铸造桩核全冠修复残根残冠58例

笔者2001年～2002年对58颗残根残冠牙采用铸造桩核全冠修复取得比较好的效果,现报告如下.

3.0T磁共振6个序列产生金属伪影程度的对比

目的对比3.0 T磁共振检查常用的6种序列所产生金属伪影的程度。方法制作4种实验铸造冠(钴铬合金、镍铬合金、低钛合金、纯钛),给实验犬依次佩戴4种实验铸造冠,进行3.0 T磁共振自旋回波T_1加权像(T_1W/SE)、反转恢复T_2加权像(T_2W/IR)、T_2*梯度回波(T_2*/GRE)、快速自旋回波T_2加权像(T_2W/FSE)、液体衰减反转恢复T_1加权像(T_1W/FLAIR)、螺旋桨技术T_2加权像(T_2W/PROP)6种序列的头部扫描,测量6种扫描序列扫描4种铸造冠时所产生的伪影最大面积和伪影涉及图像的层数,对测量结果进行对比。结果从扫描所得的图像及测量数据来看,无论扫描哪种金属,T_2*/GRE序列所产生的伪影最大面积和涉及的层数均明显大于其他序列(P<0.01),其他5种序列间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 T_2*/GRE序列产生金属伪影程度最大,其余5种序列所产生的金属伪影程度相当。

无牙颌患者初戴全口义齿时髁突位置的探讨

目的探讨无牙颌患者戴用全口义齿后髁突在关节窝内的位置。方法选择４８例戴用全口义齿１周后的无牙颌患者，在正中牙合位拍摄双侧颞下颌关节Ｘ线片。在获得的Ｘ线片上以硫酸纸描绘颞下颌关节图形，对关节间隙进行线性测量。结果两侧对应的关节间隙基本对称，前间隙平均为１．８１ｍｍ，上间隙平均为２．６２ｍｍ，后间隙平均为２．２３ｍｍ，４４％的髁突位于关节窝的中央。结论全口义齿修复后的无牙颌患者的髁突基本位于关节窝的中央。

酸蚀时间对树脂加强型玻璃离子粘结性能的影响

目的 比较光固化树脂加强型玻璃离子水门汀和复合树脂在几种粘结条件下,不同酸蚀时间后的粘结强度,探求减少釉质脱钙的粘结方法。方法 120颗因正畸拔除的健康双尖牙分成8组,酸蚀30秒或90秒后在几种条件下(干燥/被水或唾液潮湿)粘结脱槽,做冷热循环实验后,测剪切强度。结果 复合树脂酸蚀90秒较酸蚀30秒的粘接强度明显增强;光固化树脂玻璃在几种粘接条件下酸蚀90秒和酸蚀30秒粘接强度无明显区别,水潮湿组粘接强度最高。结论 复合树脂可通过延长酸蚀时间增加粘接强度;光固化树脂玻璃酸蚀30秒足够,延长酸蚀时间不能增加粘接强度,白白造成釉质丢失。

牙槽嵴增量术个体化三维钛网固定钉的精度研究

目的探讨用于引导骨组织再生技术(GBR)的计算机辅助设计和制作的个体化三维钛网固定钉的植入精度。方法选择9个尸体颌骨标本,采用锥形束CT(CBCT)获取颌骨三维影像数据,蓝光光栅三维扫描仪重建数字牙弓模型。运用计算机技术和快速成型技术设计并制作个体化三维钛网、钛网的定位装置、钛网固定钉的植入导板。将钛网定位于尸体颌骨,采用导板引导固定钉植入并固定钛网。采用Guidemia软件将术后CBCT颌骨数据与术前数据配准,评价虚拟设计与实际植入固定钉的三维精度的差异。结果本研究为9个尸体颌骨标本共制作15个个体化三维钛网,共植入64颗固定钉。个体化三维钛网的实际固定钉和虚拟固定钉在上、下颌之间的偏移差异无统计学意义(P>0.05),固定钉中轴线在颈部、根端的线性偏移距离为(0.89±0.28)、(1.41±0.21)mm,角度偏移量为(1.92±0.31)°。结论个体化三维钛网固定钉的植入精度与既往研究报道的口腔种植规划软件种植体的植入精度相似,该技术能够满足临床要求。

血液污染对自酸蚀粘接系统剪切强度的影响

背景:自酸蚀粘接系统是近些年发展起来的口腔科粘接材料,研究表明其对唾液污染有很强的耐受性,对血液污染的情况研究甚少。目的:观察血液污染对自酸蚀粘接系统剪切强度的影响。设计、时间及地点:对比观察实验,于2008-01/02在石家庄市科技大学机械学院材料实验室完成。材料:将60颗因正畸原因拔除的健康双尖牙分成6组,每组10颗。方法:①磷酸酸蚀组:磷酸→树脂加强型玻璃离子粘接剂(resin-modifiedglassionomercement,RMGIC)。②自酸蚀底胶(self-eachingpriner,SEP)酸蚀组:SEP→RMGIC。③磷酸酸蚀后血液污染组:磷酸→血污染→RMGIC。④SEP酸蚀后血液污染组:SEP→血污染→RMGIC。⑤SEP酸蚀前血液污染组:血污染→SEP→RMGIC。⑥SEP酸蚀后污染再用SEP酸蚀组:SEP→血污染→SEP→RMGIC。主要观察指标:将粘接处理后的试件浸泡于37℃人工唾液中,24h后测量剪切强度并评价粘结剂残余指数。结果:磷酸酸蚀组、SEP酸蚀组和SEP酸蚀前血液污染组的粘接强度高于磷酸酸蚀后血液污染组、SEP酸蚀后血液污染组和SEP酸蚀后污染再用SEP酸蚀组(P<0.001)。磷酸酸蚀组去除托槽时粘结剂残余指数值多为2或3分;SEP酸蚀组多为1分和2分;被血污染组多为0分或1分,少部分为2分;SEP处理前污染组分散在0,1,2,3分。结论:血液污染降低了磷酸和SEP处理后的RMGIC粘接强度,但是SEP处理前污染的RMGIC剪切强度影响不显著。

