机械通气患者早期康复护理质量改进模式的应用效果

目的探讨质量改进模式在机械通气患者早期康复中的应用。方法将2020年1—12月ICU收治的机械通气患者62例设为对照组,行常规性护理管理;将2021年1—12月ICU收治的机械通气患者65例设为观察组,行质量改进模式。比较两组患者并发症发生情况、预后情况及护理服务满意程度。结果行质量改进模式干预后,观察组ICU获得性衰弱(ICU-AW)、谵妄、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率均低于对照组(P<0.05)。两组患者气管切开、拔管失败发生率经比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组谵妄持续时间、机械通气时间、入住ICU时间及总住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组对机械通气护理满意程度高于对照组(P<0.05)。结论质量改进模式能有效降低机械通气患者并发症发生率,缩短患者机械通气时间及入住ICU时间,有利于患者康复,提高患者护理满意程度。

泡沫敷料反向粘贴法改善护士器械相关性压力损伤的效果

[目的]探讨新型冠状病毒肺炎疫情防控期间泡沫敷料反向粘贴法改善护士器械相关性压力损伤(DRPI)的效果。[方法]选取2020年1月24日—2020年1月31日我院发热门诊及隔离病房护士30人为对照组,2020年2月1日—2020年2月8日我院发热门诊及隔离病房护士30人为观察组。对照组护士直接佩戴防护口罩、护目镜、防护面屏。观察组采用泡沫敷料反向粘贴预防护士佩戴面部防护用具后DRPI。比较两组护士鼻面部DRPI发生情况及舒适度。[结果]两组护士鼻面部DRPI的分期、发生部位及佩戴舒适度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用泡沫敷料反向粘贴可以有效预防护士佩戴面部防护用品发生DRPI,且提高护士佩戴舒适度。

化疗患者PICC置管后机械性静脉炎的防护

经外周穿刺置人中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PmC）安全可靠、操作方便，1次置管成功率高。PICC用于肿瘤化疗患者，可有效地减少反复穿刺的痛苦，减少静脉炎及静脉硬化，减少化疗药物渗出、周围组织坏死的危险；患者可自由活动，液体流速不受体位影响，导管维护方便，提高患者的生命质量，在临床上已广泛应用但置管后可能出现严重的并发症，甚至会导致导管留置失败。

分段定压模式在改善慢重症患者膀胱功能中的应用

目的探讨分段定压模式在改善慢重症患者膀胱功能中的应用效果。方法采用便利抽样选取2022年3月至2023年3月期间符合纳入标准的入住患者114例,分为对照组57例和观察组57例。对照组患者使用定时模式,观察组患者使用分段定压模式。比较两组尿流相关指标:最大尿流率、平均尿流率、排尿时间、2秒时尿流率,平衡膀胱率,尿管重置率,残余尿量。结果剔除脱落病例,最终对照组纳入53例患者,观察组纳入52例患者。观察组最大尿流率、平均尿流率、2秒时尿流率、平衡膀胱率均高于对照组(均P<0.05),排尿时间、残余尿量、尿管重置例数低于对照组(均P<0.05)。结论通过运用分段定压模式对慢重症患者进行反复持续的膀胱功能训练,可有效改善患者的膀胱功能,减轻患者膀胱损伤,同时减少临床护士工作量,保证患者治疗模式的一致性。

浅谈导致ICU的患者发生压疮的危险因素

在医院内,ICU是压疮发病率最高的病区之一。ICU的患者可在多种危险因素的共同作用下发生压疮。护理人员应充分了解可导致ICU的患者发生压疮的各种危险因素,进而对其进行预防压疮的护理干预。本文主要对导致ICU的患者发生压疮的危险因素进行分析和探讨。

基于量化评估下的早期四级康复训练对ICU机械通气患者的影响研究

目的探讨基于量化评估下的早期四级康复训练对重症监护病房(ICU)机械通气患者神经肌肉功能恢复及预后的影响。方法选择2017年7月-2018年6月收治的ICU机械通气患者104例为研究对象,根据入院时间分为观察组(2018年1-6月)53例、对照组(2017年7-12月)51例。两组均给予常规抗感染、机械通气、营养支持、并发症预防等护理干预,对照组同时给予早期常规康复训练,观察组给予基于量化评估下的早期四级康复训练。比较两组患者干预后神经肌肉功能、肺功能、并发症等指标。结果观察组患者自理能力、括约肌控制、转移、行进、社会认知明显高于对照组(P<0.05);用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(EFV1)/FVC(FEV1/FVC)明显高于对照组(P<0.05);呼吸机相关性肺炎等并发症明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=5.650,P<0.05)。结论基于量化评估下的早期四级康复训练有助于促进ICU机械通气通气患者神经肌肉功能恢复,改善肺功能,减少呼吸机相关性肺炎等并发症的发生。

结构式心理干预对无陪护病房服毒自杀患者的影响

目的探讨结构式心理干预对无陪护病房服毒自杀患者的影响，为护理工作提供一定理论和实践依据。方法随机将88例患者分为干预组和对照组，每组44例，对照组采用常规护理，干预组在常规护理的基础上采取结构式心理护理，比较两组的护理服务满意度及患者的心理评估评分。结果护理服务满意度干预组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01）；SCL-90总症状指数和症状积分干预组和对照组在护理前差异均无统计学意义（P〉0．05），在护理1周后，SCL-90总症状指数和症状积分干预组均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论无陪护病房服毒自杀患者采用结构式心理干预护理能减轻患者的心理负担，提高生存质量及护理满意度。

