中医五神辨证及其临床应用

在精神心理(神志)疾病方面,中医传统的辨证模式如八纲辨证、脏腑辨证、病因辨证等,由于其理论基于躯体疾病且临床疗效的不确切故屡遭质疑。我们在前人研究基础上,深入探究中医五神理论,并结合临床实践提出五神辨证模式,临证合参传统辨证,应用于精神心理科临床常常取得较为满意的疗效。故从五神辨证的提出、五神理论源流及心理活动的五神归属、五神辨证的基本原则与要点、五神辨证的临床应用几个方面进行论述,供同道商榷。

心理问题及其干预对消化道疾病的作用

许多消化道疾病被认为是源于社会-心理-生物医学模式下的疾病,发病与心理因素密切相关,对其进行心理干预可提高治疗效果.本文就心理问题及其干预对胃食管反流病、肠易激综合征、消化性溃疡、炎症性肠病和消化道肿瘤的作用作一综述.

中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的探讨中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法选取自2014年1月至2015年12月沈阳军区总医院收治的60例带状疱疹后遗神经痛患者,按照随机数字表法分为联合治疗组(n=30)与西医治疗组(n=30)。西医治疗组给予单纯西医治疗,应用前列地尔注射液和维生素B1、B12治疗;联合治疗组给予中西医结合治疗,在西医治疗基础上联合应用柴胡疏肝饮方剂加减治疗。通过采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分法对患者进行评价,比较两组患者疼痛评分及临床疗效。结果两组患者治疗后1、3、5、7 d的VAS评分均较本组治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,1、3、5、7 d联合治疗组患者VAS评分均低于西医治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均获得60 d随访,联合治疗组治疗总有效率为96.7%(29/30),西医治疗组总有效率为83.3%(25/30),联合治疗组有效率显著高于西医治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著,优于单纯西医治疗。

舒肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀对抑郁症患者血清单胺类神经递质和神经功能相关因子的影响

目的:观察舒肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀治疗抑郁症的疗效及对血清单胺类神经递质和神经功能相关因子的影响。方法:纳入我院2017年5月~2020年5月接诊的120例抑郁症患者,经双色球随机分组法将患者分为对照组和观察组,各为60例。对照组患者予以阿戈美拉汀治疗,观察组患者予以舒肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀治疗。比较两组疗效、血清单胺类神经递质、神经功能相关因子、抑郁焦虑评分及不良反应发生率。结果:观察组的临床总有效率为93.33%(56/60),高于对照组的73.33%(44/60)(P<0.05)。两组治疗6周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分较治疗前降低,且观察组较对照组低(P<0.05)。两组治疗6周后多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗6周后S100β、髓磷脂碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论:舒肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀治疗抑郁症,疗效显著,可有效调节血清单胺类神经递质和神经功能,改善抑郁症状,且安全可靠。

抑郁症患者外周血自然杀伤细胞活性及活化性受体表达研究

目的探讨抑郁症(MDD)患者外周血自然杀伤(NK)细胞活性及活化性受体的表达情况。方法将北部战区总医院精神心理科自2020年10月至2022年8月收治的25例MDD患者纳入B组,另选取同期于我院体检的25例健康人群纳入A组。收集并比较两组研究对象年龄、性别、婚姻状况、右利手、汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)评分与抑郁症筛查量表(PHQ)评分等一般资料。记录并比较两组研究对象外周血淋巴细胞亚群表达水平、外周血NK细胞活性及受体表达水平。结果两组研究对象年龄及男性、未婚与右利手比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组PHQ评分、HAND评分均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组CD3^(+)CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD19^(+)均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组自然杀伤细胞2族成员D(NKG2D)、穿孔素均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MDD患者的免疫功能存在异常,其NK细胞活性降低的趋势可能受到NKG2D表达与胞内穿孔素分泌水平降低的影响。

心理问题及其干预对部队官兵发生消化性溃疡的影响

消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡,是全球高发疾病。在人群中的总体患病率为5%-10%,年发病率为0.1%-0.3%。幽门螺杆菌感染是引起消化性溃疡的主要原因,然而,在1982年发现幽门螺杆菌之前,心理因素就已经被认为是消化性溃疡最重要的危险因素之一。部队官兵承受的心理压力超过同龄人群,且消化性溃疡的发病率较一般人群高,因此,部队官兵消化性溃疡的防治应得到高度重视。该文针对部队官兵心理问题和心理干预对消化性溃疡的影响作一综述。