实施双向转诊的障碍分析

文章首先从卫生服务的供方、需方及其他方面主要是政策层面分析了实施双向转诊过程中的障碍,然后提出了建立医疗集团,调整医疗机构的经济利益;加强机构建设,全面提高社区卫生服务机构服务质量;改革医保支付方式,引导患者合理就医;建立双向转诊的各项制度,实行规范管理;扩大宣传,提高双向转诊知晓率与认可度。

实施双向转诊的障碍分析

实施双向转诊的障碍一方面在于供方的经济利益驱动,机构间信息不畅通及基层机构服务能力低下等原因;另一方面在于需方对基层机构服务不信任,就医观念存在误区等。此外现行的医疗保障制度不利于双向转诊的实施。建议:1.建立医疗集团调整医疗机构的经济利益;2.加强机构建设,全面提高社区卫生服务机构质量;3.改革医保支付方式,引导患者合理就医;4.建立双向转诊的各项制度,实行规范管理;5.扩大宣传,提高双向转诊知晓率与认可度。

中老年骨质疏松症患者的社会心理问题调查

目的:绝经对妇女心理有很大影响,探讨绝经后骨质疏松症女性患者的社会心理问题,为心理干预提供依据。方法:通过住院患者100例及社区居民500例进行随机调查,内容涉及年龄、文化程度、对骨质疏松症的认识程度、生活自理能力及心理状况。结果:年龄愈高,其对骨质疏松症的认识程度愈低,自理能力也相对较低,而心理焦虑的程度较高;文化程度相对较高患者,其对疾病的认识程度也较高,心理焦虑状态相对较低。结论:女性患骨质疏松症患者社会心理问题较突出。

社区首诊制发展过程中的障碍分析

社区首诊制度（the system of the first treatment in the community）是指规定居民在患病需要就诊时，须首先到社区卫生机构接受全科医生诊疗的一种制度。除非急诊，居民若要去医院寻求专科医生的服务，必须要经过社区全科医生的转诊。实行社区首诊制度，由全科医生充当社区卫生服务的“守门人”，目的在于对患者进行合理分流，使得居民的常见病、多发病尽可能在社区解决，减少专科医院的资源浪费，也减少病人的就医费用，控制医疗费用的增长。社区首诊制起源于英国，目前在国外许多国家实行，我国的社区首诊制度于2006年2月起开展试点工作，应该说也取得了一定的成效，对缓解看病难、看病贵有着积极的意义，但还存在着不少障碍和困难，如果不妥善加以解决，将会阻碍社区首诊制度的全面推行。

宁波市沿海地区29个村卫生室服务现状调查

目的:了解村卫生室服务的基本现状。方法:采用普查的方法,对浙江省宁波市某镇29个村卫生室进行卫生服务现状调查。结果:村卫生室平均业务用房为44.21平方米;医疗设备基本符合村卫生室国家标准,乡村医生的文化程度偏低,年龄偏大,男性偏多,村卫生室均为私营性质,用药不合理,以医疗服务为主。结论:乡村医生业务水平低;难以满足农村居民基本就医需求和提供六位一体的农村社区卫生服务。应加强乡村医生队伍建设,改善村卫生室的设施设备条件,强化乡村医生的用药监管,建立卫生服务评价和考核机制,推进乡村一体化管理。

乡村医生全科医学培训需求和方式调查

乡村医生活跃在农村的基层．承担着繁重的社区医疗、预防保健等任务．是农村卫生工作的中坚力量。对乡村医生开展全科医学知识的培训．对今后顺利开展农村社区卫生服务有着积极的促进作用。《浙江省全科医学教育发展规划》和《浙江省全科医学教育实施方案》的实施，为宁波市全科医学教育、人才培养提供了总体构想和可操作的计划。为了解宁波市某区乡村医生全科医学培训需求和方式．以进一步制订和完善培训计划提供资料．对该区的乡村医生进行了调查。