汉字词语语音、语义处理相关脑区的功能磁共振研究

目的 探索汉字词语处理的脑偏侧化;研究汉字词语的语音、语义处理相关脑区及小脑在汉字词语处理中的作用。方法 对13例健康、右利手、母语为汉语的受试者,采用功能磁共振成像技术,模块设计的刺激模式,运用视觉呈现方法,每名受试者参加两组实验:动词产生组及假词默读组。结果 动词产生组及假词默读组均显著激活左侧额下回、左侧额中回、左侧额上回、左侧顶上小叶、双侧枕叶以及双侧小脑半球,在两组中均以左侧大脑半球激活为著;Wernicke区在两组均未见激活;左侧IFG在动词产生组较假词默读组激活范围广泛;双侧扣带回、左侧颞下回、右侧额中回、左侧丘脑及右侧尾状核仅在动词产生组被激活。结论 左侧大脑半球是汉字词语处理的优势半球;Broca区在汉字词语处理中既有语音又有语义处理方面的作用;双侧小脑参与汉字词语的语音处理;大脑皮层下的一些核团可能参与汉字词语的语义处理。

胃肠道间质瘤的影像诊断

目的通过分析胃肠道间质瘤的影像表现,提高对此类肿瘤的诊断水平。方法回顾性分析14例经手术病理证实的胃肠道间质瘤的影像学表现。CT、胃肠道钡剂检查资料均有7例,仅有CT检查6例,仅有胃肠道钡剂检查1例。结果8例间质瘤的胃肠钡剂检查主要表现为胃粘膜增粗、受压和肠管推移改变,形成充盈缺损及在气体衬托下的软组织肿块,肿块可形成溃疡及气液平。恶性间质瘤可表现为粘膜破坏。13例CT表现为腔内外肿块,呈圆形、类圆形,大小不等,密度均匀及不均匀,钙化少见,其内可见溃疡、气液平,增强有强化。结论了解胃肠道间质瘤的影像学表现,对于提高间叶组织肿瘤的认识有较大价值。

螺旋CT增强扫描对胃癌诊断的应用

目的 分析胃癌在螺旋CT(SCT)增强扫描中的表现 ,回顾性评价螺旋CT对胃癌的诊断价值。方法 对 61例胃镜证实为胃癌的患者进行SCT动态增强扫描 ,分析其影像表现 ,其中 5 1例与手术、病理进行对照。结果 胃癌的SCT表现为局限性增厚 40例 ,广泛增厚 8例 ,有肿块形成 10例。胃癌SCT扫描主要显示了胃壁的不规则增厚 ,增强后增厚的胃壁可见不均匀强化。结论 螺旋CT能够正确评估胃癌的分期 。

部分性肺静脉异位引流多层螺旋CT表现及其诊断价值

目的:探讨MSCT对部分性肺静脉异位引流(PSPVC)的诊断价值。方法:回顾性分析5例经手术或心导管造影确诊的PAPVC患者的MSCT及后处理重组影像资料。结果:MSCT血管成像对5例PAPVC均做出正确诊断,包括2例心上型,2例心内型,1例心下型;发生部位均为右侧肺静脉,其中右上肺静脉4支,右下肺静脉3支;4例患者存在肺动脉高压表现;1例合并右位降主动脉及胸椎畸形。5例患者均出现不同程度的右心房及右心室增大。结论:MSCT能够对PAPVC作出准确诊断,可作为该病的首选检查方法。

心室肌致密化不全的MRI表现

目的探讨磁共振对心室肌致密化不全的诊断价值。方法回顾性分析10例经心脏磁共振确诊为心肌致密化不全患者的临床及MR影像资料。结果10例患者中,男9例,女1例;除1名患者无症状之外,其余9名均有不同程度的胸闷、心悸,其中1名症状严重者出现右锁骨下静脉、上腔静脉血栓及左室心尖部血栓;心电图表现除2名患者正常之外,2名表现为心房室肥厚,6名患者表现为不同类型心律失常;所有患者中,左室心肌致密化不全3例、右室心肌致密化不全2例、双侧心室肌致密化不全5例;所有病例中心尖部均被累及,而心底部室间隔最为少见;7名患者行增强检查,其中5名出现不同范围延迟强化灶;MR电影序列舒张期较收缩期更易准确测量致密化不全心肌与致密化心肌厚度之比,TSE序列更易显示粗大肌小梁内的慢血流信号。结论心脏MR检查多序列结合多方位显示,能够准确诊断心室肌致密化不全。

