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中医辨证论治联合抗血管内皮生长因子疗法治疗息肉状脉络膜血管病变的临床疗效观察
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作者 忻双华 缪萍 +1 位作者 汪卓琼 董飞 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2023年第4期243-246,共4页
目的观察中医辨证论治联合抗血管内皮生长因子(avascular endothelial growth factor,VEGF)疗法治疗息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)的有效性和安全性。方法将2017年3月—2020年12月在本科收治的44例(44眼... 目的观察中医辨证论治联合抗血管内皮生长因子(avascular endothelial growth factor,VEGF)疗法治疗息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)的有效性和安全性。方法将2017年3月—2020年12月在本科收治的44例(44眼)PCV患者随机分为对照组22眼和中医治疗组22眼。对照组给予玻璃体腔注射康柏西普抗VEGF治疗;中医治疗组在对照组的基础上加用槐花侧柏汤治疗,并随证加减。分别于治疗前、治疗后1周、1月、3月、半年对两组患者的最佳矫正视力、黄斑中心厚度、病灶区视网膜厚度及病灶高度进行检测及评定疗效。结果两组患者的最佳矫正视力及黄斑中心厚度在治疗前、治疗1周、治疗1月时差异无统计学意义(P>0.05);治疗3月及治疗6月时中医治疗组最佳矫正视力的改善情况明显优于对照组,且黄斑中心厚度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的病灶区视网膜厚度及病灶高度在治疗前和治疗1周时差异无统计学意义(P>0.05);治疗1月后中医治疗组的病灶区视网膜厚度及病灶高度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论槐花侧柏汤联合康柏西普抗VEGF疗法较单纯康柏西普抗VEGF治疗能更好地促进视网膜水肿消退、网膜下积血和积液吸收,提高患者视力,安全性良好。 展开更多
关键词 息肉状脉络膜病变 中医 槐花侧柏汤 抗VEGF治疗
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补阳还五汤联合鼠神经生长因子治疗前部缺血性视神经病变视功能减退 被引量:12
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作者 陆勤康 张军涛 +4 位作者 赵娜 忻双华 董飞 査桂平 赖晓明 《浙江中医药大学学报》 CAS 2013年第10期1160-1164,共5页
[目的]探讨补阳还五汤联合鼠神经生长因子对前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy,AION)视功能减退的临床治疗价值。[方法]将156例AION患者随机分为对照组(35例)、补阳还五汤治疗组(42例,以下简称为中药组)、鼠神... [目的]探讨补阳还五汤联合鼠神经生长因子对前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy,AION)视功能减退的临床治疗价值。[方法]将156例AION患者随机分为对照组(35例)、补阳还五汤治疗组(42例,以下简称为中药组)、鼠神经生长因子治疗组(38例,以下简称为西药组)及补阳还五汤联合鼠神经生长因子治疗组(41例,以下简称为联合组),记录治疗开始前和治疗开始后1周、1个月、3个月时所有入选者的视野、最佳矫正视力。[结果]治疗开始后1周,联合组患者的视野平均偏差、视力提高排数及总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);但与中药组、西药组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组、中药组、西药组两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗开始后1个月,联合组患者的视野平均偏差、视力提高排数及总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),但与中药组、西药组比较无统计学差异(P>0.05);对照组、中药组、西药组两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,联合组患者的视野平均偏差、视力提高排数及总有效率与对照组、中药组、西药组分别比较差异均有统计学意义(P<0.01);对照组与中药组、西药组比较差异也有统计学意义(P<0.05);但中药组与西药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]补阳还五汤联合鼠神经生长因子治疗AION不仅在病程早期即能改善视功能减退,且治疗时间越久,疗效越明显,从中长期(3个月)来看,对视功能减退的改善均优于基础治疗、单独补阳还五汤及单独鼠神经鼠生长因子治疗。 展开更多
关键词 AION 视功能 补阳还五汤 鼠神经生长因子 视野 视力
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玻璃体切除联合C3F8填充术治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效观察 被引量:2
