CXCL趋化因子在头颈部鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨CXCL趋化因子家族在头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)中的表达及作为其诊断与预后标志物的价值。方法利用公共数据库,分析HNSCC中异常表达的CXCL因子类型以及与HNSCC患者不良预后的相关性,计算CXCL家族与免疫因子浸润的相关性。结果与正常组织相比,CXCL在HNSCC组织及病理分期中存在差异表达,且与HNSCC患者更长的总生存期(OS)及免疫细胞浸润密切相关;CXCL趋化因子在HNSCC中基因功能主要富集在趋化因子活性等;KEGG通路主要富集细胞因子-细胞因子受体相互作用等;CXCL家族在HNSCC中有一定的突变率。结论基于肿瘤生物信息学分析发现,CXCL家族在HNSCC组织中的表达水平与正常组织有差异,且其表达水平与免疫细胞浸润以及肿瘤预后具有相关性,可作为HNSCC预后标志物以及基因治疗靶点。

蒙医温针辅助治疗腮腺术后面神经损伤的临床研究

选取2021年1月至2022年6月的口腔颌面外科发生腮腺术后面神经损伤患者60例,随机平均分为研究组和对照组,研究组采用蒙医温针治疗,对照组采用常规治疗,对比两种治疗方法的临床疗效、House⁃Brackmann面神经功能分级、神经肌电图(compound muscle action potential,CMAP)指标、患者心理状况及生活质量(the mositem short from health survey,SF⁃36量表)。结果表明:(1)研究组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05);(2)治疗后研究组及对照组House⁃Brackmann量表等级明显升高,以研究组处于Ⅰ级、Ⅱ级患者居多,两组差异显著(P<0.05);(3)治疗后两组CMAP较治疗前增高,BR较治疗前缩短,差异显著(P<0.05);(4)治疗后,两组患者心理评分较前升高,研究组显著高于对照组(P<0.05);(5)治疗后,两组患者SF⁃36量表评分较前升高,研究组显著高于对照组(P<0.05)。蒙医温针治疗可明显改善腮腺术后面神经损伤患者的House⁃Brackmann面神经功能分级、神经肌电图指标,促进患者面神经功能恢复,提高临床疗效及改善患者生活质量。

基于3D打印技术的自体牙移植手术技能培训系统的建立

Soares等[1]研究发现快速成型和虚拟模型等技术用于牙体预备辅助教学有较好的效果,学生们可以直接在牙齿模型上进行训练。Boonsiriphant等[2]人也将3D打印的预备牙用于口腔专业学生的教学,他们使用打印的牙齿展示预备牙的3D视图,结果表明与书本或讲座中的2D图像相比,打印的牙齿在真正的3D视觉识别和技能掌握方面具有很大的优势。

咽旁间隙巨大肿瘤的手术径路探讨

目的:探讨咽旁间隙巨大肿瘤切除的最佳手术径路。方法:2009-11—2011-05,笔者对6例咽旁间隙巨大肿瘤患者施行肿瘤切除手术,其中4例采用下颌正中截骨径路,2例采用了颏孔前截骨径路。结果:采用下颌正中截骨及颏孔前截骨径路,术野暴露充分,肿瘤切除安全、完整,术后愈合良好,无1例术后出现咬合关系紊乱。平均随访22个月(14～31个月),均未发现肿瘤复发。除1例下颌神经血管束因与瘤体粘连而切除外,无任何神经损伤症状。结论:下颌正中截骨和颏孔前截骨径路是咽旁间隙巨大肿瘤切除术的理想手术径路,符合肿瘤外科、美容外科和功能外科原则。

TGF-β/Smad信号通路在恶性肿瘤作用及基理研究进展

转化生长因子-β(TGF-β)/Smads信号是一种具有多功能生物活性的细胞因子,调控细胞增殖、分化、迁移、凋亡、粘附、血管生成、免疫监视和存活等。在恶性肿瘤中TGF-β/Smads有过表达,TGF-β通过促进血管生成与炎症、诱发免疫逃逸、促进上皮-间充质转化等多种机制来促进肿瘤细胞的浸润和转移,TGF-β/Smads与癌症发生、恶性进展以及预后密切相关。本文就TGF-β/smads信号通路与恶性肿瘤的研究进展进行综述。

