腹腔镜辅助下巨结肠根治术35例分析

目的观察分析在腹腔镜辅助下进行巨结肠根治术对先天性巨结肠的临床效果。方法选取我院从2010年5月至2013年5月之间收治先天性巨结肠患儿作研究对象,随机选取实施腹腔镜辅助下巨结肠根治术患儿35例作为实验组,另选取实施传统开腹巨结肠根治术患儿31例作为对照组,对比观察两组患儿临床治疗效果。结果实验组手术时间及术中出血量明显低于对照组,术后肠蠕动时间、住院时间及术后并发症显著少于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论对先天性巨结肠患儿在腹腔镜辅助下实施巨结肠根治术,相比传统开腹术式,手术时间与出血量显著减少,术后恢复明显加快,治疗时间缩短,且并发症较少,具有更为理想的临床效果。

新生儿先天性巨结肠症26例诊治体会

目的探讨新生日龄小于28d先天性巨结肠症(HD)的诊断和处理方法。方法回顾2003～2007年收治的新生儿HD病历26例,结合病史、结肠造影、手术、病理检查及随访所见进行临床分析。结果26例病例中16例采用手术治疗,其中Soave术2例,直肠肛管纵切心型吻合术13例,结肠造瘘术1例。术后14例治愈,死亡2例。非手术治疗10例,通过灌洗灌肠扩肛半年至1年而排便正常,无需手术治疗。结论对新生儿HD的诊断要结合钡剂灌肠造影、直肠黏膜活检、肛门直肠测压(ARMM)等综合检查以提高诊断准确率,Ⅰ期根治术是发展方向,造瘘术只用作最后手段。不同类型的新生儿HD选择不同的手术方式是治疗的原则。