脊柱转移瘤手术治疗的生活质量随访

目的从生活质量及肿瘤学预后方面探讨外科手术对脊柱转移瘤的治疗价值。方法 2004年3月～2009年1月,对36例行前路或后路减压内固定术的脊柱转移瘤患者进行随访,手术前后的生活质量应用埃德蒙顿症状评估量表(Edmonto symptom assessment scale,ESAS)进行评定。结果截至2009年7月的末次随访,所有病例存活6～36个月(8例末次随访时尚存活),平均存活15.2个月。68%的患者神经功能明显改善。得到成功评估的30例患者生活质量总评分有显著改善,其中最明显的改善是疼痛,其余依次为幸福感、疲惫感、食欲、焦虑、恶心及思睡,而在情绪低落及气紧方面没有显著变化。结论对于单发的、原发瘤恶性程度相对较低的及Tokuhashi修正评分为12～15分的患者进行积极的外科治疗能明显改善其生活质量及术后功能,其中改善最显著的是疼痛。