反常性痤疮

报告1例反常性痤疮。患者男,23岁。因全身反复丘疹、脓疱、结节及囊肿5年就诊。根据临床表现及明确的家族史,符合家族性反常性痤疮(AI)的诊断。AI又名化脓性汗腺炎,任何年龄均可发病,临床表现为腋窝、腹股沟、肛周及会阴部等褶皱部位出现疼痛性皮下结节和囊肿,并伴有溃疡、窦道和瘢痕的形成,皮损疼痛、异味明显,给患者带来很大的痛苦。该例患者经过外科手术治疗——脓肿切开引流术后,取得较好疗效。

医疗保险模式对农民工迁移区域的影响研究

基于世界银行的调研数据,运用多项选择模型(Multinomial Logistic Model),检验城乡医疗保险模式对农民工迁移区域的影响。研究表明:新型农村合作医疗保险会显著抑制农民工选择县外市内及更远的区域务工;城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险对农民工村外县内的务工迁移具有显著的促进作用;相较于城市两种保险模式,新农合对农民工务工迁移的"拉回效应"更加显著。应在完善中国医疗保障制度的基础上,促进农村劳动力资源的合理流动与配置,进而形成全国统一的劳动力市场。

CYLD基因无突变的多发性毛发上皮瘤2例与文献复习

目的分析散发性多发性毛发上皮瘤的临床特点,检测散发性多发性毛发上皮瘤的致病基因,并回顾性分析国内外毛发上皮瘤的文献。方法采集患者的外周血,应用外周血细胞DNA提取、PCR扩增和DNA直接测序等方法分别检测CYLD基因突变情况。结果病理检查示:真皮中上层多个基底样瘤细胞团,瘤团区域见数个角囊肿,瘤基质中未见明显的收缩间隙,符合毛发上皮瘤的诊断。本实验中未检测到CYLD基因的突变位点。结论毛发上皮瘤患者,尤其是散发病例的CYLD基因突变率低,毛发上皮瘤的致病基因可能存在其他的基因突变位点,其次可能存在遗传异质性。

溃疡型Sweet综合征1例

患者女,71岁。左侧面部红肿性斑块伴溃疡形成1个月余。皮损组织病理示真皮乳头水肿,伴大量中性粒细胞浸润,最终诊断为溃疡型Sweet综合症。本病例临床表现较为特殊,表现为溃疡性皮疹,明确诊断后予激素治疗,效果较好。

健康人力资本对农村劳动力务工区域的影响

基于世界银行的实地调研数据,运用Ordered Logit模型,实证检验了健康人力资本对农村劳动力外出务工迁移区域的影响。农村劳动力外出务工迁移区域的选择,是农民工"健康自选择"、企业选择,以及劳动力市场选择等因素共同作用的结果。研究发现,农民工健康状况越好,则意味着人力资本存量越大,外出务工时越会受到企业的"青睐",越有益于其迁移至较远区域无务工,以获得较高收入。应以加大对农村居民健康人力资本的投资为主线,提高农村地区潜在剩余劳动力的健康素养,增强其外出务工的竞争力,进而实现城乡统筹协调发展。

城乡居民医疗服务利用状况的调查分析——基于安徽省的数据

基于安徽省二十多个县市的实地调研数据,运用似无关回归模型对不同群体医疗服务的利用状况进行实证检验。研究发现,农业户籍人口与城镇灵活就业人口在医疗服务利用方面的相似度极高,而与城镇正式就业人口在医疗服务利用方面则存在较大差异。因此,应从增强农村居民的健康维护和投资意识、提高农村居民收入水平,以及打破户籍制度带来的包括医疗等资源利用和分配差异的限制等方面入手,逐步实现城乡医疗保障一体化,促进医疗保障制度的可持续发展及和谐社会的建立。

农村劳动力外出务工区域的影响因素分析

基于世界银行的数据,运用MLogit模型,研究农村劳动力务工迁移区域的影响因素。结果表明,大专及以上学历的农民工倾向于选择"县外市内"及更远的区域务工;较大的家庭土地规模会显著抑制农村劳动力的外出务工和城市融入;同村外出务工经商人数对农村劳动力的外出务工具有显著的促进作用。对此,应加强对农村劳动力的教育投入、健全农民工的社会保障体系,扩展其城市社会资本,以推动农民工的城市融入和市民化进程,提高我国的城镇化水平。