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作者 忻双华 柳孟云 何恒倩 《现代实用医学》 2023年第5期583-585,共3页
目的探讨玻璃体切除联合C3F8填充术治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效。方法收集2020年1月至2022年6月宁波大学附属人民医院收治的59例(61眼)早中期增殖性视网膜病变(PDR)患者,按随机数字表法分为单纯玻璃体切除组(对照组X 32例33眼)... 目的探讨玻璃体切除联合C3F8填充术治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效。方法收集2020年1月至2022年6月宁波大学附属人民医院收治的59例(61眼)早中期增殖性视网膜病变(PDR)患者,按随机数字表法分为单纯玻璃体切除组(对照组X 32例33眼)和玻璃体切除联合C3F8填充组(观察组X 27例28眼)。比较两组手术前后视力、眼压、黄斑中心凹厚度变化及术后视网膜脱离、白内障发生率与局部视网膜牵拉复位情况。结果两组术后视力均较术前提高(P<0.05),而眼压与黄斑中心凹厚度均较术前降低(均P<0.05),但两组术后视力、眼压、黄斑中心凹厚度、视网膜脱离及白内障发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组局部视网膜牵拉复位情况明显优于对照组。结论玻璃体切除联合C3F8填充术治疗能有效提高早中期PDR患者的视力,降低黄斑中心凹厚度,使局部牵拉的视网膜有效复位。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 玻璃体切割 C3F8
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超高速微创玻璃体切割术在糖尿病视网膜病变治疗中的应用 被引量:3
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作者 忻双华 王惠云 董飞 《现代实用医学》 2016年第10期1347-1349,共3页
目的探讨超高速微创玻璃体切割技术在治疗糖尿病视网膜病变中的应用价值。方法对患有增值期糖尿病视网膜病变的53例(54眼)患者,分别行超高速微创玻璃体切割术(23G组)和常规玻璃体切割术(20G组)治疗,分别为27例28眼和26例26眼。记... 目的探讨超高速微创玻璃体切割技术在治疗糖尿病视网膜病变中的应用价值。方法对患有增值期糖尿病视网膜病变的53例(54眼)患者,分别行超高速微创玻璃体切割术(23G组)和常规玻璃体切割术(20G组)治疗,分别为27例28眼和26例26眼。记录手术步骤、手术持续时间,术后随访6-12个月,观察最佳矫正视力、眼压、泪膜破裂时间(BUT)及手术并发症等情况。结果两组手术时间及术中更换器械次数差异均有统计学意义(均〈0.05);两组术中医源孔发生率差异有统计学意义(〈0.05);两组术前及术后各时间点眼压差异均无统计学意义(均〉0.05);两组术后各时间点的BUT差异均有统计学意义(均〈0.05)。结论 23G超高速微创玻璃体切割术有手术时间短,手术创伤小,术中发生医源性裂孔的概率低,出血少,眼压波动不明显,对眼表的影响小等优点,值得推广应用。 展开更多
关键词 糖尿病 视网膜病变 超高速微创玻璃体切割术
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需行玻璃体切割联合硅油植入的中老年患者白内障手术时机的选择
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作者 忻双华 董飞 《现代实用医学》 2011年第6期701-702,共2页
目的探讨需行玻璃体切割联合硅油植入的中老年患者白内障手术时机的选择。方法将40例(40眼)需行玻璃体切割联合硅油填充手术并存在白内障的患者分为观察组及对照组,各20例。观察组在行玻璃体切割硅油植入的同时行白内障手术,3~6个月后... 目的探讨需行玻璃体切割联合硅油植入的中老年患者白内障手术时机的选择。方法将40例(40眼)需行玻璃体切割联合硅油填充手术并存在白内障的患者分为观察组及对照组,各20例。观察组在行玻璃体切割硅油植入的同时行白内障手术,3~6个月后行硅油取出时行人工晶体植入术;对照组先行玻璃体切割硅油植入术,3~6个月后行硅油取出时行白内障手术。结果两组第1次手术后,观察组可以获得更好的视力;2次术后两组视力无明显差别。两组高眼压发生率、角膜内皮的丢失率及并发症发生率差异均无统计学意义(>0.05)。结论有白内障的患者行玻璃体切割联合硅油填充同时行白内障手术可获得较大的收益。 展开更多
关键词 白内障 玻璃体切割 硅油植入
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玻璃体视网膜手术后并发高眼压的防治 被引量:2
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作者 王惠云 陆勤康 +2 位作者 童奇湖 王红婷 忻双华 《浙江医学》 CAS 2005年第6期436-437,共2页
关键词 玻璃体 视网膜手术 并发症 高眼压 防治措施 视功能
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A/B超探查在眼科应用的护理体会 被引量:2
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作者 董飞 忻双华 《现代实用医学》 2010年第12期1406-1406,共1页
眼科A/B超是专为眼科疾病诊断设计的高集成化的超声波诊断仪,主要用于测量人工晶状体度数、眼球及眼眶内的某些疾病,为临床诊断提供了可靠的依据.
