不同中医证型的老年慢性心力衰竭患者营养风险指数及糖脂代谢比较

目的比较不同证型慢性心力衰竭(CHF)老年患者营养指标及糖脂代谢特点。方法回顾性分析2021年6月至2023年10月在河南省滑县中医院就诊的126例老年CHF患者病历资料,按照中医辩证分为气阴两虚证组(n=42)、心肺气虚证组(n=28)、气虚血瘀证组(n=33)和心肾阳虚证组(n=23)。比较4组患者临床资料(年龄、性别、身体质量指数、血压)、心功能指标[心功能等级、6分钟步行试验(6MWT)距离、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD)]、糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及营养指标[清蛋白(Alb)、老年营养风险指数(GNRI)]差异。结果心肾阳虚证组LVEF低于气阴两虚证组及心肺气虚证组(P均<0.05);气阴两虚证组Alb低于心肺气虚证组、气虚血瘀证组、心肾阳虚证组,GNRI低于心肺气虚证组与心肾阳虚证组,有营养不良风险患者比例高于心肺气虚证组、气虚血瘀证组、心肾阳虚证组(P<0.05);气虚血瘀证组TC及LDL-C均高于气阴两虚证组、心肺气虚证组、心肾阳虚证组,TG高于心肾阳虚证组(P<0.05)。结论不同中医证型CHF患者的营养风险及糖脂代谢特点不同,其中气阴两虚证患者营养风险较高,气虚血瘀证患者血脂水平相对较高,心肾阳虚证患者心功能相对较差,中医临床辨证治疗时可针对证型有所偏重。