新辅助免疫治疗联合化疗与手术治疗局部晚期可切除非小细胞肺癌的短期疗效比较

背景与目的 肺癌是中国发生率和死亡率均排名第一的癌症,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占所有肺恶性肿瘤的80%-85%。目前,手术治疗仍是肺癌主要的治疗方式。近年来,免疫检查点抑制剂在NSCLC中的疗效已成为共识,新辅助免疫联合化疗(neoadjuvant immunochemotherapy, nICT)在早中期NSCLC中显示出来良好的疗效和安全性。然而,nICT治疗局部晚期NSCLC的相关研究较少。本研究旨在评估程序性死亡受体1(programmed cell death 1, PD-1)抑制剂联合含铂两药新辅助治疗治疗局部晚期可切除NSCLC的有效性和安全性。方法 纳入2021年1月至2024年4月于兰州大学第二医院胸外科就诊的85例确诊可切除ⅢA、ⅢB期患者,分为nICT组(n=32)和单纯手术组(n=53),比较两组患者的临床基线资料、围手术期相关指标及术后并发症,并评估n ICT组的影像学缓解率、病理学缓解率、相关不良反应发生率、生活质量。结果 两组患者临床基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)。nICT组选择开胸方式比单纯手术组发生率高(P=0.002),两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、带管时间、术后住院时间及R0切除率的差异无统计学意义(P>0.05)。nICT组与单纯手术组术后总并发症发生率分别为31.25%和22.64%,差异无统计学意义(P=0.380)。nICT组中客观缓解率(objective responserate,ORR)为84.38%,完全缓解(completeresponse,CR)5例(15.63%),部分缓解(partialresponse,PR)22例(68.75%),病理性完全缓解(pathologicalcompleteresponse,pCR)15例(46.88%),主要病理缓解(major pathologicalreaponse,MPR)11例(34.38%)。nICT治疗期间,3级治疗相关不良反应共12例(37.50%),无不良反应或免疫相关不良反应导致患者死亡。而且,n ICT治疗后患者相关症状有所改善。结论 nICT治疗局部晚期可切除NSCLC显示出良好的疗效,治疗相关不良事件可控,是局部晚期可切除NSCLC安全、可行的新辅助治疗模式。

论欧洲一体化运动发生发展的基本历史动因

欧洲一体化运动是一场史无前例的人类工程。它诞生的前提条件是欧洲在本世纪前半期所 经历的毁灭性灾难。欧洲人从中认识到了民族主义发展模式的危害，开始寻求共同发展、共同繁 荣的道路。欧洲的历史为这个选择奠定了观念上、文化上和社会形态上的基础。冷战的爆发使这 一运动的发展获得了加速度。

舒曼计划性质考

法国战后初期外交战略的一个重点，是消除德国鲁尔工业区长期以来对法国安全构成的战略威胁。同时，使这一地区的工业潜力为法国所用。但当时，法国不具有贯彻这一国策的实力。冷战爆发以后，法国必须根据美国的冷战战略调整对德政策，不再把德国当作敌人，而是当作盟友对待。最终，法国放弃了把鲁尔工业区从德国分离出去的政策，提出了既能体现法国安全和发展需要，又与美国冷战战略接轨，并着眼于法德和解和整个欧洲统一事业的舒曼计划。

炭疽灭活和裂解芽胞抗原免疫家兔后血清中的IgG抗体应答

炭疽杆菌芽胞在炭疽免疫中发挥基本作用。实验中以炭疽活芽胞疫苗为原形,建立了制备灭活和裂解炭疽芽胞的方法,研究了各种灭活和裂解炭疽芽胞疫苗不同浓度、不同剂次免疫家兔的抗芽胞和毒素IgG应答,总结分析了各种灭活和裂解炭疽芽胞疫苗用于新疫苗成分之一的可能性。甲醛灭活炭疽芽胞疫苗设芽胞浓度2.5×108剂量组、5×108剂量组、1×109剂量组,于0、4、8周时3次免疫。在3剂免疫后血清抗炭疽芽胞IgG水平持续升高,首次免疫后4、8、12周时家兔血清中抗芽胞IgG几何平均滴度可达到600～16000。裂解炭疽芽胞疫苗的制备和动物免疫中,只采取了2.5×108芽胞浓度,两剂免疫,免疫时间为0、4周。在首次免疫后4、8、12周时家兔血清中抗芽胞IgG几何平均滴度分别为362、776和388。各时间点采集的家兔血清未能测出或只测出极微量的抗炭疽毒素IgG。通过上述研究认为,以裂解炭疽芽胞抗原作为炭疽疫苗成分之一,其抗原性和免疫原性是适宜的;免疫剂量可以设定为2.5×108芽胞浓度上下;免疫次数可定为2剂间隔1个月。