静息状态默认脑活动网络的初步检验——视觉呈现语言任务

目的利用fMRI技术初步检验静息状态人脑默认活动假说及其脑区网络组成与刺激呈现通道的关系。方法13名健康成年志愿者参加实验。每位受试者进行2次fMRI实验,任务通过视觉呈现。实验1(简单任务)任务期要求受试者注视无意义假词并默述;实验2(复杂任务)要求受试者完成动词产生任务。注视显示器上交替出现的“+”及“+++”作为控制任务。利用SPM99软件进行数据处理。先分析单个被试,然后行组间比较。采用反减法获得负激活图,对有关脑区的反应特性做进一步分析。结果实验1和实验2负激活脑区大部分相同,主要包括扣带回后部/楔前叶(BA31/30)、扣带回前部(BA24/32)、右侧颞上回(BA8)、左侧颞上回(BA8)、右颞下回前部(BA20)、左颞下回前部(BA20)、右侧顶下小叶(BA39/40)、左侧顶下小叶(BA39/40)。这些脑区的BOLD反应曲线呈负性变化,扣带回后部的负激活强度复杂任务时强于简单任务。结论本研究初步验证了静息状态人脑默认活动假说及其负激活程度与任务难度的相关性。

出血性脑梗塞的CT诊断

目的 提高对出血性脑梗塞CT表现的认识和诊断水平。方法 回顾性分析 2 1例出血性脑梗塞的CT表现。结果 2 1例出血性脑梗塞CT表现呈扇形或三角形 16例 ,不规则形 5例。病灶为大片低密度影内可见散在、分布不均匀的斑点或斑片状高密度影 ,有程度不一的占位效应。结论 CT对出血性脑梗塞的诊断有很大的价值。

小脑语言功能的fMRI初步评价

目的利用磁共振功能成像(fMRI)技术初步探讨小脑的语义辨别功能。方法共9名受试者参加实验,fMRI刺激模式为BlockDesign,刺激材料通过听觉呈现,基线静息期要求受试者被动听机器扫描时的声音,以此作为控制任务。共进行两次实验,实验1任务期要求受试者仔细听无意义假词词组。实验2任务期要求听真词词组,并对词性(具体词还是抽象词)做出心理判断。结果所有受试者均完成了实验要求,且头动范围小于一个像素大小。fMRI实验1激活的脑区包括:双侧颞上回(包括Brodmann第22区、42区)、双侧额下回、双侧运动区及左侧角回。fMRI实验2激活的脑区包括:双侧颞上回(包括Brodmann第22区、42区)、双侧额下回、双侧运动区及左侧角回、右侧小脑半球。在左侧额下回激活的强度和范围上,实验2明显>实验1。结论fMRI对小脑语言功能研究具有很大的价值,通过9例正常人研究发现小脑的激活与词语语义辨别有关。

纵隔肿瘤的CT诊断

目的 探讨CT对纵隔肿瘤的诊断价值。方法 回顾性分析 2 8术、活检病理证实的纵隔肿瘤的CT表现。结果 2 8例纵隔肿瘤中 ,胸腺瘤 11例 ,恶性淋巴瘤 8例 ,生殖细胞瘤 6例 ,胸内甲状腺 2例及神经源性肿瘤 1例。CT定位正确 96.4% ,定性正确占 92 .3 % ,胸片定位正确 2 5例 ,占 89.3 % ,定性正确 2 3例 ,占 82 %。CT对于反映纵隔肿瘤的表现明显优于胸片。结论 CT对于纵隔肿瘤的诊断有较高价值。