冠状切口在全面部骨折手术中的应用体会

目的:探讨头皮冠状切口在全面部骨折手术治疗中的临床应用优、缺点。方法:对头皮冠状切口和口内切口联合入路进行手术治疗的全面部骨折病人6例进行回顾性研究,探讨头皮冠状切口的优、缺点。结果:全病例均达到骨折解剖复位并咬合关系恢复良好,外伤性牙、颌、面畸形得到了良好的效果。手术视野显露充分,术后平均随访19mo,颜面对称性良好、面高比例及面凸度协调、张口度正常、咬合关系良好、未出现面神经损伤症状、未发生额部皮肤感觉异常以及功能障碍、切开线无毛发脱落、全病例均一期愈合,未发生感染及内固定钛板的排斥反应。结论:头皮冠状切口能够充分暴露手术视野,并发症少,符合美容医学和功能医学的原则,是全面部骨折理想的手术入路。

PTTG和bFGF在唾液腺癌组织中的表达及意义

目的探讨PTTGmRNA及其蛋白和bFGF蛋白的表达与唾液腺癌生物学行为及预后的关系。方法应用免疫组化-SP法检测30例唾液腺癌及癌旁组织中PTTG、bFGF蛋白的表达;半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法分析30例唾液腺癌及癌旁组织中PTTGmRNA的表达。结果①PTTG蛋白平均灰度值在唾液腺癌组织和癌旁组织中分别为0.597±0.487和0.436±0.173,癌旁组织中的表达量高于癌组织(P<0.05);bFGF蛋白平均灰度值在唾液腺癌组织和癌旁组织中分别为0.533±0.286和0.738±0.763,癌组织中的表达量高于癌旁组织(P<0.05)。②相关性研究显示,在唾液腺癌组织中PTTG蛋白和bFGF蛋白关系密切,相关系数为0.659,具有统计学意义(P<0.05)。③PTTGmRNA在唾液腺癌及癌旁组织中均有表达,且癌旁组织高于癌组织,二者有显著性差异(P<0.05)。④在唾液腺癌组织中,PTTGmRNA及其蛋白和bFGF蛋白表达量均与有无淋巴结转移和临床分期有关,而与年龄、性别无关。结论①PTTG作为一个新型的原癌基因,其过度表达可能参与了唾液腺癌组织的发生、发展过程。②bFGF在唾液腺癌组织中高表达,可以用于判断肿瘤的恶性程度。③在唾液腺癌组织中PTTG蛋白和bFGF蛋白关系密切,可能在肿瘤的发生、发展中起协同作用。

CBCT在颌下腺导管结石检查中的应用分析

目的：探讨锥形束CT（CBCT）在颌下腺导管结石检查及治疗中的应用价值。方法：选取颌下腺导管结石病人20例,采用CBCT和彩超联合检查,判断颌下腺导管结石的位置、形态、大小,并且对10例形态较规则的颌下腺导管结石进行测量,与术前CBCT测量值进行对比分析。结果：20例病人中CBCT颌下腺导管结石确诊率为100%（20/20）,彩超确诊率为80%（16/20）。4例彩超未查出导管结石的病人,经CBCT检查发现1例为腺体内结石,2例为泥沙样不成形钙化程度差的结石,1例导管前端微小结石（〈1mm）。20例均实施手术取石,术中、术后证实位置、形态、大小与术前CBCT检查结果基本吻合。测量10例形态较规则的颌下腺导管结石测量值与CBCT测量值之间误差约在0-0.5mm范围内。结论：CBCT在颌下腺导管结石的术前检查诊断可靠,形态的观察、结石定位及大小的测量比较精准,对临床治疗能提供可靠的信息。

口腔鳞状细胞癌中Paxillin和MMP-9的表达及其临床意义

目的:探讨口腔鳞状细胞癌中Paxillin和MMP-9的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学-SP法检测55例口腔鳞状细胞癌组织中Paxillin和MMP-9的表达,用Spearman秩相关分析两者之间的相关,用χ2检验分析Paxillin和MMP-9表达与临床病理参数的关联。结果:(1)本实验结果显示,Paxillin表达在癌细胞质和/或胞膜,呈棕黄色。55例口腔鳞状细胞癌中阳性率为67.27%(37/55)。MMP-9主要表达在癌细胞质内,少量有细胞膜表达,呈黄色。55例口腔鳞状细胞癌中阳性率为65.45%(36/55)。(2)Spearman秩相关分析结果显示,在口腔鳞状细胞癌中Paxillin和MMP-9表达呈正相关,关系系数为:rs=0.349,P<0.05。(3)Paxillin和MMP-9表达率均与淋巴结转移有关,Paxillin表达与肿瘤的分化程度有关,与临床分期、年龄、性别无显著关联。结论:(1)Paxillin和MMP-9在淋巴结转移组中的表达率均显著高于无淋巴结转移组,提示Paxillin和MMP-9表达可能与口腔癌的侵袭转移生物学行为有关联。(2)Paxillin和MMP-9在口腔癌呈正相关,从该结果可推测在口腔癌的发生发展过程中二者在某一信号通路上具有协同作用。

