经皮肾镜取石术中肺水肿14例治疗体会

目的探讨在内科治疗基础上,合理使用机械通气对经皮肾镜取石所致肺水肿疗效的影响。方法对14例肺水肿患者立即停止手术,同时给短效肌松剂、镇静药后,进行气管插管,呼吸机辅助呼吸。随呼吸出现将模式 CV 调整为 CPAP,将PEEP 维持在8～10 cmH_2O,FiO_2 40%～100%PSV 6～8 cmH_2O,使 SPO_2维持在92%～95%,随症状的好转,逐渐调低参数至拔管。给西地兰、速尿、吗啡缓慢静推减轻肺水肿及器官支持治疗。结果 13例症状缓解,1例呼吸、心跳停止,在呼吸机辅助下行CPR 术后呼吸、心跳恢复,仍采用上述模式参数治疗措施,症状缓解。结论合理使用机械通气辅助治疗经皮肾镜取石导致肺水肿有一定疗效。