消化道一层吻合术(附4026例总结)

胃肠道吻合术为外科最基本操作方法之一。积近百年之经验,已发展成二层吻合、一层吻合及吻合器应用等三种方法。至今多数外科医师仍沿用二层吻合法,认为较为安全,但事实并非全然如此。早在1964年,我科曾用16只犬作空肠一层及二层对端吻合自身对照实验。术后24小时、48小时、1周及2周分别牺牲动物。对吻合日进行加压扩张和耐拉力试验,两组差异无显著意义。

感染性休克治疗的现代概念

一、抗起始因子1.清除原发灶.外科感染性休克需争取时间尽早手术.过去常强调术前必须待休克稳定后再行手术,但有延误手术的危险.目前认为术前准备尽量快,争取在2小时内.临床表现有以下改善即可手术:血压回升、脉压增宽(>4.0kPa)、心率减慢、呼吸平稳、皮肤色泽改善、尿量增多.手术原则是:力求简单、