口腔鳞状细胞癌TGF-β、Smads表达与浸润模式的关联解析及临床研究

目的:解析口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)中TGF-β信号通路的重要作用蛋白质TGF-β、Smad 2、3、7与浸润模式以及临床病理参数之间的关联。方法:采用浸润模式(Y-K分类)对45例口腔鳞状细胞癌进行分类,同时采用免疫组织化学方法检测45例OSCC中TGF-β、Smad 2、Smad 3、Smad 7的表达情况,用χ2检验分析浸润模式(Y-K分类)TGF-β、Smad 2、Smad 3、Smad 7表达以及与临床病理参数之间的相关关系。结果:(1)浸润模式Y-K 3+4组的淋巴结转移率明显高于Y-K 1+2组,浸润模式与临床分期有正相关关系,与其他临床病理参数无显著相关性;(2)TGF-β表达与浸润模式、淋巴结转移、分化度及临床分期呈正相关关系;Smad 2表达与浸润模式、淋巴结转移、临床分期呈正相关关系;Smad 3表达与淋巴结转移、分化度及临床分期呈正相关关系;Smad 7表达与各临床病理参数间未见明显相关关系。结论:(1)采用浸润模式判断OSCC淋巴结转移,具有临床应用价值;(2)口腔鳞状细胞癌中浸润模式结合TGF-β和Smad 2表达,对淋巴结转移的判断更有临床意义。

病例导入式教学法在口腔颌面外科学教学中的应用

口腔颌面外科学是一门实操性及理论性均较强的学科。在传统的教学过程中,常使用单一的理论授课,此种方法导致学生缺乏临床知识,并且多数学生认为理论内容抽象、枯燥,学习效率不高,从而影响教学效果[1]。现阶段,随着教育体系的逐渐完善,为了让学生达到最有效的学习效果以及采取学生能接受的教学方法教学一直以来是老师们致力探讨的问题。如今,我们通过采用病例导入式教学法去授课,取得了理想的教学效果,也为口腔颌面外科学提供一种新模式教学的思路。

蛋白酪氨酸磷酸酶基因、血管内皮生长因子在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及意义

目的:探讨口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中的蛋白酪氨酸磷酸酶基因(PTEN)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达及意义。方法:选取我院2015年4月至2017年9月获取的90例OSCC患者的肿瘤组织标本(OSCC组)和45例癌旁正常口腔黏膜组织标本(对照组),采用免疫组织化学染色技术检测两组标本中PTEN蛋白、VEGF蛋白的表达情况,并分析不同病理学分级、临床分期、淋巴结转移的OSCC患者肿瘤组织中PTEN蛋白、 VEGF蛋白阳性表达差异。结果:OSCC组标本中PTEN、VEGF蛋白阳性表达率分别为35.56%、75.56%,对照组标本中PTEN、VEGF蛋白阳性表达率分别为73.33%、31.11%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);在Ⅲ期和Ⅳ期、低分化、发生淋巴结转移的OSCC患者组织中PTEN蛋白阳性表达率显著低于Ⅰ期和Ⅱ期、高分化和中分化、未发生淋巴结转移的OSCC患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);在Ⅲ期和Ⅳ期、低分化、发生淋巴结转移的OSCC患者组织中VEGF蛋白阳性表达率显著高于Ⅰ期和Ⅱ期、高分化和中分化、未发生淋巴结转移的OSCC患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:OSCC组织中PTEN蛋白表达水平显著降低,VEGF蛋白表达水平显著升高,并且与肿瘤的发生发展关系密切。

YAP和Caspase在恶性肿瘤中的作用机制及其关联的研究进展

正常情况下细胞增殖与凋亡之间保持着动态平衡,维持着机体的生理状态,细胞异常增殖或凋亡抑制时细胞过度增殖组织异常生长导致肿瘤的发生。Hippo通路是最近发现的一条细胞信号传导通路,主要功能有调控器官体积、保持细胞增殖凋亡平衡、细胞接触性抑制的调节等。YAP是Hippo通路上的重要因子,YAP表达异常可导致Hippo通路不能正常发挥作用而细胞异常增殖导致肿瘤的发生。Caspase是与细胞凋亡密切相关的蛋白水解酶家族,一般以酶原形式存在,在凋亡信号的作用下激活启动型Caspase引发Caspase级联反应导致细胞凋亡,其功能异常导致各种相关疾病的发生。本文将介绍Hippo通路的主要组成及其作用机制,YAP和Caspase基因的作用机制及其与肿瘤发生发展的相关性。

MMP-9及其与恶性肿瘤关联的研究进展

MMP-9是MMPs家族中的重要成员,是细胞外基质降解的生理性调节因子。其广泛参与人体的各种病理生理过程,在肿瘤的侵袭和转移中发挥着重要的作用。本文将对MMP-9的结构、生物学功能及其与疾病的关系做一综述。

