输尿管导管引导下置入输尿管支架管在双镜同期治疗上尿路多处梗阻中的应用效果

目的探索输尿管镜及经皮肾镜联合治疗上尿路多处梗阻患者术中留置输尿管支架管的理想方法。方法选择2010年2月至2018年11月收治的96例上尿路多处梗阻患者,均行经尿道输尿管镜碎石取石术或扩张术,均在经尿道输尿管镜直视下逆行留置F5输尿管导管,并同期行经皮肾镜碎石取石术治疗。经统计,在术毕留置输尿管支架管时,其中40例采用输尿管导管引导下置入输尿管支架管,设为观察组;56例由尿道外口处拔出输尿管导管,由皮肾通道顺行置入斑马导丝,在斑马导丝引导下顺行置入输尿管支架管,设为对照组。观察两组患者置入输尿管支架管所需时间、术后输尿管支架管异位例数或者留置失败例数、术后发热例数及输尿管狭窄例数。结果观察组置入输尿管支架管所需时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组输尿管支架管异位或留置失败率、术后发热率、术后输尿管狭窄率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于行双镜同期治疗的上尿路多处梗阻患者,给予其输尿管导管引导下置入输尿管支架管,可尽量确保输尿管支架管顺利置入到理想位置,并可有效缩短手术时间,降低术后感染率及继发输尿管狭窄率。