流动人口的社会保险覆盖率及其影响因素分析

利用国家卫计委2010年12月的全国性大规模调查数据,本文研究了城市外来流动人口的社会保险覆盖率及其影响因素。研究发现,教育和培训提高了流动人口的参保概率;企业所有制性质、有无劳动合同,显著影响流动人口的参保;农民工各项社会保险的参保状况显著低于城城流动人口,并且中部地区流动人口的社会保险参保率显著低于东部和西部地区。流动人口不再是被动的社会保险获得者,已经有了一定的主动权。在提高流动人口社会保险覆盖率的政策设计上,除了加强流动人口的职业培训和教育之外,还应该严格落实新《劳动合同法》,将农民工作为社会保险扩面工程的重点人群,并将中部地区作为扩面工程的重点区域。

以面部丘疹为主要表现的发疹性黄瘤病1例

黄瘤病是一种临床上较常见的脂质代谢障碍性皮肤病，其业型发疹性黄瘤病不多见，发生于面部的国内仅偶见报道，笔者诊治1例以面部丘疹为主要表现的发疹性黄瘤病，因长期误诊，为引起重视，现报告如下。

人参皂苷Rg1保护UVB所致皮肤成纤维细胞急性损伤

目的:确定人参皂苷Rg1对UVB损伤成纤维细胞的保护作用。方法:体外培养人皮肤成纤维细胞,分为正常对照组、UVB照射组、UVB照射+人参皂苷Rg1组(5,10和20μg/mL),MTT法检测细胞增殖活性,ELISA法检测细胞中SOD活性、MDA和细胞上清液中MMP-1和MMP-3的含量,Western blot法检查细胞中MMP-1和MMP-3的表达。结果:UVB联合不同浓度人参皂苷Rg1组较UVB照射组,细胞SOD活性升高,MDA、MMP-1和-3含量均有不同程度下降,人参皂苷Rg1浓度越高作用越明显。结论:人参皂苷Rg1对UVB造成的皮肤成纤维细胞损伤具有保护作用。

色素型隆突性皮肤纤维肉瘤一例

临床资料 患者,女,42岁。主因骶尾部暗青色皮下结节20余年,于2014年10月13日就诊。20余年前,无明显诱因患者骶尾左上部出现皮下小结节,无痛痒不适,未经治疗,缓慢增大。近期皮损隆起,表面出现暗青色斑。患者既往体健。家族中无类似疾病患者。

医疗保险对农民工城市转换影响的实证研究

医疗保险在缓解农民工"看病难"和"看病贵"等方面发挥重要作用。然而,区域分割、独立运行的医疗保险制度,使得农民工城市转换时面临较大阻碍,不利于全国统一劳动市场的建立及经济发展。文章使用工具变量法的IVTobit模型实证检验了医疗保险对农民工城市转换的影响。研究发现,区域分割的医疗保险制度显著阻碍农民工的城市转换;个人收入、家庭规模、土地规模及签订合同等因素对农民工城市转换同样具有显著影响。因此,应提高医疗保险统筹层次、建立中央及省级调剂金、建立统一的信息化网络,以减少医疗保险的区域分割对农民工城市转换的阻碍,促进我国统一劳动力市场的建设。

大腿小汗腺汗孔瘤一例

小汗腺汗孔瘤是一种常见的皮肤良性附属器肿瘤,呈单发的结节。好发于掌跖足跖侧缘,发于大腿部较少,现报道1例。临床资料患者,男,80岁。因左大腿外侧新生物10余年于2013年4月1日来我科就诊。患者10余年前无明显诱因出现左大腿外侧丘疹,无痛痒不适,未予重视。皮损逐渐增大,摩擦后出现破溃,最近有渗液来诊。

化脓性汗腺炎一家系γ-分泌酶基因突变检测

目的:检测一化脓性汗腺炎(HS)家系γ-分泌酶基因亚基(PS-1,PENEN-2,APH-1,NCSTN)的突变。方法:提取一化脓性汗腺炎家系及50名无亲缘关系的健康对照血DNA,采用PCR技术扩增PS-1、PENEN-2、APH-1和NCSTN基因的全部外显子,经测序、比对确定致病基因突变位点。结果:该家系HS患者均存在NCSTN c.1300 C>T(p.R434X)突变,而该家系正常成员及50名健康对照者未发现该突变,检索NCBI网站单核苷酸多态性(SNP)数据库亦未发现该突变。其余3个亚基未检测到突变位点。结论:NCSTN基因c.1300C>T突变可能是该家系的致病基因位点。