镍铬合金和钴铬合金铸造冠造成MRI图像伪影的比较研究

目的比较镍铬合金和钴铬合金2种贱金属合金铸造冠,在3.0 T及1.5 T磁共振成像检查时,产生金属伪影的最大面积及伪影涉及的扫描层数。方法给实验犬佩戴试验铸造冠,分别进行常规3.0 T及1.5 T磁共振头部扫描,测量不同铸造冠在不同序列中所产生伪影的最大面积及伪影涉及的层数,进行对比分析。结果实验所用扫描序列中钴铬合金铸造冠所产生的伪影最大面积及伪影涉及的层数均大于镍铬合金(P<0.05)。结论钴铬合金铸造冠的伪影明显大于镍铬合金铸造冠。

种植体周围龈沟液中Ⅱ型胶原酶含量的变化

目的观察牙种植修复后1年内种植体周围龈沟液(PISF)中Ⅱ型胶原酶(COL-Ⅱ)的变化。方法在修复种植体完成后3、6、12个月时,对30例患者30颗种植体的60个位点PISF中的COL-Ⅱ进行检测。用滤纸条的袋口取样法取患者的PISF样本,采用ELISA法测定COL-Ⅱ水平。结果种植体周围炎症龈沟液中COL-Ⅱ含量明显高于种植体周围无炎症龈沟液中的含量。结论种植体周围龈沟液中的COL-Ⅱ水平对种植体周围炎症的辅助诊断提供参考。

自酸蚀黏接剂对陶瓷托槽黏接强度的影响(英文)

背景:陶瓷托槽与牙齿间的黏接力较大,不容易安全去除,应用自酸蚀黏接剂能否降低其黏接强度,减少对牙釉质的损伤,一直是正畸医师关心的问题。目的:评估应用自酸蚀黏接系统黏接陶瓷托槽的黏接强度,并与国内临床最为常用的京津釉质黏接剂作比较。设计、时间及地点:对比观察实验,于2006-03在河北科技大学完成。材料:收集20个因正畸治疗拔除的完整前磨牙,要求所选牙齿表面釉质完好,有光泽、无裂纹、无龋坏、未曾接受任何化学治疗。陶瓷托槽采用美国3M公司的0.022系统标准方丝弓前磨牙陶瓷托槽,托槽底板面积12.61mm2;自酸蚀封闭剂和TransbondTM光固化黏接剂均为美国3M公司产品;传统酸蚀用京津釉质粘合剂由天津市合成材料研究所提供。方法:随机将20颗牙分为自酸蚀组和京津釉质组,每组10个牙齿,分别应用自酸蚀封闭剂+TransbondTM光固化黏接剂或京津釉质粘合剂黏接陶瓷托槽。主要观察指标:黏接托槽24h后,应用抗剪切测试仪分别测定两组的抗剪切强度,并对每一牙面上的黏接剂残留量进行统计。结果:自酸蚀组平均抗剪切强度低于京津釉质组,但差异无显著性意义(P>0.05),均在临床可接受范围内。自酸蚀组黏接剂残留量低于京津釉质组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:自酸蚀黏接剂黏接陶瓷托槽可以满足临床要求,且可适当降低其黏接强度,较易去除陶瓷托槽,从而减少对牙釉质的损伤。

ARCUSdigma-PROTARevo 7型架的接触模拟精度的研究

目的探讨采用ARCUSdigma下颌运动记录仪测量参数调节PROTARevo 7型架所模拟的人体接触精度。方法在河北医科大学研究生中征集24名受试者,采用前期开发的虚拟颅颌运动仿真系统(VirDMFSystem)比较ARCUSdigma-PROTARevo 7型架模拟的下颌运动与受试者的下颌运动,分析牙尖参考点运动轨迹之间的差异:侧方运动的水平偏移角度、侧方运动的垂直咬差异、前伸运动的矢状高度差异。结果水平偏移角度在工作侧下颌第二磨牙处最大(14.80±1.24)°,其中5例样本水平偏移角度大于20°。垂直咬差异在工作侧下颌第二磨牙处最大(191±10)μm,其中1例样本垂直咬(牙合)差异大于300μm。矢状高度差异在第一前磨牙处最大(151±12)μm,其中7例的样本矢状高度差异大于200μm。结论 ARCUSdigma-PROTARevo 7型架接触模拟精度在临床可接受范围内,为临床中架的选择和使用提供了参考。

牙冠纵向劈裂的临床修复治疗

本文介绍了牙冠纵向劈裂的修复治疗方法,并总结130例137个牙冠纵向劈裂的修复治疗,修复成功率95.6％。牙冠纵向劈裂多见于死髓牙,好发牙位为第一磨牙,且上颌牙多于下颌牙。本文还探讨了牙冠纵向劈裂的原因及修复治疗的类型,作者认为全冠是修复治疗牙冠纵向劈裂的最好的修复体,为了防止冠折,建议对牙冠破坏较大的死髓牙应采取保护性措施。