护士变革疲劳的研究进展

在医疗卫生事业高速发展的背景下,进行组织变革是不可避免、更是必不可少的。护理团队作为医疗体系中的重要组成部分,进行组织变革、持续质量改进是确保患者安全、提升工作效率的关键因素。然而在快速且持续的变革中,出现的变革疲劳将是影响组织变革成功与否的关键。本文就变革疲劳的概念、影响因素、评估工具、变革疲劳的影响、缓解策略进行综述,以期为护理管理者识别护士的变革疲劳、优化变革方案、进行持续质量改进提供参考。

医护人员对实施预立医疗照护计划认识与态度质性研究的Meta整合

目的:系统评价和整合医护人员对实施预立医疗照护计划(advance care planning, ACP)的认识与态度,为推动ACP的推广提供参考。方法:计算机检索PubMed、EMbase、CINAHL、the Cochrane Library、PsycINFO、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、维普数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)中关于医护人员对实施ACP认识与态度的相关质性研究,检索时限从建库至2022年10月,根据澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,采用汇集性Meta整合方法对文献进行归纳。结果:共纳入12篇文献,提炼出43个研究结果,归纳形成11个新的类别,整合成3个结果,包括医护人员对实施ACP的态度、医护人员及病人对实施ACP的积极认知、医护人员视角下实施ACP面临的多重困境。结论:现有证据表明,医护人员对实施ACP持积极态度,但在实践过程中存在多种困难,政府及医疗机构应该重视医护人员在实施ACP过程中的阻碍并给予相关支持。