ICU患者气管插管相关性压力性损伤的危险因素分析

目的调查重症监护病房(ICU)患者气管插管相关性压力性损伤(PI)的特征并分析危险因素,为ICU患者气管插管相关性PI的防治提供依据。方法采用回顾性病例对照研究设计,调查2018年1—12月入住我院ICU的156例气管插管患者,并对相关因素进行分析。结果患者气管插管相关性PI发生率为23.7%,唇部为PI的高发部位(76.7%);气管导管留置时间、使用声门下吸引导管、插管时Braden评分中潮湿分、移动力分、摩擦力剪切力分值均是导致气管插管相关性PI的危险因素(P<0.05)。结论ICU患者气管插管相关性PI发生率高,应重点关注高发部位,临床护理过程应早期识别相关危险因素,及时干预,预防气管插管相关性PI的发生。

基于“互联网+”的立体化教学模式联合PBL教学法在临床护理带教中的应用

目的分析基于"互联网+"的立体化教学模式联合问题导向学习(PBL)教学法在临床护理带教中的应用效果。方法选取2017年3月至2018年3月在我院实习的60名护理专业学生为研究对象,按照随机数字表法将其等分为PBL组和互联网组,PBL组实施PBL带教模式,互联网组在PBL组基础上应用基于"互联网+"的立体化教学模式教学法。比较两组实习生各项考核成绩及教学满意度。结果互联网组实习生各项考核成绩均明显高于PBL组(P <0. 05);互联网组实习生教学满意度明显优于PBL组(P <0. 05)。结论基于"互联网+"的立体化教学模式联合PBL教学法,可有效提高护理专业实习生实习成绩及其对临床护理教学满意度,具有一定应用价值。

结构化静脉治疗安全管理信息平台的构建与应用

目的提高医院静脉治疗管理质量与效率。方法组建静脉治疗安全信息管理小组,制订静脉治疗敏感指标,构建结构化静脉治疗安全管理信息平台(下称信息平台)用于静脉治疗管理。比较信息平台应用前后护士统计分析敏感指标耗时,敏感指标统计准确率及7项静脉治疗敏感指标的变化。结果信息平台应用后护士统计分析敏感指标耗时显著下降,静脉治疗敏感指标统计准确率显著上升(均P<0.01),7项静脉治疗敏感指标均显著优于信息平台应用前(P<0.05,P<0.01)。结论信息平台的应用有效提高了静脉治疗管理效率和降低了相关不良事件发生率,实现了准确、高效管理目标。

互联网辅助PBL教学法在ICU本科护生带教中的应用及对护理质量的影响

目的:探讨互联网辅助基于问题学习(Problem-Based Learning,PBL)的教学法在ICU本科护生带教中的应用及对护理质量的影响。方法:以本院ICU科2017年6月至2018年6月接收的60例本科护生为对象,按电脑数字表法随机分为两组,每组各30例,对照组以常规方法展开带教工作,实验组以互联网辅助PBL教学法展开带教工作,对比两组带教效果及护理质量。结果:带教后,实验组成绩总分是(94.57±3.42)分,较对照组的(75.36±2.33)分高,差异有统计学意义(P <0.05);带教后,实验组核心能力与批判性思维能力评分均较对照组高,差异有统计学意义(P <0.05);带教后,实验组护理质量评分总分是(96.51±1.53)分,较对照组的(81.23±2.37)分高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:通过互联网辅助PBL教法学展开ICU本科护生带教可有效提升学生成绩与核心能力、批判性思维能力,进而达到提升护理质量的效果。

基于客观结构化临床考试的以问题为基础的学习教学模式在护理实习生中的应用价值

目的探讨基于客观结构化临床考试(OSCE)的以问题为基础的学习(PBL)教学模式在重症医学科(ICU)本科护理实习生带教中的意义。方法前瞻性分析2020年7月至8月60名护理专业本科实习生,分为PBL组,OSCE组,每组30名。PBL组采用以问题为基础学习的情景教学模式,OSCE组采用基于结构化临床考核的以问题为导向学习的情景教学模式。两组护理实习生理论考核成绩、护理实习生操作考核成绩、中文版护理实习生核心能力量表(CINS)、评判性思维能力测评量表中文版(CTDI-CV)、一般自我效能感量表(GSES)以及满意度评分比较均采用t检验。结果实习初两组实习生的理论成绩无明显差异(t=0.92,P>0.05),不同模式学习后OSCE组的理论成绩、操作考核成绩、CINS、CTDI-CV以及GSES均明显高于PBL组,差异具有统计学意义(t值分别为-2.14、-4.68、-4.76、-4.17、-2.48,P值均<0.05);OSCE组实习生满意度评分(12.63±5.06)分,明显高于PBL组(8.56±5.53)分,差异具有统计学意义(t=-2.97,P<0.05)。结论基于OSCE考核的PBL教学模式可明显提高ICU本科护理实习生的临床综合能力。