加速康复外科理念管理下行手术治疗食管癌患者出院准备度现状及影响因素分析

目的探讨加速康复外科理念(ERAS)管理下行手术治疗食管癌患者出院准备度现状及影响因素。方法选取2021年2月至2022年5月期间于山东大学齐鲁医院胸外科行手术治疗的82例食管癌患者为研究对象,采用基本资料调查问卷收集患者的临床资料,并通过出院准备度量表(RHDS)对患者的出院准备度现状进行分析。采用多元线性回归分析食管癌手术患者出院准备度的影响因素。结果82例行手术治疗的食管癌患者的RHDS总均分为(92.78±12.12)分,出院准备度处于较高水平。单因素分析结果显示,家庭人均月收入、年龄、文化程度、住院时间及婚姻状况均与行手术治疗食管癌患者的出院准备度有关(P均<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,行手术治疗的食管癌患者出院准备度与出院指导质量呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,文化程度、年龄、住院时间和出院指导质量量表得分均是行手术治疗食管癌患者出院准备度的影响因素(P均<0.05)。结论ERAS管理下行手术治疗的食管癌患者出院准备度处于较高水平。年龄、文化程度、住院时间和QDTS得分均是影响其出院准备度的影响因素。医护人员可根据患者的个体差异性为其提供针对性、个体化护理方案。

ERAS模式下微信全程健康管理对胸腔镜下食管癌手术患者的影响

目的 评价加速康复(ERAS)模式下微信全程健康管理方案对胸腔镜下食管癌手术患者出院准备度及患者满意度的作用。方法 选择2019年5月-2020年2月山东大学齐鲁医院胸外科行食管癌根治术的60例患者为研究对象,按照入院时间顺序依次将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组实施常规健康宣教,观察组在对照组的基础上应用微信全程健康管理方案,观察并比较两组患者出院准备度(RHDS)、出院指导质量(QDTS)评分及患者对护理满意度。结果 实施微信全程健康管理方案后,观察组患者RHDS、QDTS评分以及各个维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 微信全程健康管理方案是能够有效提高ERAS模式下胸腔镜下食管癌手术患者出院指导质量及出院准备度,促进患者全程康复,并提高患者对护理满意程度。

数字式胸腔引流系统在单孔胸腔镜下肺上叶切除术患者中的应用

目的探讨数字式胸腔引流系统与传统胸腔引流系统对单孔胸腔镜下肺上叶切除手术术后患者的康复护理效果。方法选取2019年8月—2020年1月在医院行单孔胸腔镜下肺上叶切除术患者54例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组20例和对照组34例。采用双引流管装置,观察组选用上管为数字式胸腔引流装置,下管为传统胸腔引流装置,对照组选用上下管均为传统胸腔引流装置,观察患者疼痛情况,置管时间、术后住院时间、并发症发生率、患者满意度情况。结果术后首日,两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);而术后2 d、术后3 d观察组组患者疼痛情况改善更明显,置管时间、术后住院时间明显缩短,且并发症少,满意度高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单孔胸腔镜下肺上叶切除术术后,数字式胸腔引流可作为辅助,减轻患者疼痛,帮助早期拔除胸腔引流管,减少住院天数,降低并发症的发生率,增加患者的舒适度和满意度,促进患者的快速康复。

回盲部肠系膜脂膜炎表现为急性右下腹痛1例

1病例资料患者,男性,67岁,已婚,农民,因＂急性右下腹痛5 d,剖腹探查术后发现回盲部占位2 d＂于2016年4月6日入吉林市中心医院。患者自诉5 d前因＂右下腹疼痛,查体触及右下腹质稍硬、边界不清、活动度稍差略触痛包块＂在吉林省蛟河市医院行剖腹探查术,术中发现右下腹回盲部占位性病变,术中未对病变部位行特殊处置,关腹。术后第2天为求进一步诊治转入吉林市中心医院。