关键词 眼科 B超探查 人工晶状体度数 护理 应用 超声波诊断仪 疾病诊断 A/B超
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超声乳化人工晶体植入术治疗尿毒症血液透析患者白内障的临床观察 被引量:2
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作者 王惠云 陆勤康 +2 位作者 童奇湖 王红婷 忻双华 《现代实用医学》 2005年第6期370-370,351,共2页
目的探讨超声乳化白内障吸除并折叠式人工晶体植入术治疗尿毒症血液透析患者白内障的效果. 方法 31例(38眼)有尿毒症史并行血液透析治疗的白内障患者施行超声乳化白内障吸除并折叠式人工晶体植入术,术后随访6~12个月观察治疗效果. 结... 目的探讨超声乳化白内障吸除并折叠式人工晶体植入术治疗尿毒症血液透析患者白内障的效果. 方法 31例(38眼)有尿毒症史并行血液透析治疗的白内障患者施行超声乳化白内障吸除并折叠式人工晶体植入术,术后随访6~12个月观察治疗效果. 结果术后裸眼视力≥0.3者35眼,占92 .11%,其中8眼达到1.0;0.5~0.9者18眼;0.3~0.5者9眼;0.2以下者3眼. 结论超声乳化白内障吸除并折叠式人工晶体植入术是治疗尿毒症血液透析患者白内障的理想方法. 展开更多
关键词 白内障 超声乳化白内障吸除术 晶体植入 眼内 尿毒症 血液透析
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糖尿病性视网膜病变黄斑水肿抗血管内皮生长因子治疗后脉络膜厚度的变化研究 被引量:1
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作者 任未娜 陆勤康 +1 位作者 忻双华 董文鹏 《现代实用医学》 2022年第1期53-54,共2页
目的通过光学相干断层扫描(OCT)的深度增强成像技术(EDI)测量糖尿病性黄斑水肿(DME)患者抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗前后黄斑中心凹下视网膜及脉络膜厚度的变化情况。方法收集糖尿病性视网膜病变合并DME患者,通过玻璃体腔内注射抗VEGF... 目的通过光学相干断层扫描(OCT)的深度增强成像技术(EDI)测量糖尿病性黄斑水肿(DME)患者抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗前后黄斑中心凹下视网膜及脉络膜厚度的变化情况。方法收集糖尿病性视网膜病变合并DME患者,通过玻璃体腔内注射抗VEGF,观察治疗前后最佳矫正视力变化、黄斑中心凹下视网膜厚度和脉络膜厚度。结果本研究共纳入患者62例(89只眼),术后3个月时达到最佳logMAR视力(0.32±0.45),与注射前差异有统计学意义(P <0.05)。术后6个月黄斑中心凹厚度为(343.5±67.5)μm,与注射前差异有统计学意义(P <0.05),其中黄斑中心凹厚度最薄在术后3个月(323.0±65.6)μm,与注射前差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月黄斑中心凹下脉络膜厚度为(295.76±87.11)μm,术后6个月随访时为(315.54±73.43)μm,与注射前差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论 DME患者玻璃体腔内注射抗VEGF可使黄斑中心凹厚度降低,减轻黄斑水肿,改善视力。黄斑中心凹下脉络膜厚度的变化可帮助评估DME患者的治疗效果。 展开更多
关键词 视网膜病变 糖尿病 黄斑水肿 血管内皮生长因子 脉络膜厚度
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化脓性眼内炎玻璃体切除联合硅油填充术后疗效的临床研究
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作者 王惠云 忻双华 +1 位作者 陆勤康 童奇湖 《河北医科大学学报》 CAS 2010年第2期161-163,共3页
目的探讨玻璃体切除联合硅油填充术与单纯玻璃体切除术对化脓性眼内炎的疗效。方法将42例化脓性眼内炎随机分成2组,A组(对照组)行单纯玻璃体切除术,B组(观察组)行玻璃体切除联合硅油填充术,2组同时配合全身及局部使用抗生素及皮质激素... 目的探讨玻璃体切除联合硅油填充术与单纯玻璃体切除术对化脓性眼内炎的疗效。方法将42例化脓性眼内炎随机分成2组,A组(对照组)行单纯玻璃体切除术,B组(观察组)行玻璃体切除联合硅油填充术,2组同时配合全身及局部使用抗生素及皮质激素治疗。术后随访3~18个月,观察术后眼压、视功能、感染控制及再次手术的情况。结果随访3~18个月,玻璃体切除联合硅油填充术较单纯玻璃体切除术有更明显的视力提高(A组26.32%,B组34.78%)、眼压维持(A组1.86 kPa,B组2.21 kPa)及更低的眼内炎复发(A组10.52%,B组0%)、视网膜脱离(A组21.05%,B组4.34%)。2组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论玻璃体切除联合硅油填充术能稳定视网膜功能、控制炎症、减少再次手术引起的创伤及眼球萎缩的机会,是治疗化脓性眼内炎较为有效的方法。 展开更多
