老年糖尿病肾病患者血液透析治疗的应用效果与优越性分析

目的研究并分析老年糖尿病肾病患者血液透析治疗的应用效果与优越性。方法收集老年糖尿病肾病患者共90例,根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组接受低通量血液透析治疗,观察组则接受高通量血液透析治疗,将两组患者的心脑血管事件发生率、肾功能及炎症介质指标、1年生存率进行观察和对比。结果观察组的心脑血管事件发生率明显低于对照组,观察组的肾功能及炎症介质指标均显著优于对照组,观察组的1年生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论在老年糖尿病肾病患者的治疗过程中,高通量血液透析能够显著降低心脑血管疾病的发生率,消除炎症介质,并改善患者肾功能,延长患者的生存率,使患者更加受益,值得推广应用。

厄贝沙坦联合甲基泼尼松龙冲击治疗64例MsPGN的临床意义研究

目的研究厄贝沙坦联合甲基泼尼松龙冲击治疗系膜增生性肾小球肾炎(Ms PGN)的临床治疗效果。方法选择2014年1月—2016年6月该院收治的64例系膜增生性肾小球肾炎患者的临床资料进行分析,根据随机数字法,把64例患者分成两组,取其中32例患者仅应用甲基泼尼松龙冲击治疗设为对照组,另外32例患者在对照组用药基础上增加厄贝沙坦治疗,经过1个月治疗后,对比两组患者血清、尿白蛋白、24 h尿蛋白定量等指标变化情况,以此分析临床治疗效果和不良反应。结果观察组总缓解率100%,对照组总缓解率87.5%,观察组总缓解率明显比对照组高,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药后发生1例感染,1例水钠潴留、1例消化道出血;对照组用药后出现1例感染、2例水钠潴留、1例消化道出血。两组治疗后,感染、水钠潴留及消化道出血等不良反应差异无统计学意义(P>0.05),而且两组患者不良反应轻,临床用药未受影响。结论厄贝沙坦联合甲基泼尼松龙冲击治疗能通过不同途径对机体免疫炎症活动起到抑制作用,对患者肾小球病变起到逆转作用,对尿蛋白的排泄起到控制作用。厄贝沙坦联合甲基泼尼松龙冲击治疗系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)疗效理想,而且不良反应较轻,患者临床各项症状和体征改善效果理想,总缓解率较高,值得借鉴推广。

连续性血液净化治疗伴有肾功能衰竭的多器官功能衰竭

目的：探讨连续性血液净化（CBP）治疗伴有肾功能衰竭的多器官功能衰竭（NODS）的疗效。方法：回顾性分析52例经CBP治疗的合并肾功能衰竭的MODS患者临床资料。结果：CBP清除了患者的尿毒症毒素，较快纠正水、电解质、酸碱平衡失调，使血压回升，中心静脉压下降，52例患者总死亡率42．31％，病死率与脏器衰竭数目相关，3个以上器官衰竭病死率近87．5％。结论：CBP能明显改善伴有肾功能衰竭的MODS患者的血液动力学及血液生化指标，降低2～3个器官衰竭患者的病死率。

罗盖全治疗肾病早期甲状旁腺功能亢进的探讨

目的：探讨罗盖全对肾病早期甲状旁腺功能亢进作用。方法：选择120例血清全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone，iPTH）增高的早期甲状旁腺亢进的患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组根据甲状旁腺素增高的程度分别给予0．25μg／d；3μg2次／周罗盖全进行为期6个月的维持治疗，对照组不使用罗盖全。结果：治疗组中93．3％血清iPTH质量浓度维持在正常值2～3倍的理想范围，明显高于对照组的46．7％，P〈0．01。结论：合理使用罗盖全对慢性肾病患者血清iPTH质量浓度维持在正常值2～3倍是有效的。