小切口白内障摘除术及超声乳化术治疗急性闭角型青光眼的疗效比较

目的比较临床应用小切口白内障摘除术与超声乳化术两种不同术式治疗急性闭角型青光眼的疗效。方法 104例急性闭角型青光眼患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组各52例,对照组给予小切口白内障摘除术进行治疗,观察组应用超生乳化术治疗,比较2组治疗后的临床疗效。结果 2组在术后视力、眼压、前房深度改变及并发症发生方面无显著性差异(P>0.05)。结论小切口白内障摘除术与超声乳化术两种不同术式治疗急性闭角型青光眼的临床疗效相似,均能取得较满意的效果,值得临床应用与推广。

两种不同长度切口超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术的疗效分析

目的评价2.2 mm与2.8 mm两种角膜缘小切口超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入术对术后疗效的影响。方法将251例(251只眼)白内障患者,按照2.2 mm与2.8 mm两种不同大小角膜缘切口随机分为两组:A组132例(132只眼),B两119例(119只眼),两组均行角膜缘小切口超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入术,比较两组术后视力、超声乳化时间、手术时间及并发症等情况。结果两组患者术前、术后1周、1个月和3个月的裸眼及矫正视力比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组Ⅱ、Ⅲ级核的超声乳化时间比较差异无统计学意义(P>0.05),而B组Ⅳ级核的超声乳化时间少于A组(P<0.05);两组各级核硬度的手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术中,2.2 mm角膜缘切口是一种安全有效的手术切口。

自体或异体角膜缘联合羊膜移植术治疗复杂翼状胬肉疗效观察

目的分析自体或异体角膜缘联合羊膜移植术治疗复杂翼状胬肉临床疗效,为临床复杂翼状胬肉患者治疗方案选择提供参考。方法选取复杂翼状胬肉患者58例(64眼),按照治疗方案将其分为羊膜移植术设为对照组30例(34眼)和自体或异体角膜缘联合羊膜移植术设为研究组28例(34眼)。术后3个月评价临床疗效,收集两组患者1、3、6个月角膜散光度检查数据变化、并发症变化,及患者术后主观不适感率并比较。结果两组组患者术后3个月,研究组患者痊愈率明显高于对照组,复发率明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后1、3、6个月角膜散光度均较术前明显下降,且随着时间推移下降幅度逐渐降低(P<0.05),但组间不同时间段比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1、3、6个月并发症率比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者术后主观不适感发生率均明显低于对照组患者(P<0.05)。结论自体或异体角膜缘联合羊膜移植术治疗复杂翼状胬肉可明显降低患者术后不适感,提升术后创面愈合效果,降低复发率,且不增加患者术后并发症率,具有较高的临床价值。

白内障隧道式小切口非超声乳化人工晶状体植入术临床分析

目的:探讨遂道式小切口非超声乳化白内障囊外摘除术的方法和临床效果。方法:对328例360眼行遂道式小切口非超声乳化白内障囊外摘除术,术后观察及随访其疗效。结果:术后视力均有明显提高,其中术后3d裸眼视力达0.5者占92%,0.6以上者占8%。1wk后裸眼视力达0.6者占60%,0.8以上者占24%,1.0以上者占16%。结论:白内障遂道式小切口非超声乳化人工晶状体植入术是一种安全、有效、实用的手术方法。

恶性青光眼18例综合治疗的临床分析

目的:探讨恶性青光眼综合治疗方法的治疗效果。方法:对12例14眼小梁切除术后的恶性青光眼,6例6眼白内障囊外摘除+人工晶状体植入术后的恶性青光眼进行药物及玻璃体腔水囊抽吸术治疗。结果:白内障囊外摘除+人工晶状体植入术后的4例4眼恶性青光眼患者在术中发现并及时行玻璃体腔水囊抽吸联合前房形成术;其余14例16眼先用药物治疗2d无效后,行玻璃体腔水囊抽吸术1～2次,其中1例1眼(小梁切除术后)在行2次玻璃体腔水囊抽吸术后未能控制眼压、恢复前房,经行白内障囊外摘除+人工晶状体植入+玻璃体水囊抽吸术,全部成功。眼压控制理想,前房正常,随访平均21mo期间未复发。结论:恶性青光眼治疗中,抽吸玻璃体腔水囊、解除睫状环阻滞、建立前房是成功的关键。