关键词 玻璃体切除术 硅油类 眼内炎
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超声生物显微镜应用于眼前段病变检查对患者的指导与护理
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作者 董飞 忻双华 +1 位作者 王惠云 陆勤康 《现代实用医学》 2011年第12期1412-1413,共2页
加拿大学者Palvin等[1]首先将超高频率的超声波用于眼前段病变的检查,获得的图像分辨率、清晰度高,可达到显微镜的效果,被称为超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)。UBM下能够探测到约5 mm深度的地方,在眼病治疗中,一般被... 加拿大学者Palvin等[1]首先将超高频率的超声波用于眼前段病变的检查,获得的图像分辨率、清晰度高,可达到显微镜的效果,被称为超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)。UBM下能够探测到约5 mm深度的地方,在眼病治疗中,一般被应用于眼前段的检测。 展开更多
关键词 护理 超声生物显微镜 眼科
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准分子激光原位角膜磨镶术后角膜后表面改变的特点及其影响因素 被引量:29
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作者 杜持新 沈晔 +1 位作者 黄智敏 忻双华 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期488-491,共4页
目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后角膜后表面的改变的特点和影响因素。方法对61例行LASIK术的近视患者分别于术前、术后1周、1个月、3个月采用OrbscanⅡ观察角膜后表面的曲率半径、不规则系数、前房深度,并利用多元回归分析术... 目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后角膜后表面的改变的特点和影响因素。方法对61例行LASIK术的近视患者分别于术前、术后1周、1个月、3个月采用OrbscanⅡ观察角膜后表面的曲率半径、不规则系数、前房深度,并利用多元回归分析术后1周角膜后表面的前膨与影响因素的关系,以最佳适合球面(PBFS)曲率半径的差值和角膜后表面高度差(PED)作为角膜后表面的前膨的指标。结果LASIK术前、术后1周、1个月、3个月前房深度分别为(3.2448±0.2806)、(3.2770±0.2810)、(3.2579±0.2932)、(3.2651±0.2875)mm;PBFS曲率半径分别为(6.5095±0.2177)、(6.3731±0.2127)、(6.4257±0.2358)、(6.4354±0.2266)mm;角膜后表面5.0mm范围的不规则系数分别为0.622±0.142、0.978±0.244、0.884±0.207、0.881±0.174,术后各期较术前明显增大(P<0.01),术后1个月和3个月的差异无统计学意义(P>0.05)。多元回归分析显示术后1周角膜后表面的前膨与术前屈光度数呈正相关(r=0.0173,P=0.005),与术后1周角膜厚度呈负相关(r=-1.495,P=0.001)。结论LASIK矫正近视直接改变了角膜前表面,也相应引起了角膜后表面的变化,术后角膜后表面变陡且不规则性增加,但3个月内不会渐进性发展。其改变与术前屈光度数呈正相关,与术后1周角膜厚度呈负相关。 展开更多
关键词 后表面 术后 准分子激光原位角膜磨镶术 多元回归分析 ORBSCAN LASIK术 曲率半径 前房深度 屈光度数 角膜厚度 近视患者 不规则性 正相关 负相关 术前 统计学 K矫正 渐进性
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玻璃体切除联合硅油填充治疗儿童外伤性感染性眼内炎 被引量:4
13
作者 忻双华 王惠云 +1 位作者 陆勤康 赵娜 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期528-529,共2页
目的观察玻璃体切割联合硅油填充手术对儿童眼内炎患者视功能重建的疗效。方法对13例(13眼)儿童眼内炎患者行玻璃体切割联合硅油填充术,术后随访6~18个月,观察术后视力改变、眼压维持、视网膜改变等情况。结果 13例(13眼)患儿术后均保... 目的观察玻璃体切割联合硅油填充手术对儿童眼内炎患者视功能重建的疗效。方法对13例(13眼)儿童眼内炎患者行玻璃体切割联合硅油填充术,术后随访6~18个月,观察术后视力改变、眼压维持、视网膜改变等情况。结果 13例(13眼)患儿术后均保持了完整的眼球形态,有12例(12眼)患儿视力有不同程度的提高(1~2个级别)。结论儿童眼内炎患者,术后尽早行玻璃体切割联合硅油填充术,可获得尽可能多的视功能。 展开更多
