脊柱稳定器械系统在胸腰椎骨折中的应用

1998年4月以来我们采用后路有限减压、脊柱稳定器械系统内固定、椎体横突间植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折6例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 本组6例,其中男性2例,女性4例,年龄18～52岁。平均年龄32.4岁。致伤原因:车祸1例,高处坠落5例。骨折类型（Denis分类）;屈曲压缩型2例,爆裂型4例。骨折部位T112例,L31例,L42例,L51例。脊髓损伤程度,按Franke分级:D级2例。术前脊柱Cobb角5度～36度。CT扫描椎管容积占有40％～90％（平均55.

腰椎间盘突出症诊治中的几个问题

腰椎间盘突出症诊治中的几个问题周秉文陈伯华惠立升对腰椎间盘突出症的研究虽已进行了６０余年，但诊治中仍有一些问题意见不一。本文就目前诊治中存在较多的一些问题，结合文献谈谈我们看法，与同道商榷。１腰椎间盘膨出、突出、突出症？以往对腰椎间盘突出症主要是凭临...

城市社区居民艾滋病知识与态度调查

目的了解城市社区居民对艾滋病的认知水平。方法采用整群随机抽样与单纯随机抽样相结合的方法,在青岛市区抽取800名居民作为调查对象,调查内容包括艾滋病知识、态度。结果在750份有效问卷中,有87.8%的居民知道艾滋病,电视或广播(89.8%)是居民获得艾滋病知识的首要途径。居民对艾滋病3条传播途径回答全部正确率为73.7%,中学生回答正确率高于一般居民(χ2=11.28,P<0.01);对7条非传播途径回答全部正确率为10.8%。有20.1%的居民对艾滋病病人或病毒感染者持积极态度。结论城市一般居民艾滋病认知水平较低,应针对一般人群加强艾滋病知识宣传教育。

青岛市市区居民对吸烟有害健康的认知及态度调查

①目的了解青岛市市区居民吸烟情况及对吸烟有害健康的认知及态度。②方法采用整群随机抽样和单纯随机抽样相结合方法,对青岛市市区800名居民进行了问卷调查。③结果青岛市市区居民的吸烟率为18.3%,有97.9%的不吸烟居民和96.3%吸烟居民知道吸烟对健康有不同程度的危害,但两组居民对吸烟、被动吸烟对健康危害程度的认知率不同(uc=5.14、4.79,P<0.01)。70%以上的居民知道吸烟会引起肺癌、慢性支气管炎,但对吸烟会引起高血压、冠心病等的认知率低于35%。计划在未来6个月内戒烟的吸烟者为43.1%。④结论青岛市城市居民缺乏吸烟对健康有害的认知,应在社区中开展健康教育和健康促进,提高社区居民对吸烟有害健康的认知率。

坐骨神经牵张试验对腰椎间盘突出症的诊断价值

为探讨坐骨神经与腰椎间盘突出位置的内在关系。对１００ 例腰椎间盘突出症患者进行坐骨神经牵张试验，包括有直腿抬高试验、健腿抬高试验、 Ｌａｓèｑｕｅ 氏征、胫神经弹拨试验等，并将影像学检查、手术所见与临床原始理学检查进行对比。结果显示直腿抬高试验阳性率（９４％ ）高于 Ｌａｓèｑｕｅ 氏征（７０％ ）及胫神经弹拨试验（６８％ ）及健腿抬高试验（２６％ ）其阳性率与病人的性别、年龄无明显差异。认为坐骨神经牵张试验阳性率与突出部位和神经根位置有密切的关系。直腿抬高试验是最敏感的理学诊断方法。

坐骨神经牵张试验在腰椎间盘突出诊断中的估价

目的：研究坐骨神经与腰椎间盘突出位置的内在关系。方法：自1993年4月-1998年10月初诊为腰椎间盘突出症的100例进行坐骨神经牵张试验，包括有直腿抬高试验，健腿抬高试验，Laseqce氏征，胫神经弹拨试验，临床诊断均经影像学、手术证实并将突出的解剖位置与临床原始理学检查对比。结果：直腿抬高试验阳性率（94％）高于Lasenue氏征（70％）及胫神经弹拨试验（68％）及健腿抬高试验（26％），其阳性率与病人的性别、年龄无明显差异。结论：坐骨神经牵张试验阳性率与突出和神经位置有密切的关系。直腿抬高试验是最敏感的理学诊断方法。

城镇社区卫生服务发展中的问题与对策

发展城镇社区卫生服务对构建和谐社会意义重大。当前城镇社区卫生服务中存在的问题主要是认识不到位、存有片面性;政策不到位、机制不完善;机构不健全、人员素质低等。为此,应当抓住有利契机,推进管理创新,探索双向转诊机制,加强人才培养,借鉴国际经验,以此促进城镇社区卫生服务的健康发展。

骨干斜形骨折环卡固定的设计与力学研究

自行设计骨干斜形骨折环卡,模拟股骨干骨折用四种方式固定,对不同载荷情况下各种内固定的强度、稳定性及应力干扰进行了对比分析。结果显示:环卡固定方法适合于斜形骨折,具有固定牢固、稳定性好、应力干扰小等优点,符合骨折内固定生物力学要求。

自制M形叉状针撬拨复位治疗后踝骨折临床观察

采用自制Ｍ形叉状针经皮撬拨复位、钢针内固定的方法治疗后踝骨折６２例。得到随访的５６例，结果良好率９２．１８％，尚可５．３６％，差１．７９％。临床观察在明，Ｍ形叉状针经皮抵达后踝骨折块表面，其长尖穿入骨皮质内，凹部骑跨于骨皮质上，顶推撬拨后踝骨折块时，不仅可防止针尖在其表面上滑动，而且可避免针尖全部穿透骨折块而导致定位失败。认为叉状针经皮顶推复位钢针内固定治疗后踝骨折具有简便易行，固定可靠，合并症少，康复快，费用低，易推广等优点。

电子结肠镜下摘除结直肠息肉556例临床分析

为探讨提高电子结肠镜下摘除结肠息肉的成功率及降低并发症发生率的经验，使用OLYMPUS EVIS200CF-70电子结肠镜及PSD-2高频电灼器，SD-5U-1、6U-1圈套器进行结肠息肉摘除，摘除556例共823枚结肠息肉，成功率100％。结果表明，该法安全、有效．便捷。严格遵守结肠息肉摘除操作规程和注意事项，能提高成功率，并可减少并发症的发生。

直肠癌保肛术吻合口漏的预防与处理

为探讨直肠癌保肛手术后吻合口漏的预防及处理方法，对保肛手术后13例吻合口漏患者采取保守治疗肛门，方法为置管及经盆腔局部引流冲洗，抗生素合理应用，营养支持；2例行结肠造口。结果显示，全部病例均治愈。无死亡病例，愈合时间7-86d，平均21d。结果表明，直肠癌保肛手术后吻合口漏大部分可通过保守治疗治愈。