非皮质类固醇联合氟米龙滴眼液治疗季节性过敏性结膜炎的临床研究

目的观察非皮质类固醇联合氟米龙滴眼液治疗季节性过敏性结膜炎(SAC)的临床效果。方法采用前瞻性随机对照研究法,选择2017年1月至2018年12月简阳市人民医院收治的140例SAC患者(共254眼)作为研究对象,按照随机平行分组法将其随机分为两组:对照组(n=70,126眼)采用非皮质类固醇治疗方案(0.1%盐酸奥洛他定滴眼液),观察组(n=70,128眼)在对照组治疗方案基础上加用0.1%氟米龙滴眼液治疗,比较两组患者治疗3 d、7 d后的临床疗效,治疗前后的症状评分、体征评分、总评分,眼压和不良反应发生情况。结果观察组患者治疗3 d后的临床总有效率(81.3%)高于对照组(54.0%),观察组患者治疗7 d的临床总有效率(96.9%)高于对照组(81.7%),差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者治疗前的症状评分、体征评分、总评分差异无统计学意义[(8.34±1.89)分vs.(8.22±1.83)分,(7.36±1.35)分vs.(7.29±1.27)分,(16.24±2.53)分vs.(15.98±2.65)分,P>0.05],但治疗7 d后的症状评分、体征评分、总评分差异均具有统计学意义[(2.04±0.75)分vs.(4.32±0.69)分,(1.96±0.63)分vs.(4.29±0.77)分,(4.26±0.89)分vs.(8.11±0.77)分,P<0.05];观察组和对照组患者治疗后的眼压比较差异无统计学意义[(16.22±1.62)mmHg vs.(15.93±1.53)mmHg,P>0.05];观察组和对照组患者在治疗期间均未见严重不良反应发生。结论非皮质类固醇治疗基础上联合应用氟米龙滴眼液治疗SAC的临床效果优于单纯非皮质类固醇给药治疗,起效时间更短,疗效更显著,且不良反应未显著增加,具有较好的临床应用价值。

羊膜移植在20例眼表疾病中的应用(英文)

目的:研究羊膜移植在眼表疾病中的疗效。方法:曾经历过眼睑缝合、角膜接触镜等各种方法治疗的20例20眼接受羊膜移植。结果:在术后平均20d内,第一次羊膜移植后有10眼(50%)治愈,1眼(10%)复发。结论:羊膜移植有助于眼表疾病的治疗。

中成药联合抗氧化性营养素治疗萎缩型老年性黄斑变性45眼临床观察

目的观察中成药滋阴明目丸联合抗氧化性营养素治疗萎缩型老年性黄斑变性患者的临床疗效,为临床萎缩型老年性黄斑变性患者治疗方案选择提供参考。方法纳入2017年1月至2018年1月在我院治疗的萎缩型老年性黄斑变性患者66例90眼作为研究对象,按照就诊时间编号,采用数字随机表法将其分为对照组和观察组,每组45眼。两组患者均予以常规西药、抗氧化性营养素治疗,观察组在此基础上,再予以本院自制中成药滋阴明目丸联合治疗。两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前、后临床症状积分,评估两组患者治疗后视力改善、视野改善临床疗效,收集两组患者药物不良反应并比较。结果两组患者治疗前视物昏朦、眼干涩、头昏耳呜、腰膝酸软中医症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。完成治疗后,两组患者上述积分均较治疗前明显降低,且观察组患者头昏耳呜、腰膝酸软评分明显低于对照组患者。完成治疗后,观察组患者视力改善疗效率、视野改善疗效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗期间均未收集到严重药物不良反应。结论中成药滋阴明目丸联合抗氧化性营养素治疗萎缩型老年性黄斑变性,可有效改善患者肝肾阴虚症状,提高患者视力、视野改善效果,且并未增加患者药物不良反应率,具有较高的临床价值。

