影响住院患者并发急性肾损伤相关因素及危险因素分析及预防对策

目的探讨影响住院患者并发急性肾损伤相关因素及危险因素分析及预防对策。方法回顾性选择住院患者80例,依据并发急性肾损伤情况分为并发组和未并发组。单因素分析、多因素Logistic回归分析影响住院患者并发急性肾损伤相关因素。结果80例患者中急性肾损伤发生率为12.50%。两组住院患者的性别、年龄、体质量指数、血红蛋白之间的差异均不显著(P>0.05),并发组患者的高血压、急性感染、低血容量、机械通气比例、血尿酸、及应用血管活性药物、肾毒性药物比例均高于未并发组(P<0.05),血白蛋白水平低于未并发组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,影响住院患者并发急性肾损伤相关因素包括急性感染、低血容量、机械通气、肾毒性药物(P<0.05),不包括高血压、血白蛋白、血尿酸、血管活性药物(P>0.05)。结论影响住院患者并发急性肾损伤相关因素及危险因素包括急性感染、低血容量、机械通气、肾毒性药物,临床应该据此采取有针对性的预防对策。

前列腺素E1联合枸橼酸钠治疗急性肾损伤的疗效分析

目的探讨前列腺素E1联合枸橼酸钠治疗急性肾损伤的临床疗效。方法选取急性肾损伤患者80例,随机分为观察组(采取前列腺素E1+枸橼酸钠治疗)和对照组(采取前列腺素E1治疗),各40例。比较两组治疗情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组BUN、β2-MG、SCr、hs-CRP、IL-4和MCP-1水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05);两组SOFA和APACHEⅡ评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列腺素E1联合枸橼酸钠治疗急性肾损伤的疗效显著,可改善患者肾功能,减轻炎症反应,且安全性良好,值得临床推广。

利妥昔单抗联合他克莫司治疗膜性肾病的临床观察

目的观察利妥昔单抗联合他克莫司治疗膜性肾病的临床疗效。方法选取2019年3月至2022年3月在我院肾内科IMN患者80例,随机分为观察组(他克莫司+利妥昔单抗)和对照组(他克莫司)各40例。比较两组治疗效果,血液和尿液生化指标,细胞因子水平和不良反应发生情况。结果两组总缓解率比较发现,观察组更高(67.50%vs50.00,P<0.05);复发率比较无差异(P>0.05)。治疗后两组血清白蛋白均升高(P<0.05),血尿酸、血肌酐、24 h尿蛋白定量、总胆固醇均降低(P<0.05)。且观察组血清白蛋白高于对照组,血尿酸、血肌酐、24 h尿蛋白定量、总胆固醇低于对照组(P<0.05)。两组治疗前后比较,血清NGAL和PLA2R水平较治疗前降低(P<0.05),血清25(OH)D 3水平升高(P<0.05)。且观察组血清NGAL和PLA2R水平低于对照组,血清25(OH)D 3水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较无差异(P>0.05)。结论利妥昔单抗联合他克莫司治疗膜性肾病效果良好,可以改善病理指标,且安全性良好。

IgA肾病的病理与临床相关性研究进展

1968年Berger和Hinglais首先描述并命名Ig A肾病,也称Berger病,其病理特征为Ig A或以Ig A为主的免疫球蛋白及补体成分在肾小球系膜区呈弥漫性颗粒状或团块状沉积,或在毛细血管襻沉积而引起一系列临床及病理改变的疾病。