加强抗菌药物使用管理及细菌耐药性变迁分析

目的：分析抗菌药物临床合理应用专项整治活动以来，该院抗菌药物使用变化及细菌耐药性变迁，为临床提供合理使用抗菌药物的询证依据，有效控制或预防细菌耐药性的发生、发展。方法收集该院2011—2013年相关数据，对抗菌药物使用率、使用强度、细菌耐药性监测等，利用Excel对数据进行统计分析。结果通过专项整治活动，加强抗菌药物临床用药管理，抗菌药物临床应用趋于合理，使用率、使用强度明显下降，Ⅰ类切口抗菌药物预防性使用率从原来的100%逐渐下降至18.24%，品种选择由第三代头孢菌素或加酶抑制剂为主，改为以一、二代头孢菌素为主；术前预防性使用率从0增加到95.14%，除万古霉素、克林霉素外，通常术前0.5~2 h用药，手术超过3 h能及时补充第二剂，有效的控制或减少了术后切口感染。耐药菌株逐年减少，如大肠埃希菌从2011年的808株减少至2013年的103株。细菌耐药性得到控制或延缓。结论通过3年专项整治活动，有效提高了抗菌药物合理使用水平，进而有效预防、控制了细菌耐药。