彩色多普勒超声心动图评价急速进藏新兵心功能变化

目的研究高原低氧环境对急速进藏新兵心功能及血流动力学变化的影响 ,为指导部队科学制订高原训练计划 ,预防和减轻高原反应提供科学依据。方法随机选择 6 0名乘飞机进藏的内地新兵 ,应用彩色多普勒超声心动图于进藏后第 1、2、3、4、12周分别进行 2 7项心功能及心内血流参数 ,包括左心室容量、整体收缩功能及舒张功能、心室内径及室壁厚度、各瓣口峰值流速等的检测。根据体表面积将所测数值与平原对照值进行对比研究。结果 (1)进藏第 1周即出现左心室收缩功能指标下降 ,第 4周达到最低值 (P <0 .0 1) ,直至第 12周仍未恢复到平原对照水平 (P <0 .0 5 ) ;(2 )左心室舒张功能始终无明显变化 ;(3)反映心脏结构的指标 (LVDs、LVPWd、RVDd、PAD)随进藏时间延长呈逐渐增厚增宽趋势 ;(4 )进藏第 1周始主动脉瓣峰值流速下降 ,肺动脉瓣及三尖瓣前向血流峰值流速持续加快 (P <0 .0 5 ) ;随训练强度加大两瓣口返流出现率由进藏第 1周的 5 3.3%增加到 95 .0 % ,返流量亦随之增多。结论高原低氧环境对急速进藏新兵早期心功能及血流动力学的影响以左心室收缩功能下降及右心室前负荷加重为主要特征 ,这种影响在进藏后第 4周内最为明显 ,说明心功能在第 1个月内处于调节性适应 ,此间不宜进行强度训练。

应用彩色多普勒对新兵在高原训练心功能的研究

目的 研究在高原缺氧环境下进行常规和强度训练一年后心功能参数的变化规律。方法 对急速进藏的 60名新兵进行 2 7项心功能参数的追踪检测。结果 ①进藏第一周即出现多项左心收缩功能指标下降 ,3个月后左室收缩功能达到平稳 ;出现心室形态结构改变 ;②右室和主肺动脉内径随进藏时间延长呈逐渐增宽趋势 ;③进藏第 1周始肺动脉瓣及三尖瓣前向血流速度持续加快 ,1年后两瓣口返流出现率由进藏时的 5 3 .3 %增加到 98%。结论 ①高原缺氧环境对心肌有直接损害 ;②新兵训练 3个月后出现心室形态结构改变 ;③一年后肺动脉瓣及三尖瓣峰值流速仍呈加快趋势 ,说明缺氧对右心系统的影响是持续性的。

彩色多普勒超声心动图评价急速进藏新兵心功能及血流早期变化的研究

目的 研究高原缺氧环境对急速进藏新兵的心功能参数及血流动力学的早期变化规律,为选择高原部队新兵最佳训练时间,预防高原肺水肿的发生提供科学依据。方法 随机选择60名乘飞机进藏新兵,应用彩色多普勒超声于进藏第1、2、3、4周分别进行27项心功能及心内血流速度参数及心率等检测,根据体表面积将所测值与平原对照值进行对比研究。结果(1)进藏当天多项左心功能指标均显示左室收缩功能减低,1月内未恢复致平原对照值水平;左室舒张功能无明显变化。(2)右心室和肺动脉内径随进藏时间增加呈逐渐增宽趋势,肺动脉瓣、三尖瓣峰值流速明显增快。结论缺氧直接导致急速进藏新兵心功能及血流参数的明显改变,说明心功能在第1个月内处于调节性适应期,为防止高原肺水肿的发生,急速进藏新兵1月内不宜进行强度训练。

高原地区军训致挫伤性前房出血37例临床分析

高原地区军训致挫伤性前房出血３７例临床分析武警西藏总队医院眼科曾庆广①德姬王代敏布彭达次仁曲珍②（拉萨８５０００３）关键词高原军训眼挫伤前房出血擒拿、格斗是武警部队官兵重要训练课目。由于高原高寒、缺氧、低气压等因素的影响，使大脑及中枢神经功能下降，致...

不同海拔藏、汉族青年生化参考值的研究

目的 :研究高原不同海拔地区藏、汉族临床部分常用生化系列正常参考值及不同民族间的差异。方法 :采用日立 (HITACHI) 70 2 0机型全自动生化系列测定仪 ,测定了 2 4 0 6名藏、汉族健康男性血清中TBIL、DBIL、CHO、TG、TP、ALB、ALT、AST共 8个项目。分设高脂、清淡饮食组 ,并进行同一海拔高度和不同海拔高度组间的对比观察。结果 :①ALT、AST、TBIL、DBIL林芝、拉萨、那曲三个地区间相比有非常显著差异 (p <0 0 0 1 ) ;CHO、TG那曲与林芝、拉萨均值之比有显著差异 ( p <0 0 0 1 ) ,②ALT、AST、TBIL、DBIL藏、汉族的高脂组均高于清淡组( p <0 0 5 )。③TBIL、DBIL汉族均值高于藏族两组间有显著差异 (p <0 0 5 )。

