酒依赖的神经生理学机制物理治疗方法

酒依赖会对个体的身体和心理健康造成危害,是世界各国普遍存在的重要社会问题之一。探究酒依赖的物理治疗方法有助于发现有效的临床治疗路径,降低患者的复饮率。本研究对酒依赖的神经生物学机制进行梳理,并对经颅直流电刺激、重复经颅磁刺激、深部重复经颅磁刺激等新兴物理治疗方法在酒依赖治疗康复中的作用进行综述,以期为酒依赖的临床治疗提供参考。

多巴胺β羟化酶基因多态性和首发精神分裂症的关联分析

有研究发现多巴胺和肾上腺素异常在精神分裂症发病机制中起重要作用[1]。多巴胺β羟化酶（dopaminebeta-hydroxy-lase，DBH）是催化多巴胺向去甲肾上腺素转化的核心酶[2]。

石榴活性成分及药理作用研究进展

对石榴的生物活性成分及其药理作用进行了综述,并总结了石榴在药品、食品开发上的潜在发展前景。

石榴的综合开发与利用研究

从形态特征、生态习性、化学成分、药理作用等方面综述了石榴的研究进展,指出石榴具有很高的生态价值、药用价值、观赏价值和食用价值,具有巨大的潜在开发前景。

精神病和精神卫生专业学术型硕士研究生毕业论文设计思考

探索新型精神病与精神卫生专业学术型硕士研究生培养模式,探寻该专业学术型硕士研究生培养从"知识导向型"和"教师讲授型"的模式向"成果导向型"和"学生自主探索式"的学习模式进行转变。该研究旨在提升精神病与精神卫生专业学术型硕士研究生毕业论文质量,培养具有创新型、应用型、技能型及复合型的当代精神科医师。

抗抑郁药结合认知行为疗法对产后抑郁症的影响

目的 探讨抗抑郁药结合认知行为疗法治疗产后抑郁症的临床效果。方法 选择2014年12月~2015年12月于浙江省温州医科大学附属康宁医院诊断为产后抑郁的患者60例为研究对象,按照入院单双号分为研究组和对照组,每组各30例。两组患者均给予抗抑郁药治疗,研究组在此基础上给予认知行为疗法治疗。比较两组的临床疗效。结果 治疗后两组SCL-90评分各维度得分均显著低于治疗前,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;治疗后研究组患者SCL-90评分均显著低于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。两组治疗后HAMD评分均显著下降,与干预前比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）;治疗后2、4周及8周,研究组HAMD评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。治疗后研究组DAS评分显著低于治疗前,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;治疗后研究组DAS评分显著低于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。研究组显效率、有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论 抗抑郁药结合认知行为疗法对产后抑郁症患者具有显著的临床疗效,值得临床推荐。

帕罗西汀治疗产后抑郁症的临床效果

目的探讨帕罗西汀治疗产后抑郁症的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月~2015年4月在温州医科大学附属康宁医院治疗的74例产后抑郁症患者的临床资料。根据治疗方法进行分组,其中给予心理干预及认知干预的33例患者作为对照组,给予心理干预及认知干预联合帕罗西汀治疗的41例患者作为研究组。比较两组治疗前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、症状自评量表（SCL-90）评分以及临床疗效。结果两组治疗后SAS、SDS、SCL-90评分及HAMD评分均较治疗前显著下降,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）;治疗后,研究组患者SDS评分及SAS评分均显著低于对照组,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。研究组显效率、有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论在常规心理干预及认知干预的基础上,给予帕罗西汀治疗产后抑郁症,能够显著改善焦虑、抑郁症状,提高临床疗效。

对精神分裂症患者实施人性化护理干预的效果评价

目的评价对精神分裂症患者实施人性化护理干预的护理效果。方法选取我院2012年1月～2014年1月收治的精神分裂症患者60例，入选患者采用随机数字表法随机分为干预组和对照组，各30例，对照组予常规护理．干预组在对照组基础上采用人性化护理，比较两组入院时、入院后30d、入院后60d的BPRS各项评分以及两组PANSS总分及各因子评分。结果入院后30d及入院后60d，干预组与对照组患者BPRS的情绪障碍、活动障碍、思维障碍、激活性、敌对性各项评分分别较入院时显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。且干预组患者入院后60dBPRS的情绪障碍、活动障碍、思维障碍、激活性、敌对性各项评分分别与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组与对照组患者入院后30d、入院后60d的PANSS总分及阳性症状、阴性症状、精神病理各项评分分别较入院时显著降低，且干预组患者入院后60d的PANSS总分及阳性症状、阴性症状、精神病理各项评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对精神分裂症患者实施人性化护理干预，有助于改善精神分裂症患者临床症状，减少心理压力，护理效果显著。