改良立体定向联合术中B超精准定位微创治疗高血压脑出血的临床研究

【目的】探讨CT改良立体定向联合术中B超精准定位微创治疗高血压脑出血的临床效果。【方法】回顾性分标2013年6月至2017年2月陕西省第二人民医院收治的82例高血压脑出血患者的临床资料,根据治疗方法的不同将寄分为开颅组(常规开颅手术治诗,n=40)和微创组(CT改良立体定向+术中B超精准定位微创血肿清除治疗,n=42)。比较两组临床疗效、格拉斯哥预后量表(GOS)、昏迷评分(GCS)、神经功能缺损(NIHSS)评分、生活能力Barthel指数,记录血肿清除情况以及再出血率。【结果】两组手术时间、血肿清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);微创组出血量、住院时间、再出血率低于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组治疗有效率为83.33%(35/42)高于开颅组的70.00%(28/40),差异具有统计学意义(X^2=5.543,P=0.028<0.05)。两组术后GOS量表评级良好、中残、重残、植物生存、死亡情况比较,微创组优于开颅组(Z=—0,344,P<0.05)。两组治疗后GCS评分、Barthel指数升高,NIHSS评分降低,且微创组优于开颅组(P<0.05)。【结论】CT改良立体定向+术中B超精准定位微创治疗高血压脑出血其临床疗效、术后神经功能、生活能力改善情况较佳,且可降低再出血风险,具有出血少、住院时间短等优势。

用微针皮贴接种卡介苗

人由结核杆菌引起的结核病（TB）仍然是细菌性疾病导致死亡的主要原因,而卡介苗（BCG）是针对这种疾病的唯一人用的许可疫苗。结核病的预防和控制将得益于卡介苗接种方法的改进,新方法既简化了接种程序、消除了皮下注射针头造成的危险,又不降低免疫原性。在这里,我们报道了一个BCG涂层微针皮贴的设计和制造，可简化和改进疫苗皮内注射。

炭疽芽胞杆菌中CRISPR位点

【目的】考察炭疽芽胞杆菌中规律成簇的间隔短回文序列(Clustered regularly interspaced short palindromic repeats,CRISPR)位点多态性情况及基于CRISPR位点多态性的分子分型方法是否在炭疽芽胞杆菌分型中适用。【方法】下载NCBI数据库中6株炭疽芽胞杆菌基因组并截取其中CRISPR位点片段序列。根据炭疽芽胞杆菌内CRISPR位点信息,设计相关引物,以193株炭疽芽胞杆菌基因组为模板PCR扩增CRISPR位点片段,测序。本地Blast比对截取序列及测序结果,查看CRISPR位点在炭疽芽胞杆菌中的多态性情况,并比较炭疽芽胞杆菌与蜡样芽胞杆菌和苏云金芽胞杆菌内CRISPR位点情况。【结果】炭疽芽胞杆菌内CRISPR位点不存在多态性。【结论】基于CRISPR位点多态性的分子分型方法不适用于炭疽芽胞杆菌分型,但可以用于区分炭疽芽胞杆菌与蜡样芽胞杆菌和苏云金芽胞杆菌。

论欧盟在新国际战略格局中的地位

欧盟在 2 1世纪国际战略格局中处于非常特殊的地位。它是否发展成新兴超级大国 ,或世界政治中的独立一极 ,对 2 1世纪国际战略格局的构建至关重要。欧盟已经具备成为超级大国的自然条件和物质基础。但是 ,欧盟对国际政治利益的现实考虑 ,内部存在的深刻战略分歧和难以克服的大国民族主义 ,使欧盟的超级大国梦难圆。这决定了欧盟在可预见的未来 ,将继续以美国有个性的盟友身份出现在国际政治舞台上。

新辅助PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗治疗可切除非小细胞肺癌有效性和安全性单组率的系统评价与Meta分析

目的系统评价新辅助程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡受体配体1(PD-L1)抑制剂联合化疗治疗可切除非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网和万方数据库从建库至2023年3月,关于PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗治疗可切除NSCLC的相关研究,由两位评价员独立筛选文献、提取数据、评价纳入研究的偏倚风险。单臂研究采用非随机对照试验方法学评价指标(methodological index for non-randomized studies,MINORS)进行质量评价。采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果共纳入26篇文献,涉及965例患者。单臂研究MINORS评分均≥12分。Meta分析结果显示:新辅助PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗治疗可切除NSCLC患者的病理完全缓解率、主要病理缓解率、客观缓解率、部分缓解率、手术率和R0切除率分别为39%[RD=0.39,95%CI(0.31,0.47)]、59%[RD=0.59,95%CI(0.53,0.65)]、72%[RD=0.72,95%CI(0.65,0.80)]、62%[RD=0.62,95%CI(0.56,0.69)]、86%[RD=0.86,95%CI(0.81,0.92)]和94%[RD=0.94,95%CI(0.92,0.97)]。安全性方面:新辅助免疫治疗联合化疗期间不良反应发生率为65%[RD=0.65,95%CI(0.52,0.78)],其中,3~5级不良反应发生率为16%[RD=0.16,95%CI(0.10,0.23)]。结论新辅助PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗治疗可切除NSCLC患者具有显著的有效性,并且安全性较好。