高原地区1650名藏汉战士血清胆红素调查分析

Serum total bilirubin(TBIL)and direct bilirubin(DBIL)content were detected on 1650 Tibetan and Han soldiers by using of Hitachi 7060 type full-automatic biochemical analyzer.The normal reference value of TBIL and DBIL between Tibetan and Han soldiers are with no significant difference(P>0.05),but the overall tendency of normal value limit of TBIL and DBIL between TIbetan and Han soldiers are with significant difference(P<0.01).The effect of high fat diet and after meal on TBIL and DBIL,Han soldiers are greater than Tibetan obviously.High altitude environment factor and diet respect were analyzed and probed in this article with a certain clinical guiding significance.

高原性肺水肿的护理

高原性肺水肿发病率高,病情重,治疗不及时可危及患者生命。临床症状开始为头痛、头昏、心慌、胸闷、气紧和发绀等高原反应表现,随着病情发展出现咳嗽、呼吸困难、喉头痰鸣音和咯白色或粉红色泡沫样痰。双肺布满干湿罗音。X线双肺门影增大,双肺片状或云絮状阴影。五十年代死亡率为10%左右。

如何做好处置高原突发事件卫勤保障工作

如何做好处置高原突发事件卫勤保障工作武警西藏总队医院胡正谦，德姬，次仁达瓦（拉萨８５０００３）在当今社会还存在诸多不稳因素的情况下，武警部队要随时做好处置突发事件的准备，尤其是地处西南边疆的突发事件日趋增多的拉萨地区，应做好处置突发事件的卫勤保障工作...

开展责任制护理的体会

一、开展责任制护理的指导思想及步骤 1986年以来,我们先后参加了在拉萨、宁波、哈尔滨等地举办的责任制护理学习班,初步认识到责任制护理是以病人为中心,与按职分工护理制(即功能护理制)对比,具有一定优越性。1987年7月在内科病区,指定三名护士进行六个病室的责任制护理试点,经验证确有成效。同年9月在内、外科二个病区全面实施责任制护理,要求护士对病人的身心健康全面负责,及时解决病人的需要。

拉萨市林周县40岁及以上人群中盲的患病率调查

目的 调查拉萨市林周县 4 0岁及以上人群中的盲患病率。方法 2 0 0 0年 4～ 6月采用整群抽样方法 ,抽取林周县 4 4个自然村 4 0岁及以上人群 315 3人进行视力及眼部检查 ,根据小孔视力和世界卫生组织视力损伤标准 (标准A)及日常生活视力和视力损伤标准 (标准B)计算盲的患病率。结果 在应受检的 315 3人中 ,实际接受检查人数为 30 71人 ,受检率为 97 4 %。 (1)以标准A计算盲的患病率 :双眼盲的患病率为 2 3% (95 %可信区间 :1 8～ 2 8) ;盲的患病率随年龄增长而增加 (P<0 0 0 1) ;男性高于女性 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,调整年龄后差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;文盲中盲的患病率高于非文盲者 ,差异有显著意义 (P <0 0 0 1) ,调整年龄后差异无显著意义 (P >0 0 5 )。 (2 )以标准B计算盲的患病率 :盲的患病率为 3 2 % (95 %可信区间 :2 6～ 3 8) ;盲的患病率亦随年龄增长而增加 (P <0 0 0 1) ;男与女盲的患病率优势比值为 1 2 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,调整年龄后差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;文盲中盲的患病率高于非文盲者 ,差异有显著意义 (P <0 0 0 1) ,调整年龄后差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 高原地区盲的患病率高于内地。白内障是盲的主要原因。

超声心动图评估健康人平原移居高原的心功能变化

目的 探讨健康人平原移居高原缺氧环境下的心功能变化。方法 随机选择的 60名新兵从平原进入高原后应用彩色多普勒超声心动图及心电图追踪检测其心功能、心脏结构变化。A组 3 0名为高强度训练组 ,B组 3 0名为一般强度训练组 ,均跟踪随访 2年。结果 A、B两组共同训练期间 ,即进藏 3个月后检测 :心功能及心脏形态结构与平原对照值比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;2年后与进藏 3个月时心功能及心脏结构参数比较差异无显著性意义 ( P >0 .0 5 ) ,2年后心功能及心脏结构参数与平原对照值比较差异有显著性意义(P <0 .0 5 )。不同训练强度后A、B两组之间心功能及心脏结构参数比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论缺氧环境可直接影响心脏功能及结构 ,3个月后心功能达到获得性适应 ,但心功能参数仍一直低于平原对照值。心脏结构改变主要以右心腔增大、肺动脉增宽为主要特征 ;心功能参数减低与训练强度及变换环境时间长短无明显关系。