华生关怀理论对慢性精神分裂症患者认知功能和生活质量的应用研究

目的研究华生关怀理论对慢性精神分裂症患者认知功能和生活质量的应用。方法选择我院2014年9～12月入院的慢性精神分裂症患者200例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各100例。研究组予常规护理同时运用华生理论制定的特别措施进行人文关怀护理,对照组予常规护理。采用简明蒙特利尔认知评估（Mo CA）量表、生活质量量表（WHOQOL-100）以及精神分裂症患者生存质量量表（SQLS）于干预后1个月、3个月（不足3个月选用出院时）、出院后3个月测评,评估两组患者的认知功能和生活质量。结果干预后3个月和出院后3个月两组患者的Mo CA评分均有增长,研究组的评分均高于对照组,差异有统计学意义;WHOQOL-100评分两组均有统计学差异,研究组的评分均高于对照组;SQLS总分和心理社会量表评分研究组均高于对照组,差异有统计学意义。结论应用华生关怀理论的护理措施在提高慢性精神分裂症患者认知功能和生活质量方面效果明显,值得临床护理借鉴和推广。

shRNA干扰蓝斑核去甲肾上腺素转运体(NET)表达对大鼠抑郁样行为的改善作用

目的:探讨利用慢病毒在蓝斑核(locus coeruleus,LC)敲除去甲肾上腺素转运体(norepinephrine transporter,NET)对大鼠抑郁样行为的影响。方法:构建NET-shRNA慢病毒载体及阴性对照序列,感染PC12细胞后通过Q-PCR和Western Blot方法测定NET mRNA和蛋白水平;建立慢性不可预见性温和应激大鼠抑郁症模型,双侧蓝斑核注射NET-shRNA;3周后采用强迫游泳实验、糖水偏好实验、旷场实验检测大鼠抑郁样行为;Western Blot检测大鼠NET水平;高效液相色谱法(HPLC)检测大鼠去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平。结果:Q-PCR和Western Blot检测结果显示:shRNA-1146沉默效率最高(P<0.01);与抑郁症模型组相比,蓝斑核注射NET-shRNA组大鼠强迫游泳不动时间减少、糖水偏好率增加、旷场实验得分增加(P<0.01),蓝斑核NET表达下降(P<0.01)、NE水平升高(P<0.05)。结论:NET-shRNA慢病毒注射蓝斑核能下调NET的表达,改善大鼠抑郁样行为,为抑郁症的基因治疗提供了实验依据。

阿立哌唑联合小剂量氯氮平治疗首发精神分裂症的临床观察

目的探讨阿立哌唑联合小剂量氯氮平治疗首发精神分裂症的临床疗效。方法选择2015年1月~2016年1月住院治疗的首发精神分裂症患者70例,将70例患者随机分为观察组和对照组,每组35例,对照组予氯氮平初始剂量为50 mg/d,2周内渐加量至250~400 mg/d,疗程8周,可酌情使用β-受体阻滞剂、抗胆碱能药物和对症治疗的药物。观察组同时联合阿立哌唑初始剂量10 mg/d,每日1次口服,最大剂量30 mg/d,疗程8周,整个治疗过程中根据病情可酌情使用苯二氮卓类药和抗胆碱药。两组均不合并使用其他抗精神病药物。结果观察组治疗后的总有效率达94.29%,明显高于对照组83.86%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组患者治疗前的PANSS各项评分阳性症状、阴性症状、一般精神病理及总分组间比较,差异不显著(P>0.05)。但治疗后4周、8周,观察组患者的PANSS各项评分阳性症状、阴性症状、一般精神病理及总分分别显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑联合小剂量氯氮平治疗首发精神分裂症疗效确切,可以显著改善患者的临床症状,不良反应少,安全性好,值得广泛推广和应用。

高频或低频重复经颅磁刺激治疗对抑郁障碍患者局部脑内代谢物质的影响

目的:探讨高频或低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对抑郁障碍患者局部脑内代谢物质的影响。方法:随机将40例抑郁障碍患者分成高频和低频r TMS组并进行相应的r TMS治疗4周。治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者的病情,应用氢质子磁共振波普成像(1H-MRS)检测前额叶皮质N-22乙酰天门冬氨酸(NAA)、谷氨酸(Glx)、胆碱复合物(Cho)及肌酸(Cr)代谢物水平,并与20名正常对照者(对照组)比较。结果:两r TMS组分别有12例患者完成治疗,治疗后两组HAMD评分显著低于治疗前(P均<0.01)。与对照组比较,治疗前两r TMS组左侧前额叶皮质NAA/Cr、Glx/Cr、右侧前额叶皮质NAA/Cr显著降低(P均<0.01),治疗后都有明显升高(P均<0.05)。结论:抑郁障碍患者双侧前额叶NAA及左侧前额叶Glx水平降低;高、低频r TMS治疗后患者双侧前额叶NAA及左侧前额叶Glx水平提高,可能是r TMS治疗抑郁障碍的机制之一。