关键词 儿童眼内炎 玻璃体切割术 硅油
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准分子激光原位角膜磨镶术后角膜细胞凋亡的研究 被引量:5
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作者 陆勤康 盛艳 +4 位作者 杨亚波 王惠云 童奇湖 忻双华 龚维坤 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第9期1041-1044,共4页
目的 了解准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后早期角膜基质细胞凋亡的特点并探索LASIK术后角膜愈合反应程度与角膜刀的机械损伤、激光能量的相关性。方法 20只新西兰白兔,其中10只兔左眼为LASIK-4.0D组... 目的 了解准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后早期角膜基质细胞凋亡的特点并探索LASIK术后角膜愈合反应程度与角膜刀的机械损伤、激光能量的相关性。方法 20只新西兰白兔,其中10只兔左眼为LASIK-4.0D组、右眼为LASIK-8.0D组、另10只兔左眼为单纯角膜瓣组、右眼作为空白对照组,在术后4小时处死兔取角膜制作病理切片,行透射电镜检查,用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标法(terminal-deoxynucleotidyl transferase medi-ated dUTP nick end labeling,TUNEL)原位显示凋亡细胞,激光扫描共聚焦显微镜观察凋亡细胞形态,定量统计比较凋亡水平差别。结果 三个手术组中角膜基质中均出现凋亡细胞,主要分布于角膜瓣和基质床交接面两侧50μm范围内的基质层中;瓣缘的凋亡水平高于中央部。而空白对照组中,凋亡细胞仅出现在表层上皮,角膜基质细胞未见凋亡。三个手术组的TUNEL阳性细胞计数进行方差分析,三组之间差异无显著意义(F=1.008,P〉0.05);每组不同个体的TUNEL阳性细胞计数存在明显的差异。结论 正常角膜基质细胞不发生凋亡。角膜基质细胞凋亡与角膜损伤有关。LASIK术后早期即可出现角膜基质细胞的凋亡表达,该表达与角膜瓣的制作有关,与激光切削的深度、能量无明显的相关性。 展开更多
关键词 凋亡 角膜细胞 角膜基质 准分子激光原位角膜磨镶术 TUNEL
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康柏西普预防增生型糖尿病视网膜病变手术出血的观察 被引量:2
15
作者 赖晓明 王石玉 +2 位作者 忻双华 王惠云 沙恒 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2018年第11期839-843,共5页
目的观察康柏西普预防增生型糖尿病视网膜病变(PDR)行玻璃体切除术术中出血的作用。方法回顾性分析2014年12月至2016年12月,玻璃体切除术治疗PDR 133例(245眼)的临床资料,患者随机分为3组,对照组47例(90眼)仅仅行玻璃体切除术,A组40例(7... 目的观察康柏西普预防增生型糖尿病视网膜病变(PDR)行玻璃体切除术术中出血的作用。方法回顾性分析2014年12月至2016年12月,玻璃体切除术治疗PDR 133例(245眼)的临床资料,患者随机分为3组,对照组47例(90眼)仅仅行玻璃体切除术,A组40例(70眼)术前行康柏西普玻璃体内注射,B组46例(85眼)手术前后均行康柏西普注射。对比各组的手术情况、眼压与视力;同时取患者外周血和房水,采用ELISA试剂盒测定血清血管内皮生长因子(VEGF)及房水炎性因子水平。结果A组和B组手术时间短,术中出血率和术后并发症发生率低(P<0.05)。时间和组别对视力、眼压、血清VEGF及房水炎性因子均有影响(P<0.05),且两者之间不存在交互作用(P>0.05)。治疗后1个月,3组眼压、血清VEGF及房水炎性因子均低于治疗前,视力优于治疗前;治疗后6个月,3组血清VEGF及房水炎性因子水平均低于治疗后1个月,视力优于治疗后1周;各参数差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,3组视力、眼压、血清VEGF及房水炎性因子差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月,A组和B组视力优于对照组,且B组优于A组,A组和B组血清VEGF及房水炎性因子低于对照组,且B组低于A组;治疗后6个月,A组和B组视力优于对照组,且B组优于A组,眼压、血清VEGF及房水炎性因子低于对照组,且B组低于A组;组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论康柏西普能有效预防PDR患者玻璃体切除术术中出血,其作用机制可能与抑制视网膜血管增生和眼内炎性反应有关。 展开更多
关键词 康柏西普 视网膜病变 糖尿病性 增生型 出血 玻璃体切除术
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