与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。Pearson相关分析显示,HOMA-IR和FAI呈正相关(r=0.319,P=0.024),与SHBG、ISI呈负相关(r=-0.308和-0.856,P=0.029和0.000)。结论联合检测性激素结合球蛋白(SHBG)、睾酮(T)、游离雄激素指数(FAI)和胰岛素敏感指数(ISI)有助于早期诊断PCOS患者胰岛素抵抗。

^18F-FDG肿瘤代谢显像结合血清肿瘤标志物检测鉴别肺部良恶性肿块

目的:评价18F-氟脱氧葡萄糖(18F-fluro-deoxyglucose,18F-FDG)双探头符合线路显像(dual head coincidence imaging,DHCI)结合血清肿瘤标志物分析在肺部良恶性肿块鉴别中的应用价值。方法:150例经胸部X线或X-CT等怀疑为肺部肿瘤的患者同时行18F-FDG DHCI检查和4项肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin19 fragment,CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)以及鳞状细胞癌相关抗原的测定。18F-FDG DHCI图像分析由2位有经验的核医学科医师共同阅片,并计算靶/非靶比值(T/N比值)。结果:110例患者最终确诊为肺癌,另40例为肺部良性病变。18F-FDG DHCI对肺癌诊断的敏感度、特异度和阳性预测值分别为95.5%、65.0%和88.2%,血清肿瘤标志物测定对肺癌诊断的敏感度、特异度和阳性预测值分别为74.5%、67.5%和86.3%。χ2检验显示18F-FDGDHCI对肺癌诊断的敏感度明显优于血清肿瘤标志物测定(P<0.01),但特异度和阳性预测值的比较差异无统计意义(P>0.05)。两者联合检查(两者均为阳性)的敏感度、特异度和阳性预测值分别为72.7%、97.5%和98.7%。结论:18F-FDGDHCI检查结合血清肿瘤标志物分析对肺癌诊断的敏感度有所降低(与单一18F-FDG DHCI检测比较,P<0.01),但其特异度和阳性预测值明显提高(P均<0.01)。

音乐疗法联合认知干预在行核素心肌灌注显像的冠心病病人中的应用

[目的]探讨音乐疗法联合认知干预对行核素心肌灌注显像的冠心病病人生命体征以及负性情绪的影响。[方法]选取在我院核医学科行核素心肌灌注显像检查的冠心病病人50例,采用随机数字表分为研究组和对照组各25例,对照组给予传统的护理照护,研究组在对照组基础上引入音乐疗法联合认知干预,比较两组病人检查前后的各项生命体征、症状自评量表得分和综合医院焦虑/抑郁情绪测定表得分。[结果]检查后研究组病人的收缩压、呼吸及脉搏值小于对照组,症状自评量表得分和综合医院焦虑/抑郁情绪测定表得分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]对行核素心肌灌注显像的冠心病病人进行音乐疗法联合认知干预,有助于稳定病人的生命体征,缓解其焦虑、抑郁情绪。

血清CA－50和CEA放射免疫测定在肿瘤诊断中的作用

血清ＣＡ－５０和ＣＥＡ放射免疫测定在肿瘤诊断中的作用吴秀梅徐龙宝于静萍邓民斌常州市第二人民医院核医学科（常州２１３００３）糖类抗原ＣＡ－５０和癌胚抗原（ＣＥＡ）作为肿瘤标志物已广泛应用于临床，其敏感性和特异性国内外报道不一，评价也各异。为明确此两种标...

脑多巴胺转运体^(99m)Tc-TRODAT-1SPECT显像对早期帕金森病与特发性震颤鉴别诊断的价值

目的探讨脑多巴胺转运体(DAT)99mTcTRODAT1单光子发射计算机断层脑显像(SPECT)对早期帕金森病(PD)与特发性震颤(ET)鉴别诊断的价值。方法对28例早期PD、15例ET、8例ET合并PD(ETPD)患者和15名健康志愿者进行99mTcTRODAT1SPECT显像,勾画出各组脑内感兴趣区[双侧纹状体(ST)及枕叶(OC)],计算机自动给出各区的放射性计数,计算左、右侧特异性放射性摄取比值(STOC/OC)及不对称指数,并加以比较。结果DAT特异性放射性摄取比值:正常对照组左侧为0.58±0.16、右侧为0.56±0.32,ET患者左侧为0.55±0.22、右侧为0.56±0.24,两侧及两组间比较差异均无显著性;ETPD组左侧为0.44±0.33、右侧为0.45±0.18,早期PD组症状肢体对侧为0.40±0.33、症状肢体同侧为0.51±0.12,以上两组与正常对照组和ET组比较呈显著性降低(P<0.01,P<0.05);且PD组症状肢体的对侧低于同侧,差异有显著性(P<0.05)。非对称性指数:PD组高于ET组,差异有显著性(P<0.05)。结论99mTcTRODAT1SPECT显像有助于早期PD与ET的鉴别诊断。