人血浆抗谷胶蛋白IgA和IgG抗体与精神分裂症发病及临床表型的关联性分析

目的:检测中国北方汉族人群精神分裂症患者血浆中抗谷胶蛋白IgA(anti-gliadin IgA)和抗谷胶蛋白IgG(anti-gliadin IgG)抗体水平,探讨人血浆抗谷胶蛋白IgA和IgG抗体水平与中国北方汉族人群精神分裂症发病及临床表型的关系,阐明谷胶蛋白在精神分裂症发病中的作用。方法:收集428例中国北方汉族人群精神分裂症患者与555例健康对照者全血样品,分离血浆,采用ELISA法检测血浆中抗谷胶蛋白IgA和抗谷胶蛋白IgG抗体水平。应用χ2检验比较精神分裂症组和健康对照组受试者血浆抗谷胶蛋白IgA和IgG抗体阳性率,采用Mann-Whitney U检验比较精神分裂症组和健康对照组受试者血浆抗谷胶蛋白IgA和抗谷胶蛋白IgG抗体水平。结果:与健康对照组比较,精神分裂症组患者血浆抗谷胶蛋白IgA阳性率及IgA水平均明显升高(P<0.01),抗谷胶蛋白IgG阳性率及IgG水平差异无统计学意义(P>0.05)。携带关系妄想、读心症、被迫害妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、思维连贯性障碍、思维逻辑性障碍、古怪行为、攻击性行为、幻觉-妄想综合征、思维贫乏、情感迟钝/淡漠和意志缺乏等临床表型的精神分裂症患者血浆中抗谷胶蛋白IgA水平均显著高于健康对照者(P<0.05);携带读心症和夸大妄想等临床表型的精神分裂症患者血浆抗谷胶蛋白IgG水平显著高于健康对照者(P<0.05)。结论:谷胶蛋白与中国北方汉族人群精神分裂症发病密切相关,血浆中的谷胶蛋白自身抗体在精神分裂症发病中可能发挥重要作用。

脑源性神经营养因子基因与男性精神分裂症患者吸烟行为的关联研究

有研究发现脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）在正常人的吸烟行为中起作用,同时BDNF基因可能影响精神分裂症的易感性。分子流行病学研究表明,遗传因素在吸烟行为中起一定的作用,但BDNF基因是否在精神分裂症吸烟中起作用,目前尚无研究。故本研究拟探讨BDNF基因与精神分裂症患者吸烟行为的关系,以探寻精神分裂症患者高吸烟率的原因。

经颅磁刺激技术在特殊儿童诊疗领域中的应用进展

经颅磁刺激技术是一种无创的物理技术,在多种精神疾病的诊断和治疗中显示出其价值。目前,该技术在成人精神疾病的治疗和康复领域应用广泛,但在特殊儿童诊疗方面的研究则相对较少。本文着重介绍该技术在儿童注意缺陷/多动障碍、孤独症谱系障碍、抽动秽语综合征、脑性瘫痪等特殊儿童诊疗领域的应用进展,并对其应用中需要注意的问题进行阐述。

男性酒精依赖患者认知功能与红细胞参数的相关性分析

目的:探讨男性酒精依赖患者是否存在认知损伤及其与红细胞参数之间的相关性。方法:采用重复性成套神经心理状态测查量表(RBANS)对60例成年男性的认知功能进行评估,其中酒精依赖患者30例,正常受试者30例,并检测红细胞参数。利用方差分析比较酒精依赖组认知功能及红细胞参数与对照组的差异,并采用pearson相关分析探索酒精依赖患者认知功能与红细胞参数间的相关性。结果:即刻记忆、视觉空间、语言功能、注意、延迟记忆和RBANS总分在酒精依赖组和对照组之间差异具有统计学意义(均P<0.01);酒精依赖组与对照组相比,红细胞计数显著降低,平均红细胞体积显著增大,差异有统计学意义(均P<0.01)。酒精依赖组红细胞计数与延迟记忆呈正相关(P<0.01);平均红细胞体积与语言功能(P<0.05)、延迟记忆(P<0.01)、RBANS总分呈负相关(P<0.05)。结论:男性酒精依赖患者存在认知损伤,并且红细胞计数和平均红细胞体积对其认知损伤具有显著影响。

