经皮电刺激超前镇痛与麻醉诱导前静脉泵注利多卡因复合右美托咪定在腹腔镜子宫切除手术中的应用比较

目的探讨经皮电刺激超前镇痛与麻醉诱导前静脉泵注利多卡因复合右美托咪定在腹腔镜子宫切除手术中的效果比较。方法选取在西北妇女儿童医院行腹腔镜子宫切除术患者140例,采用随机数字表法将患者分为A组(n=70)和B组(n=70),2组均在全身麻醉下手术,A组给予经皮电刺激超前镇痛,B组给予麻醉诱导前静脉泵注利多卡因复合右美托咪定,观察2组手术时间、术中失血量、不良反应等,同时观察2组不同时间点心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO_(2))、脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)应激炎症因子、疼痛视觉模拟评分(pain visual analogue score,VAS)等差异。结果A组苏醒时间和拔管时间,明显快于B组(P<0.05);A组和B组的HR、MAP、BIS值较均是先降低再升高,在时点间差异有统计学意义(P<0.05),在组间、组间·时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05);2组术后皮质醇(cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后2 h、6 h、12 h和24 h疼痛VAS比较差异无统计学意义(P>0.05);A组恶性呕吐、术后认知功能障碍和心动过缓发生率明显低于B组(P<0.05)。结论经皮电刺激超前镇痛与麻醉诱导前静脉泵注利多卡因复合右美托咪定在腹腔镜子宫切除手术中有较好的应用价值,其中经皮电刺激超前镇痛术后恢复更快,不良反应发生率低。

综合护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者中的应用效果

目的探索综合护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者中的应用效果。方法选择西北妇女儿童医院2019年1月至2020年12月收治的100例腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者为研究对象,以简单随机化法将其分为对照组和试验组,每组50例。对照组给予常规护理,试验组给予综合护理。比较两组的护理效果。结果护理后,两组的白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均低于护理前,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组的住院时间、肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、手术时间、下床活动时间、伤口愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。护理后,两组的焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均低于护理前,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论综合护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者中的应用效果显著,值得推广。

体位干预防治剖宫产术产妇仰卧位低血压综合征的效果

目的研究体位干预防治剖宫产产妇仰卧位低血压综合征(SHS)的效果。方法回顾性分析2018年12月至2019年12月收治的86例剖宫产产妇的临床资料,按照护理方法的不同将其分为参照组和体位干预组,每组43例。麻醉后,参照组采取将手术床朝向左侧并倾斜30°的体位进行护理,体位干预组采取将孕妇右侧臀部垫起4~5 cm的体位进行护理。比较两组麻醉前、麻醉20 min后舒张压、收缩压、呼吸频率、心率及麻黄碱药物使用量、不良事件发生率、新生儿Apgar评分、产妇NSNS评分。结果麻醉20 min后,两组的舒张压、收缩压低于麻醉前,但体位干预组明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);麻醉20 min后,两组的呼吸频率、心率高于麻醉前,但体位干预组明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。体位干预组麻黄碱药物使用量为(5.23±1.05)mg,明显少于参照组的(8.14±1.77)mg,差异具有统计学意义(P<0.05)。体位干预组术中低血压综合征、单侧阻滞不全、低氧血症发生率均明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。体位干预组新生儿Apgar评分及孕妇NSNS评分均明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产产妇采用特殊体位干预对防治SHS的效果显著,值得推广应用。

加速康复外科护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果

目的探讨加速康复外科的手术室护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果。方法选取2018年8月至2020年8月间西北妇女儿童医院收治的100例腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用传统康复护理措施,观察组患者在围术期采用加速康复外科手术室护理措施,比较两组患者的护理满意度、并发症发生率、营养指标、睡眠质量评分和疼痛评分。结果观察组患者护理满意度为96.0%,高于对照组的82.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者并发症发生率为2.0%,低于对照组的16.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。护理前,两组患者营养指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。护理后,观察组患者血清白蛋白和前白蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。护理前,两组患者睡眠质量和疼痛评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。护理后,观察组患者睡眠质量评分和疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者在围术期采用加速康复外科手术室护理,可改善睡眠质量和营养指标,缓解疼痛,减少并发症,提升患者护理满意度,建议临床借鉴。