胃食管反流与胃肠道疾病的X线诊断

目的通过上段胃肠道钡餐造影检查,提高常见胃疾病中胃食管反流的认识。方法应用日本岛津GB800mA全遥控、摇篮床X线诊断机和数字胃肠机,对有胃食管反流60例病例进行回顾性分析。结果在胃食管反流中可见有反流性食管炎、食管下段溃疡、滑动型裂孔疝、胃窦炎、食管下端及胃底贲门癌、胃癌术后,其中有胃食管反流而无食管及胃肠道病变8例。结论胃食管反流常可存在于其它消化道疾病中,也可单独存在。通过X线检查可以直观了解到胃食管反流的征象,提高对胃食管反流病的诊断。

正常人中央沟的磁共振影像分析

目的通过分析100例正常中央沟的磁共振影像表现,提高磁共振成像对中央沟、相邻解剖结构的认识。方法任选100例正常头部自旋回波序列(SE)T1加权像的磁共振影像资料。结果明确判定中央沟位置的99例,中央前回的厚度大于中央后回的99例,额上沟和中央前沟相交的76例,中央前回与中央后回厚度之比左侧大脑半球为1.65,右侧大脑半球为1.48。结论磁共振成像技术是观察中央沟及相邻解剖结构最为有效的影像学方法,对于判断中央沟区病变的定位有重要的价值。

MR冠脉成像靶容积与全心扫描方法的优势探讨

目的探讨自由呼吸导航三维采样磁共振冠脉成像靶容积和全心扫描方法的特点与优势。方法对21例志愿者进行1.5T自由呼吸磁共振冠脉成像扫描,包括右冠状动脉和左旋支的靶容积及全心扫描,两种方法的基本扫描参数相同,扫描完成进行后处理,得到靶容积和全心扫描的右冠状动脉及左旋支图像,对右冠脉及左旋支各节段的图像质量进行评分,测量右冠脉及左旋支的长度,观察右冠脉后降支的显示情况,评价两种方法的特点和优势。结果全心扫描的时间明显长于单次冠脉靶容积扫描的时间,两种方法在显示右冠状动脉和左冠脉旋支的长度上无明显差别,对于右冠状动脉后降支的显示而言,全心扫描较靶容积扫描具有明显的优势,在图像质量方面,靶容积扫描优于全心扫描方法。结论自由呼吸导航三维采样磁共振冠脉成像靶容积和全心扫描方法具有各自的优势,在临床中可根据具体情况进行选择应用或联合应用。

小脑汉字词语处理相关脑区的功能磁共振研究

目的:运用功能磁共振成像(fMRI),以假词为对照,初步探讨小脑在汉字词语语义处理中的作用。并根据Schmahmann小脑皮质的分类法,初步确定在汉字词语语义处理中小脑的激活区域。材料和方法:25例健康、母语为汉语的受试者参加了本实验,其中男性18例,女性7例。年龄在22～30岁,平均为25.7岁。所有受试者均为大学本科以上学历,受试者实验前均接受Snyder和Harris制定的利手确定问卷,得分在40分以上,确定为右利手。采用fMRI技术,模块设计(block-design)的刺激模式,运用听觉呈现的方法,每名受试者参加两组实验:假词实验组及真词实验组。结果:假词实验组激活的脑区包括双侧颞上回、双侧额下回及左侧角回。真词实验组激活的脑区包括双侧颞上回、双侧额下回、双侧辅助运动区、两侧小脑半球、两侧尾状核及右侧丘脑和左侧角回。双侧辅助运动区、两侧小脑半球、两侧尾状核及右侧丘脑仅在真词实验组中被激活。两侧小脑半球激活区域多位于偏后外侧的区域。结论:小脑半球偏后外侧区域(Ⅵ、ⅦB、ⅧA、C_(rus)Ⅰ、C_(rus)Ⅱ)是特征性与汉字词语语义处理有关的区域。

听觉语音注意的fMRI研究

目的利用BOLD-fMR I方法研究听觉性语言语音注意的神经机制。方法以B lock Design设计模式,刺激通过听觉呈现,对9名正常中国人分别进行词语语音注意的BOLD磁共振脑功能成像。结果所有受试者均完成了实验要求,且头动范围小于一个像素大小。语言任务激活的脑区包括:双侧颞中、上回,双侧额下回,双侧运动区及左侧角回。结论听觉语音注意作为一种调节功能在语言处理中发挥作用。

