产后甲状腺炎6例临床报告

目的了解产后甲状腺炎的发病特点、诊断治疗预防,提高对产后甲状腺炎的认识。方法通过对既往收治的6例临床病例结合文献复习对产后甲状腺炎的发病特点、诊断治疗预后等资料进行回顾性分析。结果产后甲状腺炎,多发生在产后或流产后,其表现为暂时性或永久性甲状腺功能异常,无痛性甲状腺肿大。可自行缓解的甲亢或甲减。结论产后甲状腺炎是产后妇女常见的一种自身免疫性疾病,其本质是甲状腺自身免疫过程的急性阶段,其发病是神经-内分泌-免疫及环境、遗传等多种因素作用的结果。

从个案谈初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗的好处

国内外研究证实新诊2型糖尿病的早期胰岛素强化治疗可显著改善胰岛素β细胞功能,减少或延缓并发症的出现,使患者重建"对饮食治疗的反应性"诱导出一定时期的病情缓解期,而无需长期使用降血糖药物,说明2型糖尿病中同样存在"蜜月期"现象,本文2例具有酮症倾向的2型糖尿病患者分别给予胰岛素强化治疗2个月～1年,之后仅给予饮食控制获得良好的血糖达6～8年,且无慢性并发症出现。

不典型文氏揭示房室结双径路1例

1临床资料 患者，女性，34岁，2001年无诱因出现心悸，突发突止，持续1min左右自行缓解，未诊治。。就诊前1周上述症状明显而来我院，体格检查：精神可，血压：120／70mmHg，心率：77／min．心律齐，心界不大，各瓣膜区未闻圾病理性杂音。常规12导联心电图示窦性心律，正常心电图。超声心动图无异常，24h动态心电图监测过程中于凌晨3点30分19秒和3点30分53秒（图1）共发生两次不典型房室传导文氏现象,两次表现形式相同。患者在凌晨3点左右平均心率54／min，P—R间期为0．20s，图中第一心搏P—R间期延长为0．24s，第二心搏P—R间期延长至0．28s，持续3次心跳后，P—R间期又延长至0．40s，不经过心室脱漏，P-R间期又恢复至0．20s．P—R间期从0．28s延长至0．40s，延长增量〉0．06s，符合房室结双径路传导。监测过程中无室上性心动过速发作。24h动态心电图报告：窦性心律，不典型房室传导文氏现象，房室结双径路。

中药口服、灌肠、熏蒸治疗慢性肾功能不全临床观察

目的：观察中药口服、灌肠、熏蒸综合治疗慢性肾功能不全的确切疗效。方法：129例患者随机分为治疗组68例，采用综合疗法。对照组61例，只使用口服中药、灌肠给药的方法。两组均连续治疗两个疗程后评定疗效。结果：治疗组显效36例，有效28例，无效4例，总有效率为94．12％（95％CI=85．4％～98．4％）；对照组显效29例，有效22例。无效10例，总有效率为83．61％（95％CI=71．2％～91．6％）；两组综合疗效比较，差异无显著性（u=0．9841，P=0．3251）。结论：综合疗法治疗早中期慢性肾功能不全疗效肯定，治疗组较对照组的收益为OR=0．32（95％CI=0．09～1．07，但95％CI跨过1），NNT=10（95％CI=4．7～27．2）。

浅议影响五年高职英语专业教育质量的问题

【摘要】很多普通高校和职业高校目前都开设了五年高职英语专业，不过这些英语专业普遍面临大幅度提高教学质量的任务，而影响这一任务完成与否的首要问题是中学与大专课程的衔接。

老年原发性肾病综合征临床特点分析

目的了解老年原发性肾病综合征的临床特点。方法对32例老年原发性肾病综合征患者的临床表现和病理类型及治疗转归进行分析。结果32例老年原发性肾病综合征临床表现以蛋白尿、血尿、水肿为主占68．7％（22／32），合并感染者占34．4％（11／32），急性肾衰竭（ARF）占28．1％（9／32）。原发性肾病综合征中膜性肾病最常见，其次为系膜增生性肾小球肾炎。老年肾病综合征患者用激素或激素加免疫抑制剂治疗的总有效率为75．0％（24／32）。结论老年原发性肾病综合征临床表现及病理特征相对较重，对激素或激素加免疫抑制剂治疗有效，合并ARF和感染的比例较高，需要积极给予治疗。

急性心肌梗死患者危险因素与冠状动脉病变相关性研究

目的探讨急性心肌梗死患者危险因素与冠状动脉病变程度的相关性。方法对302例急性心肌梗死患者按年龄分为三组：青年组（≤40岁）、中年组（41～64岁）、老年组（〉165岁），入选患者均行急诊或择期冠状动脉造影术。人院后测定总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。其中合并糖尿病61例、高脂血症50例，高血压118例、吸烟146例。结果青年组吸烟史明显高于中、老年组（P〈0．01），高血压、糖尿病低于中、老年组（P〈0．01）；中年组高脂血症明显高于青、老年组（P〈0．001）；青年组单支病变与中、老年组相比差异有统计学意义（P〈0．01）；老年组三支病变与青、中年组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。行多元回归分析显示高胆固醇血症为冠状动脉病变程度独立危险因素。结论急性心肌梗死多见于男性，随着年龄的增长累及冠状动脉血管支数增加；高胆固醇血症为冠状动脉病变程度独立危险因素；吸烟为青年急性心肌梗死患者的主要危险因素；高血压及糖尿病为中、老年急性心肌梗死患者主要危险因素。

亚临床甲状腺功能亢进及减退的诊断与治疗选择

亚临床甲亢及亚临床甲减是临床常见的甲状腺功能异常之一,因症状不典型给诊断与治疗带来困惑,以下就病因、临床表现、诊断与治疗选择作一综述。

产后甲状腺炎6例临床报道

目的了解产后甲状腺炎的发病特点、诊断治疗预防,提高对产后甲状腺炎的认识。方法通过对既往收治的6例临床病例结合文献复习对产后甲状腺炎的发病特点、诊断治疗预后等资料进行回顾性分析。结果产后甲状腺炎,多发生在产后或流产后,其表现为暂时性或永久性甲状腺功能异常,无痛性甲状腺肿大。可自行缓解的甲亢或甲减。结论产后甲状腺炎是产后妇女常见的一种自身免疫性疾病,其本质是甲状腺自身免疫过程的急性阶段,其发病是神经-内分泌-免疫及环境、遗传等多种因素作用的结果。

血液灌流抢救治疗重症地高辛中毒患者1例

男性，70岁，患高血压23年。最高血压180／110mmHg口服降压药治疗，血压可控制在150／90mmHg，2008年1月因高血压、心功能Ⅳ级住院，开始口服地高辛0．25mg/d，于入院15d前开始自行改为13服地高辛0．75mg／d；累积总量约为11．25唱，入院前4d出现恶心、呕吐、厌食、胸闷气短乏力伴有头晕头痛、谵妄并出现幻觉，躁动不安，无黄视。入院查体：T36℃，P41次／min，R20次／min，BP140／60mmHg，烦躁，双肺下野可闻及少量水泡音，心率41次／min，律不齐。腹软。