谈小学数学思考题的教学策略

2013年版的新教材注重了思考题在整册教材中的地位,几乎每个练习后面都附加了相应的思考题.这也充分体现了小学数学思考题是发掘智力因素的一个良好的素材和绝佳的切入口.但就目前状况来说,大多数的小学数学老师对课本中的思考题的教学采用讲解灌输的方式;还有些教师则认为思考题不作为教学和考试的要求,而把它作为一个教学内容的附属品——可上可不上.这种状态下,思考题的教学就变成零碎而随意,没有科学合理的教学方式,这不但挫伤了学生的学习数学积极性。

基于模式识别技术的图像处理研究

模式识别技术是人工智能技术的基础,在多个领域已经受到广泛应用。本文以模式识别的概念、原理与技术分析为基础,对模式识别技术在图像处理中的应用进行研究。

表皮松解性掌跖角皮症一家系KRT9基因新突变

目的:检测表皮松解性掌跖角皮症一家系患者角蛋白9(KRT9)基因突变。方法:收集家系成员的临床资料和血样,提取家系中4例患者和3名正常人及50名与本家系无关的正常对照外周血DNA,采用PCR技术扩增KRT9基因所有编码区并进行测序,分别检测家系中的突变情况。结果:该家系中所有患者均存在KRT9基因错义突变(c.484T>C),导致第162位密码子由TCT(丝氨酸)转变为CCT(脯氨酸)(p.S162P),家系中3名正常个体和50名健康对照均未发现上述突变。结论:KRT9基因c.484T>C错义突变是导致该家系发生表皮松解性掌跖角皮症的遗传基础。

多中心网状组织细胞增生症一例

患者,男,65岁。手部皮色丘疹结节伴关节痛3月余,组织病理示:真皮可见大量组织细胞和多核巨细胞,胞体大,胞浆丰富,部分胞浆红染,呈"毛玻璃"样。PAS染色阳性,免疫组化Vimentin(+),CD68(+),CD1a(-),S100(-)。诊断:多中心网状组织细胞增生症。经"泼尼松、甲氨蝶呤、雷公藤"联合口服治疗后皮疹和关节症状明显改善。

祛风止痒汤联合卤米松乳膏治疗神经性皮炎的疗效分析

目的探讨神经性皮炎患者采用祛风止痒汤联合卤米松乳膏治疗的临床疗效。方法选取2020年12月-2023年02月收治的共计60例神经性皮炎患者,以随机数字表法分成研究组(n=30)与对照组(n=30),对照组采用卤米松乳膏治疗,研究组采用祛风止痒汤联合卤米松乳膏治疗,对两组临床疗效、中医证候积分、生活质量及复发率进行比较。结果研究组治疗总有效率为96.67%(29/30),较对照组的70.00%(21/30)更高(P<0.05);治疗后两组中医证候积分下降(P<0.05),研究组较对照组更低(P<0.05);治疗后两组皮肤病生活质量指数(DLQI)评分降低(P<0.05),研究组较对照组更低(P<0.05);研究组治疗后6个月的复发率为3.33%(1/30),较对照组的26.67%(8/30)更低(P<0.05)。结论祛风止痒汤联合卤米松乳膏应用于神经性皮炎患者治疗中,可提高临床疗效,降低中医证候积分,改善生活质量,减少复发。

参保者视角下的职工养老保险满意度差异性研究--以广州市为例

基于2017年广州市城镇职工养老保险公众态度调查数据,运用结构方程模型分析参保者的职工养老保险满意度与影响因素。研究发现,参保者对职工养老保险的满意水平接近比较满意的状态,其中,在职职工的养老保险满意度显著高于退休人员,而感知质量是影响两大群体参保满意度差异的关键要素。此外,制度了解度与感知价值对参保者满意度均有显著正向的促进作用。最后根据研究结论,文章从提高制度了解度、经办质量和待遇水平三个方面提出政策建议。