骨代谢生化指标在评价绝经后女性骨质疏松治疗中的应用

目的:探讨骨代谢生化指标在绝经后妇女并发骨质疏松的早期诊断和治疗后监测中的应用。方法:临床收集绝经后的女性糖尿病患者56例,合并有骨质疏松,随机分为药物干预组和未治疗组各28例,药物干预组服用二磷酸盐类药物(阿仑膦酸钠)10mg,1片/d;对照组;给予安慰剂,连续观察6个月,分别测定药物干预前后的腰椎、股骨颈骨密度(BMD)、总I型前胶原氨基端延长肽(TP1NP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(β-Cross-laps),血清钙、磷及碱性磷酸酶(ALP),并进行对比分析。结果:治疗组腰椎BMD和股骨颈BMD较治疗前分别提高11.23%、17.1%,与对照组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者给药后血TP1NP、β-Crosslaps显著低于给药前,对照组其值未见明显变化,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组血清钙、磷、ALP在治疗前后均未见明显变化,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清TP1NP、β-Crosslaps结合骨密度可有效观察患者骨质疏松的病程变化,血清TP1NP、β-Crosslaps可早期发现骨质改变,对较早诊断骨质疏松和评价药物治疗效果起到关键作用。

CEA、CA19-9和CA-50联合检测在胃肠道癌诊断中的作用

研究128例胃肠道恶性肿瘤患者及120例胃肠道良性病变患者的血清癌胚抗原(carci-noembryonic antigen,CEA),糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)CA19-9和 CA-50水平。结果表明:恶性肿瘤组,三种肿瘤标志物的阳性率分别为 CEA 54.7%,CA19-9 55.5%,CA-50 46.9%。联合检测阳性率达77.3%。胃肠道良性疾患三类肿瘤抗原的假阳性率分别为 CEA 8.7%,CA19-94.2%,CA-50 5.0%。恶性肿瘤组与良性病变组比较,P<0.001,有非常显著差异。

血清PCT测定在小儿呼吸系统革兰阴性菌感染的临床应用价值

由革兰阴性菌引起的小儿呼吸系统感染是比较常见的多发病,选择快速、可靠的实验室诊断方法非常重要。降钙素原（PCT）作为一种对感染所产生的炎症反应的可能标志物已引起了广泛的注意。国内外学者认为,它是一种对细菌感染敏感的早期诊断指标,是判断细菌感染严重程度和评价疗效的一项重要依据。

ECLIA法与RRA法检测血清促甲状腺激素受体抗体的对比研究

目的探讨ECLIA检测TRAb的可行性和实用性。方法采用德国罗氏全自动电化学发光免疫分析法(ECLIA)与实验室常规检测TRAb的放射受体分析法(RRA)这两种方法同时检测血清促甲状腺激素受体抗体(TRAB)含量,共检测血清样本317份,其中甲状腺功能亢进患者159例,健康者158例。结果 ECLIA检测TRAb数值与RRA有显著差异(P<0.01),但与RRA检测值整体相关(r=0.792,P<0.01)。取各自正常参考值上限后,两种方法诊断符合率为86.0%,分类一致性Kappa值为0.896(P>0.05)。结论 ECLIA检测TRAb在精密度方面良好,且操作简便,检测速度快。

东莨菪碱对新生儿缺氧缺血性脑损伤的疗效观察

将41例新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)病例分成两组,一组(19例)接受普通治疗,另一组(22例)加用东莨菪碱。结果:(1)东莨菪碱治疗组经10 d治疗后,脑左右侧对称部位放射性摄取比值较普通组明显增高,接近1.0(P<0.05),即东莨菪碱组脑叶血流低灌注较普通组有明显改善。两组治疗前后自身比较,脑SPECT检测均有改善(P<0.01,P<0.05)。(2)东莨菪碱组急性期新生儿行为神经测定(NBNA)得分值略高于普通组,但无统计学意义(P>0.05)。认为东莨菪碱能促进HIBD脑血流低灌注恢复,对HIBD急性期恢复期及改善预后均有一定的作用。

全身骨显像示双肺和胃弥漫性摄取的急性粒细胞白血病1例

病例男,58岁,因＂腰部疼痛1月＂就诊,1999年曾因＂发热伴双下肢疼痛＂入南京某医院治疗,诊断为＂巨球蛋白血症＂（WM）,经对症支持治疗后好转出院,未随诊。查体：神志清,精神萎靡,心肺（-）,腹平软,无压痛和双肾叩击痛,左肋下约四指触及肿大脾脏,质中,无触痛。实验室检查：WBC12.4×10^9/L,RBC 3.09×10^9/L,血小板420×10^9/L,