电针骶四穴联合温和灸治疗前列腺癌根治术后尿失禁31例疗效观察

笔者选用电针骶四穴疗法联合温和灸治疗前列腺癌根治术后尿失禁31例,临床疗效满意。报道如下。1一般资料研究对象来源于2019年1月~2022年1月宁波市鄞州区第二医院(宁波市泌尿肾病医院)泌尿外科、盆底康复中心及针灸科治疗的患者,共70例。采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,治疗后7例患者(观察组4例,对照组3例)脱落,实际共纳入63例。

肌内效布贴扎结合肌肉功能锻炼对功能性踝关节不稳康复的影响

目的探讨肌内效布贴扎结合肌肉功能锻炼对功能性踝关节不稳康复的影响。方法选取符合条件的40例功能性踝关节不稳(FAI)患者,分成实验组和对照组各20例。所有患者进行为期4周,每周5 d的康复治疗,其中实验组采用肌内效布贴扎结合肌肉功能锻炼,对照组进行超短波治疗、低频脉冲电刺激结合的静态神经肌肉功能再训练,肌肉力量训练与关节活动度训练。采用figure-of-eight-20法评估踝关节肿胀程度,Cumberland踝关节不稳问卷调查(CAIT);单腿站立提踵测试和星状平衡测试(SEBT)评定,对比两种康复程序对功能性踝关节不稳康复的影响。结果康复治疗前两组患者踝关节肿胀程度、CAIT评分,单腿站立提踵测试计数结果和SEBT评定结果组间差异均无统计学意义(均>0.05);康复治疗4周后两组患者除踝关节肿胀程度基本无改变外余均较前显著改善(<0.05),其中SEBT测试显示组间对比对照组在外侧方向上较实验组提升显著,但在后内、前内方向上则均显著低于后者(均<0.05),其余方向上两者差异均无统计学意义(均>0.05)。结论慢性FAI患者踝关节不存在肿胀问题;持续4周以上的系统康复治疗均能有效改善FAI患者踝关节的力量和功能,提高肢体敏捷性;踝关节外侧的稳定改善更倾向于肌力训练相关的康复治疗,前内、后内侧平衡的改善结合肌内效布贴扎的肌肉功能性活动锻炼效果更佳。

悬吊训练结合盆底肌训练对产后盆底松弛综合征的疗效观察

目前,盆底松弛综合征的治疗有手术治疗、药物治疗及物理治疗等,保守治疗中以物理治疗效果显著,且患者接受度高。物理治疗包括盆底电刺激、盆底磁刺激、生物反馈治疗、盆底肌训练及针灸疗法等[1]。除盆底肌训练及生物反馈治疗外,主动运动训练方法较少。

四肢联动强化运动对脑梗死偏瘫患者肢体功能的影响

目的探讨四肢联动康复治疗对脑梗死偏瘫患者运动功能的影响。方法选取80例脑梗死合并偏瘫患者,分成观察组和对照组。对照组行常规康复治疗飙察组在此基础上加用四肢联动强化运动康复治疗,持续干预4周。于康复治疗前、治疗4周后采用Fugl-Meyer评估表(FMA)和Barthel指数(BI)评定患者偏瘫肢体运动功能和日常生活能力。结果治疗后,两组FMA和BI均较治疗前明显改善(均P<0.05),观察组改善更显著(均P<0.05)。结论脑梗死偏瘫患者运用四肢联动强化运动康复治疗能够获得较好的运动功能康复,日常生活能力改善显著。

早期康复联合氟哌噻吨美利曲辛治疗卒中后抑郁的疗效分析

目的探讨早期康复联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法将98例脑卒中后抑郁患者按照治疗方案不同分为研究组(50例)和对照组(48例),对照组给予常规脑卒中药物治疗与氟哌噻吨美利曲辛抗抑郁治疗,研究组在此基础上进行早期康复治疗,观察4周。于治疗前与治疗第2、4周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良的Barthel指数(MBI)评定疗效。结果两组患者治疗前HAMD、MBI评分差异均无统计学意义(均P>0.05),研究组治疗2、4周末的HAMD评分低于对照组,治疗4周末的MBI评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论早期康复联合氟哌噻吨美利曲辛能有效改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,促进日常生活能力的恢复。

生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗前列腺剜除术后尿失禁的疗效观察

目的观察生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗经尿道铥激光前列腺剜除术(ThuLEP)后尿失禁患者的疗效。方法采用随机数字表法将66例ThuLEP术后尿失禁患者分为观察组(32例)及对照组(34例),2组患者均常规给予盆底肌功能训练,观察组患者在此基础上辅以生物反馈电刺激治疗。于治疗前、治疗8周后分别采用尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)及尿失禁生活质量问卷(I-QOL)对2组患者进行疗效评定,同时于上述时间点检测2组患者1 h尿垫试验漏尿量,并根据患者主观评价及漏尿量进行临床疗效评定。结果经治疗8周后发现2组患者ICI-Q-SF评分、I-QOL评分及漏尿量(1 h尿垫试验)均较入组时明显改善(P<0.05)。与同期对照组比较,发现观察组ICI-Q-SF评分[(6.13±3.36)分vs(10.44±5.31)分,P<0.05]明显降低,I-QOL评分显著增高[(70.16±11.38)分vs(51.47±10.94)分,P<0.05],1 h尿垫试验漏尿量明显减少[(1.98±1.84)g vs(3.84±2.11)g,P<0.05],并且观察组患者总有效率(93.75%vs 76.5%,P<0.05)亦显著优于对照组水平。结论生物反馈电刺激联合盆底肌训练能显著缓解前列腺增生患者术后尿失禁症状,有效提高患者术后生活质量,该联合疗法值得临床推广、应用。

围绝经期压力性尿失禁女性尿道中段悬吊术后尿路感染危险因素及尿动力学特性

目的探讨围绝经期压力性尿失禁(SUI)女性尿道中段悬吊术(MUS)后尿路感染危险因素及尿动力学特性。方法选取2019年1月-2021年12月宁波市鄞州第二医院泌尿外科因SUI接受MUS手术患者334例为研究对象,根据术后尿路感染情况将患者分为尿路感染组32例和非尿路感染组302例。收集患者临床资料,采用GBS002型多通道尿动力学检查仪评估患者尿动力学参数腹压漏尿点压、逼尿肌收缩力和残余尿量3项指标。结果两组既往尿路手术史、SUI严重程度和合并糖尿病情况比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示既往尿路手术史、SUI严重程度和合并糖尿病均是导致SUI患者MUS术后发生尿路感染的危险因素(P<0.05);尿路感染组腹压漏尿点压和逼尿肌收缩力低于非尿路感染组,而残余尿量水平则反之,差异具有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,尿动力学指标腹压漏尿点压、逼尿肌收缩力和残余尿量单指标用于尿路感染预测诊断曲线下面积分别为0.753、0.749、0.772,三指标联合诊断曲线下面积为0.853,预测诊断价值最高。结论既往尿路手术史、SUI严重程度和合并糖尿病均是导致SUI患者MUS术后发生尿路感染的独立危险因素,联合尿动力学指标对于患者尿路感染有一定预测诊断价值。