蓝田县召开档案工作会议

2005年9月2日，中共蓝田县委、蓝田县人民政府召开全县档案工作会议，各乡镇、各部门分管档案工作的领导和档案员约180人参加了会议。县委副书记钱文轩，县委常委、常务副县长张彦文，县人大副主任候宝池、县政协副主席王培谦等出席了会议。市档案局局长杨杰、副局长任永欣业务指导处处长李均善应邀出席了会议。会议由张彦文副县长主持。

蓝田县档案局召开乡镇档案员培训会议

2005年10月28日，蓝田县档案局召开了乡镇档案员会议，全县22个乡镇的文档人员参加了会议。会议听取了各乡镇近年来档案管理工作情况的汇报，对档案管理人员进行了以“乡镇机关档案规范化管理”、“行政村档案管理”为主要内容的集中培训。

蓝田县委、县政府高度重视档案工作

2005年6月28日，蓝田县委召开第十次常委会议。会议听取了县档案局关于全国、省、市档案工作会议精神及贯彻意见的汇报。会议认为，召开的全国、省、市档案工作会议对加强今后一个时期全县档案工作有着重要的指导意义，必须要认真贯彻执行。会议决定：一、近期召开全县档案工作会议，对档案工作先进集体和先进工作者予以表彰；二、落实档案抢救资金，从2005年起确定2万元为档案保管维护费，在每年的县财政预算中列支；三、县档案局要对各乡镇、各部门的档案工作定期进行检查考核。

蓝田县档案局设立蓝田籍作家（作者）作品专柜

为了弘扬蓝田文化，传承蓝田文明，蓝田县档案局抽调专人，克服困难，想方设法，通过发信函和登门拜访等多种形式征集蓝田籍作家（作者）作品。目前，已征集到陕西省作协会员、陕西文化创作研究会副会长、蓝田县作协主席孙兴盛等23位蓝田籍作家作者的作品131册，书画艺术家蠲应超等10位书画家的书画作品14幅、书法及画册20册，并将所征集的作品陈列在局馆资料室的专柜内展出。

蓝田县人大政协纪委领导检查指导档案工作

11月5日，蓝田县委常委、纪委书记尹绪庄，县政协主席田文杰，县人大副主任侯宝池一行检查指导蓝田县的档案工作。

蓝田县召开档案抢救管理工作会议

3月30日，蓝田县委县政府在县委五楼会议室召开了全县档案抢救管理工作会议。市档案局副局长于瑛甫、县委副书记王印郎出席会议并讲话。会议传达了全市档案工作会议、档案局（馆）长会议精神，学习了《西安市档案管理条例》，县档案局（馆）局（馆）长李兴恩对2007年全县档案抢救管理工作做了安排部署。

蓝田县档案局开展档案法制宣传活动

今年是《中华人民共和国档案法》颁布19周年，同时又是《西安市档案管理条例》颁布实施的第一年，蓝田县档案局和县城建档案馆利用这一有利时机，于9月21日在县城中心路段县门街，采取悬挂横幅、播放录音、散发传单及《条例》宣传册、现场讲解等多种形式开展《档案法》、《西安市档案管理条例》、《西安市城市建设档案管理条例》的宣传活动，共散发宣传材料1000多份，接待群众咨询200多人次．收到了良好效果，进一步强化了社会档案意识，推进了全县档案事业健康发展。

市政协副主席李广瑞视察蓝田县档案工作

11月21日，市政协副主席李广瑞一行在蓝田县政协主席田文杰的陪同下，视察了蓝田县档案馆。李主席在听取了蓝田县档案局（馆）的工作汇报后，察看了综合资料室，对蓝田县档案馆在贯彻县委领导指示精神，结合蓝田实际，征集特色档案、建立蓝田籍作家作者作品专柜和书画展厅，发挥爱国主义教育基地作用的做法给予了充分肯定。

蓝田县委书记王新法对档案工作作出重要指示

6月28日，蓝田县委召开会议，专门听取县委各部门关于上半年工作完成情况及下半年工作打算的汇报。会议在听取了县档案局（馆）局（馆）长李兴恩关于2007年上半年全县档案抢救、档案整理接收、档案信息化建设、当前档案工作所面临的主要问题及下半年工作打算的汇报后，蓝田县委书记王新法指出：县档案局要充分利用国家、省、市对我们的支持和帮助，把档案抢救和档案接收工作抓紧抓好。