单纯含服硝酸甘油对全心导航冠状动脉MRA成像参数及图像质量影响的自身对照研究

目的:探讨单纯舌下含服硝酸甘油对全心自由呼吸导航三维采样冠脉MRA的成像参数和图像质量的影响。方法:使用自由呼吸导航三维采样全心MR冠状动脉成像序列,对17例志愿者完成基础状态以及舌下含服硝酸甘油的MRA扫描,并进行自身对照研究,分析含服硝酸甘油对成像参数和图像质量的影响。结果:服用硝酸甘油前后受试者的心率分别为(68±7)和(79±5)次/分(t=16.292,P<0.05)、MRA扫描的触发延迟时间分别为(406.5±36.8)和(358.6±41.2)ms(t=5.607,P<0.05)、数据采集时间窗宽为(186.4±38.9)和(146.8±39.5)ms(t=14.335,P<0.05),扫描时间为(8.67±2.04)和(10.18±2.58)min(t=5.167,P<0.05),服用硝酸甘油对图像的SNR(分别为16.46±2.92和17.44±4.66)无明显影响(t=1.053,P>0.05)。图像评分结果显示41.2%(63/153)的冠脉节段在服用硝酸甘油后评分增加,9.8%(15/153)评分下降,49.0%(75/153)无明显变化,差异有显著性意义(Z=5.437,P<0.05),提示服用硝酸甘油引起的冠脉管径增加[平均增加(25.4±6.3)%]在总体上有助于提高图像质量。结论:单纯含服硝酸甘油在总体上有助于提高全心自由呼吸导航MR冠脉成像的图像质量,但伴随出现的心率增快、扫描时间延长等为其不利因素。

胸部数字化成像与屏—片成像的质量对比

目的评价屏—片成像、CR、DR这三种成像方式的应用,以求对实际工作提供帮助。方法抽取胸部影像共计300例。屏—片成像系统100例,CR100例,DR100例。使用光学密度计对300例正位胸部影像进行不同区域测量,由三位影像学医师对这300例胸部影像分析,并进行胸部影像质量的评定。结果(1)甲片率:屏—片成像系统42%,CR67%,DR69%,经X2检验X2=20.01,P<0.01,有非常显著统计学意义;(2)胸部影像细微结构显示率屏—片成像系统为66.43%,CR与DR显示率为100%,经X2检验X2=892.02,P<0.01比较结果有非常显著的统计学意义。结论CR与DR甲片率均明显高于屏—片系统。CR与DR胸部影像细微结构显示优于屏—片系统。

单倍剂量钆布醇与双倍剂量钆喷酸葡胺在心力衰竭患者心脏MR增强评估心肌纤维化与心肌梗死中的对比研究

目的:采用MR延迟增强、T_(1)-mapping技术探讨单倍剂量钆布醇和双倍剂量钆喷酸葡胺在心力衰竭患者心肌纤维化与心肌梗死评估中的价值。方法:54例使用钆喷酸葡胺和44例使用钆布醇增强的心力衰竭患者的心脏MR图像用于数据分析。在MR延迟增强、增强后T_(1)-mapping图像上测量左心室血池、正常心肌、延迟强化心肌的信号强度及T_(1)值,计算左心室血池的信噪比(SNR_(LV))、延迟强化心肌的信噪比(SNR_(hyper))、延迟强化心肌和正常心肌之间的对比噪声比(CNR_(hyper-remote))及T_(1)差值(△T1_(hyper-remote))、延迟强化心肌和左心室血池之间的对比噪声比(CNR_(hyper-LV))及T_(1)差值(△T1_(hyper-LV))。结果:钆布醇SNR_(LV)低于钆喷酸葡胺(P<0.001),钆布醇CNR_(hyper-LV)、T1_(LV)和△T1_(hyper-LV)均高于钆喷酸葡胺(P<0.001),且差异均有统计学意义;但两种对比剂的SNR_(hyper)、CNR_(hyper-remote)、T1_(hyper)和△T1_(hyper-remote)之间差异无统计学意义。结论:心力衰竭患者行心脏MR延迟增强检查时,使用单倍剂量钆布醇可比双倍剂量钆喷酸葡胺更好地评估心肌纤维化与心肌梗死情况。