颌面部骨软骨瘤临床研究

目的:探讨颌面部骨软骨瘤的临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析2012~2017内蒙古医科大学附属医院口腔科收治的颌面部骨软骨瘤病人共10例,总结其临床特点及诊治方法。结果:10例病人均行手术治疗。病人在手术治疗后随访6~24mo,疗效均满意。结论:颌面部骨软骨瘤是临床罕见疾病,其病因目前尚未完全明确,临床上CT三维成像可明确肿瘤所在部位、大小,指导手术设计,手术是治疗颌面部骨软骨瘤的唯一有效方法。

脂肪干细胞分化诱导的相关分子途径

脂肪干细胞(adipose tissue-derived stem cells,ADSCs)是间充质干细胞(marrow mesenchymal stem cells,MSCs)的一个子集,可以从脂肪组织中轻松获得,并具有许多与其他MSCs相同的再生特性,ADSCs在不同诱导条件下可以向成脂细胞、成软骨细胞、成骨细胞、成神经元细胞、成血管内皮细胞等方面分化,因此自体ADSCs在再生医学和因损伤和疾病而受损的器官中具有良好的应用前景。本文就ADSCs向多种细胞分化过程中所涉及的关键信号通路及细胞因子等作一综述,以期为今后相关研究提供参考。

PTTG在唾液腺癌组织中的表达及意义

目的:探讨垂体瘤转化基因(PTTG)的表达与唾液腺癌生物学行为及预后的关系。方法:应用免疫组化-SP法检测30例唾液腺癌及癌旁组织中PTTG蛋白的表达;半定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法分析30例唾液腺癌及癌旁组织中PTTG mRNA的表达。结果:1.PTTG蛋白平均灰度值在唾液腺癌组织和癌旁组织中分别为0.597±0.487和0.436±0.173,癌旁组织中的表达量高于癌组织(P<0.05)。2.PTTG mRNA在唾液腺癌及癌旁组织中均有表达,且癌旁组织高于癌组织,二者有显著性差异(P<0.05)。3.在唾液腺癌组织中,PTTG mRNA及其蛋白表达量均与有无淋巴结转移和临床分期有关,而与年龄、性别无关。结论:PTTG作为一个新型的原癌基因,其过度表达可能参与了唾液腺癌组织的发生、发展过程。

外泌体环状RNA在鳞状细胞癌中的表达及作用

外泌体作为包含细胞内外相关蛋白质、编码及非编码RNA、DNA等物质的载体,在多种恶性肿瘤中均有表达,且过量生成的外泌体与恶性肿瘤发生显著相关。环状RNA为重要的调控基因表达的非编码RNA,与多种恶性肿瘤的发生及进展密切相关。全文就环状RNA的生物特性、功能及外泌体环状RNA在鳞状细胞癌中的表达及作用的研究进展作一综述。

颧眶复合骨折分类和治疗的研究进展

颧眶复合体位于面中部外侧,与多块颅颌面骨相连,这些连接处多为不规则骨缝且较薄弱,受到外力冲击,易发生骨折[1]。由于颧眶解剖结构的不规则性及复杂性,近年来关于此区域骨折分型的研究也较多,并且在骨折后要最大限度地恢复面形及功能是公认的较为棘手的临床问题,同时术后并发症的控制对手术成功的影响也同样重要。传统的手术对颧眶骨折复位主要取决于术者的临床经验,其对位的精确性以及术后的功能恢复都存在很大的不确定性,尤其是恢复理想的外形极为困难,而随着数字化医学的发展及3D打印技术的临床应用[2,3],对于手术精准度提高、手术时长的缩减以及并发症的减少都有着较为明显的辅助功能。本文将对颧眶复合骨折的分型、临床治疗方案等研究作一综述。

鼻内镜引导下摘除替牙期儿童上颌低位倒置埋伏牙伴囊肿1例

临床上拔除替牙列期儿童的上颌低位埋伏牙时,传统翻瓣去骨的拔牙方式易损伤上颌骨内的恒牙牙胚,导致恒牙萌出困难或继发囊肿;同时,因儿童依从性差,传统切口对于术后口腔及创口护理难度大,易伴发术后感染等并发症。经鼻内镜引导下摘除替牙列期儿童上颌骨低位埋伏牙相比传统拔牙方式不仅更加安全、高效,而且术后护理便捷,能够有效降低术后感染风险。本文报告1例鼻内镜引导下摘除替牙期儿童上颌低位倒置埋伏牙伴囊肿病例,并基于现有文献资料,总结其相关优势、操作要点及鼻内镜在其他口腔外科手术中的应用。