3T MR三维稳态进动快速成像序列显示脑池段颅神经及其与周围病变的关系

目的探讨3T MR三维稳态进动快速成像(3D-FIESTA)序列显示中、后颅窝颅神经及其与周围病变关系的价值。方法对34例颅内脑外病变的患者行反转恢复SE T1WI、FSE T2WI及3D-FIESTA序列扫描。脑池段颅神经与周围病变的关系情况与手术结果相对照。结果 34例患者中共48处病变,3D-FIESTA序列显示9条神经被周围病变包绕,51条颅神经被压迫,与病变相邻的颅神经有10条,病变累及其邻近25条神经;其中23例患者行手术治疗,手术与MR图像对照,3D-FIESTA显示颅神经与周围病变关系的准确性分别为5/6、26/28、3/3、12/13。结论 3T MR 3D-FI-ESTA序列可以正确显示脑池段颅神经及其与周围病变的关系,对治疗前评估及病变的治疗有重要的应用价值。

3TMRI腰骶部脊神经根扩散张量成像在腰椎间盘突出症中的应用价值

目的探索扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)和纤维示踪成像(fibre tracking,FT)显示腰骶脊神经根的可行性,并评估椎间盘突出症患者L4及L5脊神经根各向异性分数(fractional anisotropy,FA)和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值的差别。方法 20例由于后外侧或椎间孔椎间盘突出引起单侧坐骨神经痛的患者和20例健康志愿者纳入研究。所有检查均在Philips Achieve 3.0TTX MRI上进行,纤维示踪成像参数:FA阈值=0.15;最小纤维束长度=10mm;最大角度=27°。应用横轴位T2解剖融合图像序列评估重建图像的相关性。对所有被检者的L4、L5和S1脊神经根行扩散张量和纤维示踪成像,并在FA图和ADC图上测量L4和L5脊神经根的平均FA值和ADC值。结果腰椎间盘突出症患者和健康志愿者腰骶部脊神经根纤维束成像在T2解剖融合图像上完全匹配。在纤维示踪图像上可以清晰地辨别腰骶部脊神经根受压位置。所有患者和健康志愿者的FA值和ADC值可以从FA图和ADC图上获得。受压侧脊神经根的FA值显著低于对侧神经根(P<0.01)和健康志愿者的(P<0.01);ADC值显著高于对侧神经根(P<0.01)和健康志愿者的(P<0.01)。结论 3T MRI腰骶部脊神经根扩散张量和纤维示踪成像是可行的。腰椎间盘突出症患者受压L4和L5脊神经根的FA值和ADC值有显著性的变化。

磁敏感加权成像技术在病毒性脑炎中的应用价值

目的:探讨磁敏感加权成像技术(susceptibility weighted i maging,SWI)在病毒性脑炎病情评价中的临床应用价值。方法:临床诊断为病毒性脑炎的患者29例。应用GE3.0T MRI扫描仪对所有患者行MRI常规序列(T1WI,FSET2WI,T2FLAIR)和SWI序列扫描。将病毒性脑炎严重程度分为三级,分析SWI在显示不同严重程度病毒性脑炎病变内出血方面的差异。结果:常规MRI序列(T1FLAIR,FST2WI,T2FLAIR)显示病毒性脑炎病灶内出血平均体积分别为(0.07±0.17)cm3、(0.12±0.22)cm3、(0.14±0.24)cm3,SWI序列为(1.06±1.65)cm3,SWI在显示病毒性脑炎病变内出血方面较常规序列具有明显优越性,且SWI显示不同严重程度病毒性脑炎病灶内出血存在显著差异。结论:SWI序列可以清楚的显示病毒性脑炎病变内的出血,有助于对病毒性脑炎的病情进行准确评估,进而为治疗提供帮助。

腰骶部脊神经MRI成像技术的应用进展

MRI具有良好的组织对比分辨力,能清晰的显示腰骶部脊神经根及其周围的软组织,成为评估脊神经根病变的理想手段。随着MRI技术的发展,越来越多的新的成像技术应用于临床,包括磁共振神经成像术、选择性水激励脂肪抑制技术、平衡式稳态自由进动序列、扩散张量成像等对神经根病变的诊断、术前评估等方面起着越来越重要的作用。本文综述了MRI成像技术在腰骶部脊神经根中的应用进展。

一起新生儿科导管相关真菌血流感染暴发事件的调查与控制

目的对医院新生儿科白色念珠菌引起的导管相关血流感染(CRBSI)暴发进行调查,为医院感染的防控提供依据。方法对2016年10月17日-11月10日新生儿科白色念珠菌血流感染患儿进行流行病学调查,对现场进行环境卫生学监测,采集空气、物表、手及各类液体标本共184份,同时采取临床干预措施。结果 14例患儿外周血、静脉导管等处检出白色念珠菌,确诊13例CRBSI患儿;患儿静脉导管正压接头和留置针肝素帽灌洗液、暖箱湿化水、输液泵表面、医务人员手等多个标本监测不合格;通过拔除导管、抗菌药物治疗及防控措施实施后,所有患儿均病愈出院。结论应加强医务人员手卫生、严格无菌操作、重视环境和物表的消毒等,从多方面防控医院感染暴发。

信息化系统在医院环境卫生学监测闭环管理中的应用

目的探讨信息化系统在医院环境卫生学监测闭环管理中的应用价值。方法应用杏林环境卫生学专家系统对医院监测工作实施全程多级化管理,收集某三甲医院2018年和2020年全年信息化系统运行前后医院环境卫生学监测数据,比较信息化系统运行前后监测项目合格率、任务按时完成率、按时复检率、总复检率和医院感染发病率等指标。结果信息化系统运行后,医院环境卫生学监测合格率达到97.93%,任务按时完成率为97.21%与实施信息化系统之前比较,合格率有所提高,差异有统计学意义。医院感染率随着监测合格率的提高而逐渐下降,两者呈负相关(r=-0.712,P<0.05)。结论使用信息化系统进行环境卫生学监测工作闭环管理,使得监测工作更加规范科学,提高监测任务的合格率,能够降低医院感染的发生。