6～14岁低视力儿童行屈光矫正与助视器佩戴的视力康复情况研究

目的 分析6~14岁低视力儿童行屈光矫正和助视器佩戴的视力康复情况。方法 对163例低视力儿童临床资料进行回顾性分析,所有患儿均在检查眼光后接受屈光矫正、助视器验配等治疗,观察其视力康复情况。结果 低视力儿童视力分布为近视率44.78%(73/163),远视率44.17%(72/163),盲眼率11.05%(18/163)。单纯屈光校正患儿脱盲率、脱残率均显著低于屈光矫正联合助视器校正患儿(P<0.05);三级、四级低视力儿童脱残率显著高于一级、二级儿童(P<0.05)。结论 屈光矫正联合助视器佩戴对6~14岁低视力儿童视力的恢复有积极意义,且视力康复效果与残余视力呈正比。

小切口小梁切除术在青光眼手术中应用的结果(英文)

目的评价小切口小梁切除术(MTG)和传统经结膜切口小梁切除术(CTG)在原发性开角型青光眼(POAG)手术中的长期结果。方法前瞻、随机、对照临床试验,将40例患者确诊为原发性开角型青光眼的46眼随机分为CTG组和MTG组(1∶1),每组在术中联合使用0.4g/L丝裂霉素C5min。入选当天记录患者的视力、眼压(IOP)以及视野。术后1,7d,1,2,6mo,1,2a分别记录患者的IOP、视力、滤过泡;术后6mo,1,2a检查患者的视野。结果在MTG中的23眼,术后视力、IOP(低于18或15mmHg,0.01<P<0.05)以及滤过泡与CTG中的23眼有明显差异(P<0.01)。结论MTG在目前POAG治疗中是一个较好的选择。

超声乳化术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床研究

目的:探讨超声乳化术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果,为临床应用提供理论依据。方法:选择2010年3月-2017年3月期间我院收治的闭角型青光眼合并白内障患者120例为研究对象,并依据治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组60例,对照组患者应用复合式小梁切除术治疗,观察组患者应用白内障超声乳化术治疗,对两组患者治疗情况进行密切观察,对比分析两组患者治疗前后视力、眼压变化情况、前房实际深度、房角粘连闭合角度情况。结果:治疗前,两组患者的视力、眼压、前房实际深度、房角粘连闭合角度变化进行组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者明显好于治疗前,观察组好于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:白内障吸超声乳化术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果显著,相比于复合式小梁切除术,患者的前后视力、眼压、前房深度、房角粘连闭合情况得到明显的改善,提高了治疗效果,值得推广应用。

两种术式矫治不同程度先天性上睑下垂的临床效果

目的:探讨两种术式矫治不同程度先天性上睑下垂的临床效果。方法:采用回顾性分析的方法对2001年8月～2011年8月采用提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术这两种术式进行矫治的不同程度的先天性上睑下垂的患者98例126眼进行术后观察及手术拆线后4周进行随访。结果:轻度先天性上睑下垂患者进行提上睑肌缩短术临床疗效明显优于中度和重度先天性上睑下垂患者(P<0.05),而中度及重度先天性上睑下垂患者进行额肌瓣悬吊术临床疗效明显优于轻度和重度先天性上睑下垂患者(P<0.05)。结论:提上睑肌缩短术治疗轻度先天性上睑下垂患者,既能保持上睑功能又能达到美容的目的,适用于轻度先天性上睑下垂,而额肌瓣悬吊术直接以额肌为动力提起先天性上睑下垂患者的上睑可达到矫正上睑下垂的目的,适用于中、重度先天性上睑下垂。

抗生素糊剂填充年轻恒牙的探讨

目的:探索一种适合青 少年牙病病人的冶疗办法。方法:采用抗菌素糊剂充填年轻恒牙进行临床治疗。结果:对青少年恒牙用抗菌素由消毒到充填,可以达到恢复功能,牙根继续发育和根尖形成的目的,是完全科学合理的。

