组合式外固定架治疗高危老年肱骨近端骨折患者术后凝血功能改变与年龄相关性分析

目的探究组合式外固定架治疗高危老年肱骨近端骨折术后患者凝血功能与年龄的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月于河北省中医院骨伤科行组合式外固定架固定手术治疗的70例高危老年肱骨近端骨折患者的临床资料,其中男25例,女45例;60~69岁组22例,70~79岁组28例,80~89岁组18例,90~99岁组2例。比较4组患者术前1 d,术后1、3、7、14 d凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体各指标变化情况。结果4组患者术前1 d,术后1、3、7、14 d PT、APTT、TT、FIB、D-D差异无统计学意义(P>0.05)。术后70例患者均未出现上肢深静脉血栓。组合式外固定架固定术治疗高危老年肱骨近端骨折手术前后患者凝血四项、D-二聚体指标变化与年龄的相关性较小。结论组合式外固定架固定术治疗高危老年肱骨近端骨折术后患者凝血功能不受年龄影响而改变,深静脉血栓的发生率低。

小切口掌侧截骨结合骨水泥外固定支架治疗第5掌骨颈骨折畸形愈合

目的 探讨小切口掌侧截骨结合骨水泥外固定支架治疗第5掌骨颈骨折畸形愈合的临床效果。方法 采用小切口掌侧截骨结合骨水泥外固定支架治疗第5掌骨颈骨折畸形愈合患者27例,通过术后6个月以上随访,评价外观指标、功能指标以及总体满意度等。结果 术后随访时间6~12个月,平均(8.6±2.1)个月。所有患者术后8~21周均达到骨性愈合,未出现内固定物断裂、深部切口感染、骨折不愈合等并发症。术后第5掌骨长度、第5掌指关节伸直角度、第5掌指关节活动度、拇小指捏力、拇小指握力、患者满意度评分等指标均明显优于术前(P<0.05)。结论 小切口掌侧截骨结合骨水泥外固定支架治疗第5掌骨颈骨折畸形愈合,手术方法安全有效,极大改善了患者的手部外观及功能,值得推广。