长期服用抗精神病药物的精神分裂症患者的糖代谢异常相关分析

目的调查长期服用抗精神病药物治疗的精神分裂症患者糖代谢异常的发生率及相关影响因素。方法通过运用苏州市广济医院医疗大数据平台按照本次研究的入组标准选取在2010年3月至2020年3月期间住院治疗的精神分裂症患者3010例,其中女1552例,男1458例。获取的一般信息有性别、年龄、文化程度、病程、住院时间等。检验指标有空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白A、载脂蛋白B和脂蛋白a。通过卡方检验、t检验对伴或不伴糖代谢异常两组之间的影响因素、血脂水平进行分析,通过多因素logistic回归分析对该组患者的糖代谢异常影响因素进行分析。结果在长期服用抗精神病药物治疗的精神分裂症患者中,发生糖代谢异常有604例,发生率为20.07%。高龄、文化程度低、病程长、反复住院的长期服用抗精神病药物的精神分裂症患者更易发生糖代谢异常(P<0.05)。该组患者的糖代谢异常的精神分裂症患者的起病年龄、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白A、载脂蛋白B水平均显著高于糖代谢正常的患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,患者发生糖代谢异常的危险因素依次为载脂蛋白B(OR=2.431,95%CI:1.139~5.188)、总胆固醇(TC)(OR=1.255,95%CI:1.124~1.403)、年龄(OR=1.032,95%CI:1.021~1.042)、病程(OR=1.021,95%CI:1.009~1.034);保护性因素为住院时间(OR=0.997,95%CI:0.996~0.999)。结论长期服用抗精神病药物的精神分裂症患者更易发生糖代谢异常,在临床工作中应提高对该类患者躯体健康的关注度,减少患者糖代谢疾病的发生。

MYO9B基因多态性与中国北方汉族人群精神分裂症发病及其临床表型的关联性分析

目的:探讨肌球蛋白9B(MYO9B)基因多态性与中国北方汉族人群精神分裂症发病及其临床表型的关系,阐明精神分裂症发病的遗传学机制。方法:收集了427例中国北方汉族人群精神分裂症患者与439名健康对照者全血样品,提取基因组DNA,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测MYO9B基因rs2279007、rs8113494和rs1545620位点基因型和等位基因型。应用拟合优度χ2检验分析精神分裂症病例组和健康对照组研究对象各单核苷酸多态性(SNPs)位点的基因型频数分布是否符合Hardy-Weinberg平衡定律,各SNPs位点等位基因和基因型频数与精神分裂症及各种临床表型的关联性分析采用χ2检验。结果:病例组MYO9B基因各SNP位点等位基因、基因型频数分布与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);临床表型分析,rs2279007位点基因型频数与幻觉妄想综合征有关联(χ2=4.160,P=0.041);rs1545620位点基因型频数与意志缺乏有关联(χ2=10.768,P=0.013)。结论:MYO9B基因多态性与中国北方汉族人群精神分裂症发病无关联,但可能与精神分裂症患者幻觉妄想综合征和意志缺乏的临床表型有关联。

饥饿应激对珠颈斑鸠肝组织结构及Bcl-2、Bax表达的影响

饥饿处理珠颈斑鸠(Streptopeliachinensis)1 d、2 d和3 d,用光学显微镜观察饥饿中肝组织的结构变化,用免疫组织化学方法检测Bcl-2和Bax在肝组织中的表达.结果表明,饥饿处理1 d、2 d和3 d后出现不同程度地肝细胞缩小,细胞索破坏,索间窦状隙增宽,细胞界限不清晰;Bcl-2和Bax在肝组织的中央静脉、小叶下静脉的内皮细胞胞膜、胞质及肝细胞索呈免疫反应阳性;饥饿过程中Bcl-2/Bax比值明显降低,表明饥饿可导致细胞凋亡率逐渐升高,且具有时间效应.

地方政府合作机制下的品牌会展发展模式研究

会展业被誉为经济发展的助推器,而品牌会展则堪称助推器的引擎。当前我国品牌会展呈现出"政府主导型且只在单一城市办展"的发展模式,这就导致没有品牌会展的城市寻求重复举办相似会展以发展会展经济。然而重复办展又不可避免的会对品牌会展的专业性、新颖性、唯一性造成伤害,从而不利于品牌会展的发展。因此不同地方政府应就品牌会展的巡展达成合作,以尽可能的减少重复办展并形成有利于品牌会展发展的外部制度环境。