角膜塑形镜矫治对近视儿童角膜形态及视觉质量的影响

目的探讨角膜塑形镜矫治对近视儿童的角膜形态及视觉质量影响。方法选取2015年4月～2016年4月期间于我院诊治的200例儿童近视患者,采用回顾性分析方法进行疗效探究,所有患者均采用角膜塑形镜矫正治疗。分别于治疗1d、1周、1月后测定角膜形态变化并进行客观与主观视觉质量测定。结果戴镜后1周、1月等效屈光度、平均曲率、角膜顶点厚度、对比敏感度情况(AULCSF)、四阶球差、三阶慧差与治疗1d比较差异均有统计学意义(P<0.05),但高阶像差异无统计学意义(P>0.05);客观视觉质量中,矫正后1周、1月、3月调制传递函数(MTF)截止频率下降(P<0.05),客观散射指数(OSI)上升(P<0.05),泪膜质量有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05),9%对比视力、20%对比视力、100%对比视力稍有下降,但与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05);主观视觉质量中,矫正后1周、1月、3月从明处到暗处适应、夜间骑车、夜间光圈、视力波动、眩光评分与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),看电脑屏幕、白天骑车、书籍阅读、日常活动、户外运动、视物变形、总体视力评分与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论角膜塑形镜矫正治疗能显著改善近视儿童的角膜形态,在近视儿童的矫正治疗中具有良好的利用价值,值得临床借鉴。

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗高度近视的疗效

目的:分析有晶状体眼后房型人工晶状体植入术(ICL)对172治疗高度近视的临床疗效。方法:分析2007-09/2011-03行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术患者35例70眼。术前常规检查视力、最佳矫正视力,进行各项重要检查后行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术。结果:术后视力0.5～1.0。术后并发症出现白内障1例,一过性眼压升高1例,分别占患者总数的2.9%。白内障行超声乳化手术后视力恢复到1.0,青光眼经治疗后得到控制,视力达到0.8。结论:有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗高度近视,特别是超高度近视(>-12.00D)效果确切。

中老年人磨牙根管、空管联合术的临床疗效

目的:探索一种适合 中老年牙病病人的治疗办法。方法:采用根管、空管联合术对中老年磨牙进行临床治疗,粗根管牙胶尖糊剂充填,细根管牙药物糊剂充填。结果:对中老年磨牙按照不同的根管形态,采用不同的方法充填是合理的,科学的。

单切口与双切口有晶体眼后房型人工晶体植入术治疗高度近视的疗效对比

目的:观察和比较单切口与双切口有晶体眼后房型人工晶体植入术治疗高度近视的疗效和安全性。方法:将2011年1月至2013年6月间40例行常规双切口ICL植入术(80眼)患者设为对照组,2013年7月~2016年1月间40例行单切口ICL植入术(80眼)患者设为观察组。比较两组手术前后的裸眼视力、最佳矫正视力、手术安全性指数、有效性指数、屈光度(柱镜、等效球镜度数)、眼压、ECD、前房深度及并发症的发生情况。结果:术后6个月时,两组的裸眼视力均较术前显著提高(P<0.05),且观察组的显著高于对照组(P<0.05);观察组的手术安全性指数和有效性指数均显著高于对照组(P<0.05)。术后6个月时,两组的柱镜、等效球镜度数均较术前显著改善,且观察组的显著优于对照组(P>0.05);术后两组的眼压、前房深度比较差异均无统计学意义(P<0.05);对照组术后角膜内皮细胞计数(ECL)较术前显著降低(P>0.05),观察组术后ECD与术前比较差异均无统计学意义(P<0.05),ECD显著高于对照组(P<0.05)。术后6个月内,观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:与双切口术比较,单切口有晶体眼后房型ICL植入术治疗高度近视临床效果显著,安全性更高。

翼状胬肉切除联合透明角膜切口白内障超声乳化吸除人工晶体植入手术92例分析

目的观察翼状胬肉切除和超声乳化白内障吸除术人工晶体植入联合手术的治疗效果。方法回顾性分析榆林市第二人民医院2008-01—2010-01所行翼状胬肉切除联合超声乳化白内障吸除术和人工晶体植入手术。结果共92例年龄相关性自内障并发不同程度的翼状胬肉，行超声乳化自内障吸除术人工晶体植入联合翼状胬肉切除，手术后角膜创面及角膜缘切口愈合良好。术后视力0．3以上86例，脱残率93．4％．复明率100％。结论超声乳化白内障吸除术人工晶体植入手术联合翼状胬肉切除手术是安全有效的，可操作性强。